Läkare på Viet Duc Friendship Hospital har just framgångsrikt utfört akuta ingrepp för att avlägsna cerebral venös sinustrombos hos en 19-årig manlig patient, vilket hjälpte till att öppna alla stora venösa bihålor i hjärnan igen.
Detta är ett sällsynt tillstånd som, om det inte behandlas snabbt, kan leda till hjärnskador och allvarliga neurologiska följdsjukdomar.
Patienten NAT, 19 år gammal, från Phu Tho , lades in på sjukhus med svår huvudvärk som varade i en vecka och åtföljdes av dubbelseende.
Tidigare hade patienten diagnostiserats med cerebral ventrombos på ett lägre sjukhus och behandlats med standarddos antikoagulantia. Efter 5 dagars behandling förbättrades dock inte patientens tillstånd, symtomen blev allvarligare, vilket ledde till överföring till Viet Duc Friendship Hospital.
Röntgenresultaten visade att patienten hade nästan fullständig obstruktion av det cerebrala venösa systemet, inklusive sinus sagittalis superior, sinus transversus, sinus sigmoideum och den första delen av höger sinus jugularis interna.
Dr. Dao Xuan Hai, vid avdelningen för diagnostisk bilddiagnostik på Viet Duc Friendship Hospital, sa att detta var ett fall som krävde tidiga insatser eftersom patienten inte svarade på medicinsk behandling. För att optimera behandlingens effektivitet genomförde läkarna en tvärvetenskaplig konsultation, som inkluderade avdelningarna för interventionell radiologi, neurologi, neurokirurgi och akut återupplivning. Läkarna enades om ett interventionsprotokoll för att återställa blodflödet i hjärnvenerna, minimera komplikationer och förkorta patientens sjukhusvistelse.
Cerebral ventrombos skiljer sig från arteriell trombos genom att den kräver transvenös intervention.
Först utförde läkarna ett cerebralt arteriogram för att tydligt identifiera det venösa sinussystemet och trombens placering på DSA-apparaten. Därefter fördes instrumentet in från lårbensvenen till höger vena jugularis interna för att avlägsna tromben från vena jugularis interna till sinus sagittalis superior, där tromben finns.
Doktor Hai sa att ingreppet varade i mer än två timmar och efter ingreppet förbättrades flödet i det venösa sinussystemet avsevärt, patientens huvudvärkssymtom minskade snabbt och risken för hjärnblödning, en farlig komplikation som kan uppstå om den venösa sinusen inte öppnas igen i tid, minskade.
Dr. Le Quoc Viet, avdelningen för internmedicin - neurologisk intensivvård, Viet Duc Friendship Hospital, sa att de flesta patienter med cerebral ventrombos svarar bra på medicinsk behandling. I detta fall var dock tromben mycket stor och blockerade helt de stora venösa bihålorna, och patientens tillstånd försämrades trots användning av antikoagulantia. Därför beslutade läkarna att utföra en trombusaspirationsintervention, i kombination med bibehållen antikoagulantiabehandling för att förhindra risken för ny trombbildning.
Trombektomi och medicinsk behandling är inte rutinmässigt indicerade på grund av deras komplexitet och används endast i speciella fall såsom ocklusion av stora vener, otillräcklig medicinsk behandling eller när symtomen förvärras kraftigt. Efter 5 dagars intervention var patientens huvudvärkssymtom helt borta, hans fysiska tillstånd var stabilt och han svarade väl på behandlingen. Parakliniska indikatorer förbättrades avsevärt, patienten var alert, kommunicerade väl och hade nästan normala aktiviteter.
För närvarande fortsätter patienten att övervakas och rehabiliteras för att förhindra risken för återfall. Med dessa positiva framsteg kan patienten snart återvända till universitetet, fortsätta studera och leva som tidigare. Patienten kommer att instrueras av läkare att genomgå regelbundna kontroller för att säkerställa en långsiktig och hållbar återhämtningsprocess.
Källa: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nam-thanh-nien-19-tuoi-bi-tac-gan-toan-bo-he-tinh-mach-nao-post1079642.vnp
Kommentar (0)