Organtransplantation markerar en vändpunkt på Duc Giang-sjukhuset

Medicinska nyheter 27 september: Organtransplantation markerar en vändpunkt på Duc Giang-sjukhuset

Duc Giang General Hospital har officiellt satt sitt namn på den vietnamesiska kartan för organtransplantationer genom att framgångsrikt utföra den första njurtransplantationen på en kvinnlig patient i Tuyen Quang .

En vändpunkt för organtransplantationer på ett sjukhus i huvudstaden

Den 8 september satte sjukhuset officiellt sitt namn på den vietnamesiska kartan över organtransplantationer genom att framgångsrikt utföra den första njurtransplantationen för Ms. NTBH (26 år gammal, Tuyen Quang) med en njure donerad från hennes biologiska mor.

Duc Giang General Hospital har officiellt satt sitt namn på den vietnamesiska kartan över organtransplantationer genom att framgångsrikt utföra den första njurtransplantationen på en kvinnlig patient i Tuyen Quang.

Dr. Nguyen Van Thuong, chef för Duc Giang General Hospital, gratulerade patient H. och sa att patientens hälsa har återhämtat sig mycket väl och att han kommer att skrivas ut nästa vecka.

Ett nytt liv kommer är berättelsen om Ms. NTBH, 26 år, Tuyen Quang efter en lyckad njurtransplantation, med en njure donerad från sin biologiska mor.

Fru NTBH fick diagnosen kronisk njursvikt i slutstadiet i början av 2022 och har varit tvungen att genomgå dialys tre gånger i veckan sedan mars 2022, med önskan att genomgå en njurtransplantation på Duc Giang General Hospital och förhoppningen att hon inte behöver åka till sjukhuset för dialys tre gånger i veckan, oavsett regn eller solsken, helgdagar eller Tet.

Därför, under ledning av sjukhusets ledning och alla medlemmar i sjukhusets team för urval av njurtransplantationer, anestesi och njurtransplantation, efter en period av screening och behandling före transplantation, transplanterades patienten framgångsrikt av kirurger vid Duc Giang General Hospital, under överinseende av experter från Military Hospital 103.

Det speciella med denna transplantation är att modern är relativt äldre och fysiskt mindre än mottagaren, så risken för att den transplanterade njurfunktionen inte blir som förväntat är hög.

För en lyckad transplantation krävs noggranna förberedelser av personal och logistik, och alla möjliga scenarier efter transplantationen måste förutses eftersom risken för transplantatavstötning hos denna patient är relativt hög.

Med noggranna förberedelser av personal och utrustning fortsatte patientens njurtransplantation enligt plan. Efter transplantationen var både donatorns och mottagarens hälsa helt stabil, den transplanterade njurens funktion och parakliniska indikatorer var inom normala gränser och de återhämtade sig snabbt och återgick till ett normalt liv.

Modern skrevs ut från sjukhuset en vecka efter operationen och var vid stabil hälsa. Fru NTBH är kompatibel med den nya njuren och fungerar väl, testresultaten för den transplanterade njuren ligger inom normala gränser och hon fortsätter att få underhållsbehandling efter transplantationen, med regelbundna kontroller enligt läkarens schema.

Vid utskrivningen från sjukhuset berättade Ms. NTBH att hon var mycket rörd av sina familjemedlemmars tillgivenhet och läkarnas och personalens engagemang på Duc Giang General Hospital.

Jag vet inte vad jag ska säga annat än mitt uppriktiga tack till min familj och läkarna och sjuksköterskorna som har gett mig all sin kärlek.

När det gäller herr LBC, 19 år gammal, i Quang Xuong-distriktet, Thanh Hoa , visade LBC i april förra året tecken på trötthet, yrsel, frekventa utslag och var tvungen att läggas in på sjukhus.

Efter undersökningen drog läkaren slutsatsen att han hade njursvikt i slutstadiet. Vid den här tiden arbetade LBC som läderskoarbetare i Le Mons industripark.

