Hälsoministeriet föreslog att höja sjukförsäkringsavgiften till 5,1 %–6 % av grundlönen, men det kommer att ”följa en färdplan”.

För att genomföra policyn med universell befrielse från grundläggande sjukhusavgifter och utöka listan över sjukförsäkringsläkemedel, meddelade hälsoministeriet att man kommer att föreslå att sjukförsäkringsavgiften höjs från 4,5 % av grundlönen (för närvarande) till 5,1 % från 2027 och högst 6 % efter 2030.

Nationellt sett deltar fler än 95,5 miljoner människor i sjukförsäkring - Illustrationsfoto: NAM TRAN

Ökning eftersom 10-årsförsäkringspremien inte har höjts?

Enligt hälsoministeriets rapport kommer hela landet år 2024 att ha mer än 95,5 miljoner människor som deltar i sjukförsäkring, med en total intäkt på 145 504 miljarder VND. Hälso- och sjukvårdssystemet registrerade 183,6 miljoner medicinska undersökningar och behandlingar, en ökning med 5,6 % jämfört med 2023.

I genomsnitt går cirka 40 miljoner människor med sjukförsäkring till läkare varje år, och varje person använder tjänsten 4,5 gånger. De totala kostnaderna för undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen är mer än 139 000 miljarder VND, en ökning med mer än 18 000 miljarder VND jämfört med föregående år.

Biträdande hälsominister Vu Manh Ha sade att för att effektivt genomföra policyn med kostnadsfria sjukhusavgifter måste den baseras på en solid grund av sjukförsäkringsfonden, i kombination med statsbudgeten och socialiserade resurser.

Målet är att betala för grundläggande och viktiga hälsovårdstjänster och därigenom minimera den ekonomiska bördan för människor, särskilt utsatta grupper, låginkomsttagare och förmånstagare inom politiken.

Därför, enligt biträdande minister Ha, måste gratis sjukhusavgifter gå hand i hand med universell sjukförsäkring så att hela samhället kan "dela kostnaden" med de sjuka.

Angående färdplanen för att öka sjukförsäkringsavgifterna sa Tran Thi Trang, chef för sjukförsäkringsavdelningen vid hälsoministeriet, att sjukförsäkringsavgiftssatsen inte har förändrats under 10 år, trots att omfattningen av förmånerna har utökats, sjukdomsmodellen har skiftat till kroniska sjukdomar med höga behandlingskostnader och behovet av medicinsk undersökning och behandling har kontinuerligt ökat.

"Om avgiftssatsen inte justeras kommer fonden knappast att ha tillräckligt med resurser för att täcka de uppkomna kostnaderna. Att höja avgiftssatsen är nödvändigt för att bibehålla och utöka förmånerna för människorna", analyserade Trang.

Hon bekräftade dock att "anpassningen kommer att genomföras enligt en rimlig färdplan, lämplig för människors, företagens och budgetens betalningsförmåga, så att man undviker att skapa plötslig press. Vid mobilisering av ytterligare ekonomiska resurser måste policyn utformas så att den inte påverkar patienternas rättigheter."

”När sjukförsäkringsfonden är tillräckligt stark kan vi maximera fördelarna med det kostnadsfria sjukhuspaketet”, sa Trang och tillade att i de flesta länder som tillämpar en kostnadsfri sjukhusförsäkring måste man fortfarande själv betala en viss nivå för att säkerställa en rimlig och ansvarsfull användning av tjänsterna.

För närvarande studerar myndigheterna internationella erfarenheter och väljer en modell som är lämplig för de socioekonomiska förhållandena, strukturen på sjukvårdskostnaderna och det vietnamesiska folkets servicebehov. Allt kommer att analyseras noggrant innan projektet slutförs.

”Detta är ett stort och komplext projekt, och vi är bara i början. Vi behöver fortsätta att inhämta synpunkter från ministerier, experter och berörda parter”, sa Trang.

Socialförsäkringshandläggare i Hanoi ger deltagarna råd om sjukförsäkring och pensionsförmåner - Foto: HA QUAN

Förslag om att höja sjukförsäkringen enligt färdplanen

Enligt hälsoministeriets förslag kommer färdplanen för att genomföra den grundläggande kostnadsfria sjukhusvårdspolicyn för alla människor att genomföras i etapper. Under perioden 2026–2027 kommer en prioritet att höja avgiften och nivån på sjukförsäkringsbetalningarna. Från och med 2026 kommer människor att få kostnadsfria regelbundna hälsokontroller eller screeningar minst en gång om året enligt varje prioriteringsgrupp.

Denna fas ökar även sjukförsäkringens utbetalningar för läkemedel, medicinsk utrustning och medicinska undersöknings- och behandlingstekniker, och justerar sjukförsäkringsavgifterna från 2027 till cirka 5,1 %, med en budget för att stödja försäkringstagarna.

Under perioden 2028–2030 är målet att minska egenavgifterna till ≤30 %, utöka sjukförsäkringens ersättning för läkemedel, medicinsk utrustning och teknik; testa kostnadseffektiv screening för 2–3 sjukdomar; betala för sjukdomsförebyggande tjänster från sjukförsäkringsfonden för att täcka över 95 % av befolkningen; öka avgiftssatsen från 2030 till 5,4 % och testa kompletterande sjukförsäkringar för att diversifiera förmånspaketen.

Efter 2030, sikta på universell sjukförsäkring. Omfattningen av sjukhusavgiftsbefrielsen kommer att utökas i det grundläggande servicepaketet; screening för 3–5 vanliga sjukdomar; avgiftssatsen kommer att öka till 6 % från 2032. Samtidigt, färdigställa det grundläggande hälsovårdssystemet och det smarta, flerskiktade, flerpaketiga sjukförsäkringsbetalningssystemet.

Följaktligen är den nuvarande sjukförsäkringsavgiften 4,5 % av grundlönen. Enligt Trang kommer färdplanen för att öka sjukförsäkringen att genomföras på lämpligt sätt, så att man undviker att påverka människor, företag... Samtidigt upprätthåller hälsoministeriet fortfarande policyn att stödja sjukförsäkringsavgifter för utsatta grupper och studenter för att säkerställa hälsovård för människor.

Sjukförsäkringspremierna ökar inte, men intäkterna ökar.

Under de senaste 10 åren har sjukförsäkringspremierna legat kvar på 4,5 % av grundlönen, men sjukförsäkringsintäkterna har ökat från 1 150 000–1 210 000 år 2015 till 2 340 000 VND/månad, så försäkringsintäkterna har också ökat.

Ett annat krav när man vill höja försäkringspremierna, säger experter, är att det är nödvändigt att förtydliga för att minska kostnadsförluster, undvika att försäkringsfonden blir en fond som "alla vill spendera men ingen kan hantera".

Till exempel att minska kostnaderna för dubbeltester, minska onödiga recept, spara pengar på förlorade kostnader för medicin och förnödenheter, och underlätta tjänster så att kortinnehavare kan ha det bekvämare när de går till läkaren.

När försäkringspremierna ökar måste inte bara människor öka utgifterna, utan även företag/arbetsgivare ökar utgifterna, eftersom företagen betalar en stor andel av sjukförsäkrings-/socialförsäkringskostnaderna för anställda, så experter säger att det behövs en färdplan för företag, särskilt företag med många anställda, för att undvika "chock" när utgifterna för denna kostnad ökar.

VIDE

Källa: https://tuoitre.vn/bo-y-te-de-xuat-nang-muc-dong-bao-hiem-y-te-len-5-1-6-luong-co-so-nhung-se-theo-lo-trinh-20251202110508731.htm