Standardisering av klassificering av medicinskt avfall vid källan: Från rättslig korridor till verklighet

Rättslig grund

Tidigare genomfördes avfallsklassificering ofta baserat på interna föreskrifter, men med miljöskyddslagen 2020 (som trädde i kraft den 1 januari 2022) har denna fråga blivit starkt legaliserad.

Mer specifikt anger paragraf 1, artikel 62 i miljöskyddslagen från 2020 tydligt vårdinrättningars ansvar att klassificera avfall vid källan. Detta innebär att om en vårdinrättning blandar hushållsavfall med smittsamt avfall eller vice versa, är det inte bara ett tekniskt fel utan också ett brott mot miljölagstiftningen.

Till miljöskyddslagen från 2020 bifogas hälsoministeriets cirkulär 20/2021/TT-BYT som ersätter det gemensamma cirkuläret 58/2015. Fördelen med cirkulär 20 är förenklingen och den vetenskapliga klassificeringslistan, vilket hjälper sjukvårdspersonal att enkelt identifiera och snabbt agera i högtrycksmiljöer.

Följaktligen måste källklassificeringsprocessen, i artikel 6 i cirkulär 20/2021/TT-BYT, strikt följa färgkodningsprincipen för att förhindra korskontaminering:

Gruppen för smittsamt avfall (gul): Omfattar vasst avfall (nålar, skalpeller), kirurgiskt avfall och avfall kontaminerat med blod/kroppsvätskor. Detta är den fokusgrupp som behöver den strängaste kontrollen.

Icke-smittsamt farligt avfallsgrupp (svart): Inkluderar kasserade läkemedel, giftiga kemikalier och medicinsk utrustning som innehåller kvicksilver/tungmetaller.

Grupp för fast hushållsavfall (grön): Avfall från medicinsk personals och patienters dagliga aktiviteter utan sekret.

Återvinningsbart avfall (vitt): Papper, kartong, plastflaskor som inte är förorenade med kemikalier/sjukdomar.

Cirkulär 20 betonar att smittsamt avfall måste samlas in separat från källan till det tillfälliga förvaringsområdet inom vårdinrättningens lokaler minst en gång om dagen.

Praktisk tillämpning - fördelar och svårigheter

En undersökning vid ett antal provinsiella allmänna sjukhus och distriktssjukhus visar de sammanflätade fördelarna och svårigheterna med att tillämpa dessa två dokument.

Fördelar: Tydlig rättslig ram: Sjukhus har en solid grund för att bygga SOP (Standard Operating Procedure) och checklistor för övervakning. Standardisering av utrustning: De flesta stora medicinska anläggningar har utrustat ett system med soptunnor med lock, fotpedaler och färgkoder enligt föreskrifter, vilket minimerar behovet av att öppna locket för hand (risk för infektion).

Chuẩn hoá phân loại chất thải y tế tại nguồn: Từ hành lang pháp lý đến thực tế- Ảnh 1.

Svårigheter och utmaningar: I praktiken noteras det såväl som Enligt rapporten kvarstår fortfarande situationen med "blandat sopor", särskilt på avdelningar som undersökningsmottagningen eller akutmottagningen. Situationen där patienters anhöriga kastar mjölkkartonger och plastpåsar (hushållsavfall) i den gula soptunna (smittsamt avfall) förekommer fortfarande. Denna oavsiktliga handling ökar mängden artificiellt farligt avfall, vilket orsakar ett enormt slöseri med sjukhusbudgeten. Utöver detta har många medicinska anläggningar, på grund av att de byggdes för länge sedan och inte är synkroniserade, svårt att renovera lager för att uppfylla standarder.

Lösningar och rekommendationer

För att miljöskyddslagen från 2020 och cirkulär 20/2021/TT-BYT verkligen ska träda i kraft måste sjukvårdsinrättningar driftsätta synkrona lösningar:

Stärkt övervakning via kameror och sanktioner: Det är inte bara propaganda, utan det är nödvändigt att koppla ansvaret för avfallsklassificering till konkurrensen inom varje avdelning/kontor. Använd ett övervakningskamerasystem vid avfallsinsamlingsområdet för att spåra ursprunget för avfall som inte är korrekt klassificerat.

Modell för "proaktiv infektionskontroll": Infektionskontrollteamet behöver agera som "miljöpolis" på sjukhuset och regelbundet genomföra oväntade granskningar av soptunnor i patientrummen.

Optimera visuell kommunikation: Istället för långa texter, sätt upp visuella sorteringsinstruktioner direkt ovanför soptunnorna för att göra det lättare för patienter och deras familjer att följa.

Investeringar i behandlingsteknik på plats: För medicinska anläggningar i avlägsna områden med svårigheter att få tillgång till centraliserade insamlingsenheter är det nödvändigt att investera i system för behandling av smittsamt avfall med integrerad mikrovågs- eller våtångteknik (mer miljövänligt än förbränningsanläggningar) i enlighet med riktlinjerna i miljöskyddslagen från 2020.

Kommentar (0)