Från att vara en frisk och arbetande ung man gick han snabbt ner i vikt och hamnade i ett tillstånd av ångest, trötthet och panik eftersom det inte fanns någon större olycka än att veta att han hade en obotlig sjukdom och att hans liv skulle vara bundet till sjukhuset och en dialysmaskin. Hans familj tog också LBC till flera sjukhus runt om i landet för behandling i hopp om att hans hälsa skulle förbättras.

Miraklet uteblev dock, han fick diagnosen kronisk njursvikt i slutstadiet och var tvungen att genomgå dialys 3 gånger i veckan.

Läkarna på Duc Giang General Hospital gav honom råd om metoder för njurersättningsterapi, av vilka njurtransplantation är den lämpligaste och bästa behandlingsmetoden för honom just nu.

Efter att ha screenat njurdonatorer som var familjemedlemmar drog läkarna slutsatsen att moderns njure var lämplig för transplantation till LBC.

Den 11 september utförde njurtransplantationsteamet på Duc Giang General Hospital en njurtransplantation på mor och son. Efter mer än sex timmars operation lyckades transplantationen över förväntan. Efter transplantationen förbättrades både LBC:s och hans mors hälsa.

LBC berättade att han var mycket glad över att ha genomgått en lyckad njurtransplantation. Nu behöver han inte längre vara trött av dialys eller slösa pengar, humör och hälsa. Den lyckade operationen har gett honom hopp om ett nytt liv.

Dr. Nguyen Van Tuyen, chef för avdelningen för nefrologi och urologi, sade att för att upprätthålla livet måste patienterna gå till sjukhuset för dialys en gång varannan dag, och utöver sjukförsäkringskostnaderna måste patienterna fortfarande spendera en avsevärd summa pengar varje år, såsom rese- och fordonskostnader, och vad som är svårare är att de och deras medföljande familjemedlemmar inte kan tjäna sin egen inkomst.

Och trots regelbunden dialys kan patienterna bara utföra lättare arbete, försöka ta hand om sig själva, och det är mycket svårt att delta i förlossning, arbete och studier. För dessa patienter, om de får en njurtransplantation, kommer de att ha möjlighet att leva hälsosamt, leva och arbeta normalt.

Organtransplantation är en av mänsklighetens största uppfinningar under 1900-talet, den mest mirakulösa bedriften inom vietnamesisk medicin och även det enda sättet att rädda livet på obotligt sjuka patienter. Detta är den bästa möjligheten för patienter med kroniska, dödliga sjukdomar på grund av nedsatt funktion av vävnader och organ som inte kan återställas.

Att donera organ och vävnader till personer med organsvikt är en ovärderlig gåva, ett livets mirakel som hjälper patienter som verkar ha förlorat hoppet att få en ny chans att leva ett normalt liv, att fortsätta sina ofullbordade drömmar.

För närvarande har avdelningen för nefrologi och urologi på Duc Giang General Hospital nästan 170 patienter, varje dag är det 80 patienter på hemodialys uppdelade på tre skift på regelbunden hemodialys.

Hemodialys gör patienter och deras familjer trötta, kräver täta resor och är dyrt. Därför kommer upprätthållande, utveckling och behärskning av njurtransplantationstekniker på Duc Giang General Hospital att bidra till att förbättra patienternas livskvalitet.

Tonårsfödelsetalen är fortfarande höga.

Enligt befolkningsdepartementet är födelsetalen bland ungdomar (15–19 år) fortfarande hög, rikstäckande med 42 levande födda per 1 000 kvinnor, högst i norra Midlands och bergen samt centrala höglandet, där etniska minoriteter är koncentrerade.

Herr Le Thanh Dung, chef för befolkningsavdelningen vid hälsoministeriet, sade att enligt den allmänna statistikbyrån ökar Vietnams befolkning med nästan 1 miljon människor varje år. Antalet kvinnor i fertil ålder (15-49) är cirka 25 miljoner människor, och det förutspås att antalet kvinnor i fertil ålder kommer att fortsätta öka, och behovet av preventivmedel kommer att fortsätta öka.

Även om kvaliteten på familjeplaneringstjänsterna gradvis har förbättrats finns det fortfarande en källa till oro.

