Subjektivt sett var många patienter med svår lunginflammation inlagda på sjukhus.

Många fall blir allvarliga och kräver respiratorer

Enligt information från Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar behandlar enhetens akutmottagning för närvarande nästan 20 patienter med lunginflammation, inklusive allvarliga fall som kräver mekanisk ventilation och kontinuerlig hemodialys. Lunginflammationsfallen registreras i olika åldersgrupper: från äldre och personer med underliggande sjukdomar till immunsupprimerade patienter och barn…

Läkare på Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar behandlar en patient med lunginflammation. (Foto: Tillhandahållet av sjukhuset).

Herr T., 62 år gammal, från Hanoi, lades in på sjukhus i ett mycket allvarligt tillstånd. Han upplevde svår andnöd, cyanotiska läppar, nedsatt medvetande och en SPO2-nivå på endast 47 %, vilket är betydligt lägre än den normala nivån på över 92 %. Innan detta hade han lidit av kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) i över 10 år och regelbundet använt en kortikosteroidinnehållande inhalator hemma utan att följa sin ordinerade behandling.

För ungefär en vecka sedan kom herr T. i kontakt med en släkting som hade influensa och snabbt utvecklade symtom som hög feber, allt svårare andningssvårigheter, hosta och tjockt slem. Vid inläggning på sjukhuset diagnostiserades han med svår lunginflammation, influensa A-infektion och Aspergillus-infektion (en allvarlig konsekvens av långvarigt kortikosteroidmissbruk, vilket kraftigt försvagar immunförsvaret).

Vid inläggningen lades han i respirator för att upprätthålla andningen. Läkarna administrerade också bredspektrumantibiotika för att bekämpa infektionen och svampdödande läkemedel för att utrota svampinfektionen i hans lungor. Efter en veckas intensiv behandling förbättrades hans tillstånd, men han fortsatte att övervakas noggrant för att förhindra återkommande komplikationer.

Fall 2 rör herr NVT, 48 år gammal, från Thanh Hoa, som lades in på sjukhus i kritiskt tillstånd efter 3 dagar med hög feber, progressivt förvärrad andnöd och hypotoni. Han hade en historia av långvarigt alkoholmissbruk, vilket ledde till cirros som diagnostiserades för 3 år sedan, men fick inte regelbunden behandling.

Inledningsvis fördes han till en sjukhus och fick diagnosen högerlobslunginflammation tillsammans med septisk chock. Hans tillstånd förbättrades dock inte utan försämrades snabbt, så han förflyttades till akutmottagningen på Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar. Där sattes T. i respirator, genomgick kontinuerlig hemodialys för att avlägsna toxiner och fick starka antibiotika i kombination med cirkulationsstödjande mediciner. Efter 5 dagars behandling förbättrades hans tillstånd gradvis.

Dr. Tran Van Bac, biträdande chef för akutmottagningen på Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar, varnar för att lunginflammation inte bara är en vanlig sjukdom utan också särskilt farlig för personer med underliggande sjukdomar eller försvagat immunförsvar. Om den lämnas obehandlad kan den leda till andningssvikt, sepsis och skador på flera organ.

Förebyggande och kontroll av lunginflammation

På sjukhus i Ha Tinh-provinsen ökar antalet fall av influensa, lunginflammation och andra luftvägssjukdomar, och de flesta patienter är självbelåtna och självmedicinerar hemma.

Enligt Dr. Nguyen Huu Thach, chef för akut- och barnmottagningen vid Thach Ha Medical Center, har antalet sjukhusinläggningar på grund av influensa A och B, lunginflammation och bronkit orsakade av olika bakterier och virus ökat markant nyligen. Dessa fall omfattar främst barn, vuxna över 65 år och personer med nedsatt immunförsvar eller underliggande sjukdomstillstånd.

På Ha Tinh Provincial General Hospital har barnavdelningen 80 inneliggande patienter dagligen, varav upp till 90 % lider av lunginflammation. På Ha Tinh Lung Hospital finns det 108 inneliggande patienter, varav 90 % har luftvägssjukdomar som astma, kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) och bronkit. Många svårt sjuka patienter behöver syrgasbehandling.

För att förebygga och kontrollera lunginflammation rekommenderar Dr. Tran Van Bac att personer, särskilt barn under 5 år, vuxna över 65 år och personer med underliggande sjukdomstillstånd eller försvagat immunförsvar, bör få en årlig influensavaccination och ett pneumokockvaccin en gång i livet för att minska risken för sjukdom och komplikationer.

Personer med underliggande hälsotillstånd behöver följa sin regelbundna behandling och undvika självmedicinering, särskilt med kortikosteroider, eftersom detta kan försvaga immunförsvaret. Dessutom bör man vidta infektionsförebyggande åtgärder som att hålla sig varm, bära masker i trånga platser, tvätta händerna ofta och begränsa nära kontakt med sjuka personer.

"Vid symtom som hög feber, ihållande hosta eller andningssvårigheter bör man omedelbart uppsöka en vårdcentral för snabb undersökning och behandling. Förebyggande åtgärder skyddar inte bara en själv utan minskar också belastningen på hälso- och sjukvårdssystemet", konstaterade Dr. Bac.

Angående fallen av lunginflammation orsakad av humant metapneumonivirus (HMPV) i Kina sa docent Tran Dac Phu, seniorrådgivare vid Vietnam Center for Emergency Response to Public Health Events, att folk inte borde vara alltför oroliga eftersom, enligt information från Kina,

Enligt experter är dessa virus som cirkulerar årligen. Vietnam fortsätter att övervaka nyheter från WHO för att ge lämpliga varningar och åtgärder. För att hantera epidemin bör människor inte oroa sig för mycket men inte heller vara självbelåtna.

Särskilt under den nuvarande vinter- och vårsäsongen, när väderförhållandena är gynnsamma för spridning av luftvägspatogener, bör man också vara uppmärksam på att förebygga infektioner med respiratoriskt syncytialvirus (RSV) eller HMPV, precis som vid andra luftvägssjukdomar.

 

Luftvägssjukdomar tenderar att öka under vinter- och vårsäsongen. Hittills har dock sjukhusen inte registrerat några ovanliga fluktuationer i antalet fall eller sjukdomens svårighetsgrad. För närvarande finns det inget vaccin eller specifik behandling för HMPV. Därför måste människor genomföra förebyggande åtgärder enligt anvisningarna.

Docent Dr. Le Thi Hong Hanh – chef för andningscentret, National Children's Hospital

Källa: https://kinhtedothi.vn/chu-quan-nhieu-benh-nhan-viem-phoi-nang-nhap-vien.html