Sällsynt fall: Massiv blödning på grund av arteriovenös fistel i livmodern

Efter att ha undersökts för ihållande vaginal blödning diagnostiserades en kvinna med ett sällsynt tillstånd: uterin arteriovenös fistel.

Den 27 augusti meddelade information från Da Nang Family Hospital att sjukhuset just framgångsrikt hade behandlat en kvinnlig patient, KV (35 år), som led av en sällsynt sjukdom: uterin arteriovenös fistel. Detta är en typ av blodkärlsavvikelse som kan hota fertilitet och liv om den inte behandlas omedelbart.

Tidigare lades Ms. V. in på akuten med kraftig vaginal blödning, klarrött blod med små blodproppar efter ett missfall på 1 månad (20 veckor gammalt foster). Trots att hon inte hade feber eller svåra buksmärtor var Ms. V. ständigt utmattad, yr och ostadig.

Efter undersökning upptäckte läkarna en komplex rörformig struktur i livmodermuskeln med turbulent flöde, hög hastighet..., tecken på misstänkt arteriovenös fistel i livmodern.

För att fastställa den exakta orsaken beordrades patienten att genomgå en datortomografi av buken med kontrastmedel. Resultaten visade en arteriovenös fistel belägen i livmoderkroppen, cirka 4,5x4,7 cm stor.

MSc. Nguyen Thi Huyen My undersökte Ms. V. innan hon skrevs ut från sjukhuset.

FOTO: SX

Efter en tvärvetenskaplig konsultation kom läkarna överens om att välja selektiv uterinartärocklusion under digital subtraktionsangiografi (DSA) för behandling av Ms. V. Inom mer än en timme, med stöd av DSA-systemet, fastställde läkarna snabbt lokaliseringen av den arteriovenösa fisteln.

Den onormala venen är belägen i livmoderområdet och försörjs med blod från många grenar av den vänstra livmoderartären. Venen är vidgad, vriden och svår att observera.

Interventionsteamet lyckades närma sig, valde noggrant ut matningskärlen och injicerade emboliska medel för att helt blockera det onormala kommunikationsområdet. Resultaten av den efterföljande skanningen bekräftade att den arteriovenösa fisteln hade behandlats fullständigt.

Efter ingreppet stabiliserades Ms. V:s hälsa, hennes onormala vaginala blödningar minskade gradvis, hennes livmoder bevarades intakt och hon skrevs ut från sjukhuset.

Enligt magisterexamen dr Nguyen Thi Huyen My (Vascular Interventional Stroke Unit) har selektiv arteriell ocklusion styrd av DSA-systemet blivit det föredragna valet tack vare dess säkerhet, effektivitet och minimala invasivitet.

Denna metod kontrollerar inte bara akut blödning väl utan hjälper också till att bevara livmodern och äggstockarna, vilket är särskilt viktigt för unga kvinnor som fortfarande vill ha barn i framtiden.

MSc. Nguyen Thi Thanh Loan, chef för avdelningen för obstetrik och gynekologi på Family Hospital, tillade: uterin arteriovenös fistel är en onormal förbindelse mellan livmoderns blodkärl; det vanligaste symptomet är onormal vaginal blödning.

Även om det är sällsynt kan arteriovenösa fistlar i livmodern orsaka kraftig blödning, särskilt hos kvinnor i reproduktiv ålder. Om de inte upptäcks och behandlas på rätt sätt kan patienten riskera att behöva ta bort livmodern för att kontrollera blödningen, vilket påverkar förmågan att bli gravid, den fysiska och psykiska hälsan.

Källa: https://thanhnien.vn/ca-hiem-xuat-huyet-o-at-vi-thong-dong-tinh-mach-tu-cung-185250827095459636.htm