Det totala ouppfyllda behovet av familjeplanering har inte minskat utan fortsätter att öka, från 6,1 % (2014) till 10,2 % (2021) bland kvinnor som för närvarande är gifta eller bor tillsammans, särskilt bland sexuellt aktiva kvinnor som inte för närvarande är gifta eller bor tillsammans, är andelen uppe i 40,7 %.

Födelsetalen bland ungdomar (15–19 år) är fortfarande hög, rikstäckande med 42 levande födda barn per 1 000 kvinnor, högst i norra Midlands och bergen (115) och centrala höglandet (76), där etniska minoriteter är koncentrerade, sade Dung.

Därför kommer implementeringen av familjeplaneringsmål även i framtiden att vara en viktig del av befolkningsarbetet.

Resolution nr 21-NQ/TW, den 6:e konferensen för den 12:e partiets centralkommitté, konstaterade tydligt att "Att fortsätta att flytta fokus för befolkningspolitiken från familjeplanering till befolkning och utveckling" betyder inte att familjeplanering inte kommer att genomföras utan kommer att fortsätta genomföras mer effektivt för att uppnå målet som anges i resolution 21 "Alla kvinnor i fertil ålder har bekväm tillgång till moderna preventivmedel; minska antalet ungdomar och unga med oönskade graviditeter med 2/3".

Temat för Världs-preventivdagen den 26/9 2024 i Vietnam är "Unga människor bör ta ansvar för säkert sex och proaktivt preventivmedel för sin egen lycka och för landets framtid". Temat syftar till att väcka unga människors ansvar för säkert sex och proaktivt preventivmedel för sin egen fördel och lycka.

Enligt Le Thanh Dung bör hälsovårdsdepartementet i provinser och städer samordna med relevanta departement, grenar och sektorer för att fortsätta att uppmärksamma och ge råd till behöriga myndigheter för att effektivt genomföra partiets och statens riktlinjer, policyer och lösningar för befolkningsarbete i den nya situationen, vilket bidrar till att målen i partiets resolution 21-NQ/TW och Vietnams befolkningsstrategi fram till 2030 uppnås.

Styr det synkrona genomförandet av uppgifter och lösningar för att gradvis övervinna situationen med graviditet och förlossning bland minderåriga; prioritera att främja kommunikationskampanjer under högsta prioritet i kombination med att tillhandahålla tjänster för befolkning och reproduktiv hälsa som är anpassade till minderåriga och unga.

Det är nödvändigt att säkerställa att alla kvinnor i fertil ålder i området har tillgång till bekväm, säker och högkvalitativ information och tjänster för familjeplanering, genomföra befolkningsutbildning och aktiviteter för reproduktiv hälsa för ungdomar som är anpassade till varje åldersgrupp, och ta hänsyn till varje områdes särdrag och faktiska situation.

Hur farligt är May-Thurners syndrom?

Fru Dinh, 68 år gammal, hade smärta och svullnad i vänster ben på grund av bäckenvenstrombos. Medicinering hjälpte inte och hon behövde opereras för att ta bort proppen och vidga det förträngda området.

En månad tidigare kände fru Dinh (Phu Yen) smärta och svullnad i sitt vänstra ben. Hon uppsökte sjukhus och fick diagnosen trombos i vena poplitea och vena iliaca vänster. Läkaren ordinerade antikoagulantia till henne. Efter att ha tagit dem i två veckor minskade smärtan och svullnaden i benet, men försvann inte helt.

En vecka senare, trots att hon följde medicinen, svullnade Mrs. Dinhs vänstra ben mer, gjorde ont vid beröring och kändes spänt, särskilt när hon satt eller låg ner under längre tid. Hon fortsatte att ta medicinen enligt ordination men kände att hennes tillstånd inte förbättrades utan förvärrades, och hennes ben värkte mycket. Hon åkte till Tam Anh-sjukhuset i Ho Chi Minh-staden för en kontroll.

