Sjömans avhuggna finger räddat efter 25 timmar

För första gången i Vietnam räddades ett finger som avhuggits efter 25 timmar tack vare mikrokirurgi utförd av läkare på Viet Duc Friendship Hospital.

Det avhuggna fingret var mycket välbevarat.

En 38-årig manlig patient, en sjöman på ett oceangående fartyg, fördes till Viet Duc Friendship Hospital ( Hanoi ) med sitt högra pekfinger avskuret på grund av en olycka under arbete på ett fartyg i den centrala kustregionen.

Röntgenbild av det avhuggna högra pekfingret på den 38-årige sjömannen som lokaliseras och fixeras med en specialnål

FOTO: BICH NGOC

När läkarna tog emot patienten bedömde de att den avhuggna lemmen hade behandlats och bevarats korrekt, att fingerlederna fortfarande var mjuka och att vävnadsstrukturen var välbevarad.

Akutteamet för fingertransplantationer sattes in med samordning av många specialiteter: mikrokirurgi, anestesi, återupplivning, ortopediskt trauma...

Två kirurgiska team sattes in parallellt, ett team rengjorde och förberedde det avhuggna fingret, det andra teamet förberedde stumpen. Fingerbenet positionerades och fixerades med en specialnål för att skapa en stabil axel, sen- och ligamentsystemet återställdes.

"I synnerhet restaureras nerver och små blodkärl på endast cirka 0,8–1 mm med hög precision under ett kirurgiskt mikroskop och specialverktyg, vilket säkerställer att blodcirkulationen till den avskurna delen återställs. Detta är en teknik som kräver högsta möjliga sofistikering, eftersom om bara en blodkärlsanslutning inte är öppen kan blodflödet inte ge näring åt fingertoppen och lemmen blir nekrotisk."

"Den rekordartade 25 timmar långa anemin krävde att läkarna kontrollerade risken för vasospasm och övervakade den perifera cirkulationen efter operationen för att säkerställa att fingret räddades och återupplivades helt", säger Dr. Vu Trung Truc, biträdande chef för avdelningen för maxillofacial, plastik- och estetisk kirurgi (Viet Duc Friendship Hospital).

Enligt Dr. Truc är långvarig ischemi ofta ett stort hinder vid återfästning av extremiteter. I detta fall stelnade inte fingerleden, tack vare att den avhuggna extremiteten bevarades korrekt på platsen, eftersom den hölls vid rätt temperatur.

En annan faktor är att fingerstrukturen (inklusive ben, hud, nerver och blodkärl) är mer motståndskraftig mot ischemi än den mer muskulösa extremiteten, så ett finger som har varit ischemiskt i 25 timmar kan fortfarande fästas igen, med erfarenhet och god samordning mellan specialister.

Nu, två veckor efter operationen, har såret efter transplantationen läkt, fingret är rosa och helt levande. Läkarna gör rehabiliteringsövningar för att hjälpa sjömannen att återfå rörlighet och känsel i fingret.

Första hjälpen för avskurna lemmar

Tvätta eller blötlägg inte den avhuggna lemmen i någon lösning. Om den avhuggna lemmen befinner sig i en smutsig miljö med många främmande föremål kan den sköljas under rent rinnande vatten, helst renat dricksvatten eller kokt och avsvalnat vatten.

Vira in lemmen i gasbinda eller en ren handduk, lägg den i en nylonpåse och knyt den ordentligt (undvik direktkontakt med is).

Placera påsen som innehåller lemmen i en annan påse med is.

Förvara lemmen i en ren, temperaturkontrollerad miljö och transportera den så snabbt som möjligt. Hantera inte lemmen själv och använd inte läkemedel eller desinfektionsmedel på den avskurna lemmen.

Ta offret till närmaste vårdinrättning för behandling och ytterligare instruktioner.

(Viet Duc Friendship Hospital)

Källa: https://thanhnien.vn/cuu-song-ngon-tay-thuy-thu-bi-dut-roi-sau-25-gio-185251209090728115.htm