Räddar livet på två barn med epilepsi, kramper och hemiplegi

Den 7 juni meddelade specialistläkaren Do Chau Viet, chef för infektionsintensivvårdsavdelningen, barnsjukhus 2, att avdelningen hade tagit emot och framgångsrikt räddat två barn med hemiplegi-hemiplegisyndrom (HHE-syndrom).

Barn med feber och kramper, hemiplegi

Det första fallet är en flicka som heter LTN (18 månader gammal, bosatt i Thu Duc City). Enligt sjukhistoria var N. sjuk i en dag, hade hög feber på 39 ^grader Celsius med kramper över hela kroppen och fördes till ett lokalt sjukhus av sin familj. Eftersom kramperna var långvariga och inte svarade bra på antikonvulsiva medel, överfördes hon till barnsjukhus 2 i ett tillstånd av slöhet, med kramper över hela kroppen omväxlande med kramper på höger sida.

Baby N. intuberades och överfördes till infektionsintensivvårdsavdelningen. Resultat från hjärn-MR visade att barnet hade diffusa, begränsade lesioner i vänster hjärnhalva medan höger hjärnbark var normal. Eftersom barnets övriga testresultat var negativa för encefalitsjukdomar som herpes simplex, japansk encefalit, och mikroskopi och odling inte visade några bakterier, behandlades barnet med höga doser steroider, andningshjälp och antihjärnödem.

Efter 3 dagars behandling visade barnets medvetande tecken på förbättring och han togs gradvis bort från respiratorn. Trots att hans högra sida fortfarande var svag fortsatte han att få antiepileptisk medicin och sjukgymnastik. För närvarande har barnet N. återhämtat sig helt vad gäller medvetande, muskelstyrka och muskeltonus i hela kroppen.

Det andra fallet är patient NHX (3 år gammal, bosatt i Ho Chi Minh-staden). Baby X har haft generaliserad epilepsi sedan 14 månader och behandlas med Depakin.

Enligt familjen var barnet sjukt i en dag, hade hög feber och fick sedan ett anfall som varade i 30 minuter innan det fördes till barnsjukhus 2. Där fortsatte barnet att ha många anfall, där hela kroppen växlade med kramper i munnen och höger hand. Efter anfallet blev baby X. medvetslös, fick andningssvikt och lades i respirator.

"MR-resultaten av baby X:s hjärna visade också hjärnskador och ödem i nästan hela vänster hjärnhalva, med förskjutning av mittlinjen åt höger, och höger hjärnhalva var kompresserad. Läkarna på avdelningen konsulterade snabbt och använde högdos steroider på 30 mg/kg/dag i 5 dagar, och samtidigt använde de Globulin-antikroppen 1 gram/kg/dag intravenöst i 2 dagar", berättade Dr. Viet.

Efter 10 dagars aktiv behandling förbättrades barnet X:s medvetande långsamt, han hade en god andningsrytm och kunde avvänjas från respiratorn, fortsätta att kontrollera epilepsi och genomgå sjukgymnastik. Men eftersom barnet fortfarande hade följdsjukdomar hade han svårt att öppna ögonen, begränsade rörelser och var svag i höger sida av kroppen. Trots att han skrevs ut från sjukhuset behövde X:n fortfarande övervakas och undersökas igen för ingripande vid behov.

T2W MR-bild av patient NHX

"HEE är en sällsynt sjukdom med dålig prognos"

Enligt Dr. Viet är HHE-syndrom en sällsynt sjukdom som först upptäcktes 1960. Sjukdomen har ett tillstånd av långvariga hemikonvulsioner hos barn under 4 år, vilket orsakar hemiplegi på samma sida av anfallet och cerebral atrofi på motsatt sida.

"I den akuta fasen har patienten många okontrollerbara anfall, hjärnskador och ödem i ena hjärnhalvan. Om det inte är välkontrollerat kan patienten få livslång hemiplegi, hjärnrelaterade följdsjukdomar och leva ett vegetativt liv, och kan till och med få hjärnbråck som leder till döden", betonade Dr. Viet.

HHE diagnostiseras baserat på karakteristisk hjärnavbildning på MR. I den akuta fasen finns det ödematös lesion i hjärnhalvan, följt av cerebral atrofi som inte korrelerar med något vaskulärt område.

Det är inte bara en sällsynt sjukdom, experter säger att personer med HHE-syndrom ofta har dålig prognos, neurologiska följdsjukdomar och hög resistens mot antiepileptiska läkemedel. Den nuvarande orsaken och agensen för sjukdomen är fortfarande oklara. Många hypoteser har framförts om att det kan bero på immunitet och ämnesomsättning.

Källänk: https://thanhnien.vn/tphcm-cuu-song-2-tre-dong-kinh-co-giat-liet-nua-nguoi-185230706100858775.htm