Dr. Tran Quoc Hoai, avdelningen för hjärt-kärl- och thoraxkirurgi, hjärt-kärlcentrum, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, sa att patienten genom klinisk undersökning hade symtom på bäckenvenetrombos med svullna ben, svår hudödem från foten upp till vänster lår, smärta vid tryck och spindelvener i huden. Fru Dinh genomgick ett venöst ultraljud och en datortomografi, som upptäckte svår vänster höftvenstenos på grund av May-Thurners syndrom.

May-Thurners syndrom är en sällsynt orsak till iliofemoral djup ventrombos och står för 2–5 % av alla fall av djup ventrombos.

Tillståndet uppstår när den högra höftpulsådern korsar och komprimerar den vänstra höftvenen, vilket saktar ner blodflödet från benen tillbaka till hjärtat. Detta tillstånd ökar risken för djup ventrombos där den komprimerade höftvenen finns.

Koageln kan lossna och sprida sig till andra artärer, vilket orsakar en livshotande lungemboli. På lång sikt kan djup ventrombos återkomma eller orsaka posttrombotiskt syndrom, vilket påverkar patientens livskvalitet.

MSc. Dr. Pham Ngoc Minh Thuy, avdelningen för hjärt-kärl- och thoraxkirurgi, hjärt-kärlcentrum, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, berättade att läkare tidigare ofta behandlade patienter med djup ventrombos med antikoagulantia och kompressionsstrumpor.

Detta bidrar till att delvis förbättra symtomen och förhindrar bildandet av nya blodproppar i tidiga stadier. Men efter ett tag är det troligt att sjukdomen återkommer, som i Mrs. Dinhs fall, med fler blodproppar som förvärrar symtomen.

Vid May-Thurners syndrom beror orsaken till trombos och återfall på kompression av bäckenvenerna. Därför är en mer effektiv metod, utöver läkemedelsbehandling, att använda trombolytiska läkemedel för att mjuka upp blodproppen, ta bort blodproppen och sedan placera en stent i bäckenvenen för att rensa lumen. Detta är en minimalinvasiv metod som hjälper till att nästan helt lösa den venösa stenosen, med låg risk för återfall.

Fru Dinh genomgick en två timmar lång procedur. Först använde läkaren en liten ballong för att vidga den vänstra höftvenen och satte sedan in ett specialinstrument för att suga ut blodproppen i venen. Slutligen placerade läkaren en stent i venen för att vidga venen, så att blodet kunde cirkulera normalt.

Ingreppet gick smidigt utan komplikationer. Patienten skrevs ut efter en dag, hennes bensvullnad hade minskat avsevärt och hon ordinerades antikoagulantia under de första månaderna för att förhindra återfall av blodproppar. Vid ett uppföljningsbesök två veckor senare hade fru Dinhs vänstra ben återgått till sin ursprungliga storlek och smärtan hade försvunnit helt.

Doktor Hoai informerade om att May-Thurners syndrom inte är en genetisk sjukdom och kan förekomma hos vem som helst. Sjukdomen har tre stadier: Stadium I är asymptomatisk, stadium II är långvarig kompression av venerna som orsakar skador på blodkärlen, stadium III är blodproppar som bildas i blodkärlen.

Personer som riskerar att få blodproppar är kvinnor över 50 år, kvinnor som just har fött barn, kvinnor med två eller fler barn, kvinnor som tar p-piller, personer som måste ligga stilla under långa perioder och personer med sjukdomar som ökar risken för blodproppar, såsom cancer.

För att minska risken för May-Thurners syndrom är det lämpligt att upprätthålla aktiviteter som håller venerna i normal cirkulation: träna regelbundet, rök inte, stå eller sitt inte på ett ställe för länge, undvik att bära åtsittande kläder och bibehåll vikten inom normala gränser.

När tidiga symtom på sjukdomen uppträder (svullna, tunga, smärtsamma ben, icke-läkande sår, åderbråck) eller tecken på misstänkt djup ventrombos (allvarlig bensvullnad, kramper, röd eller lila missfärgning av huden på benen, varm känsla vid beröring), bör du kontakta en läkare snart.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-279-ca-ghep-tang-danh-dau-buoc-ngoat-tai-benh-vien-duc-giang-d225992.html