Multipelt myelom: Patienters livskvalitet förbättras tack vare behandlingsframsteg

Diagnos är fortfarande svår

Multipelt myelom är en malign blodsjukdom som ofta förekommer hos personer över 65 år. Sjukdomen kännetecknas av ansamling av maligna plasmaceller i benmärgen och vissa andra organ, vilket orsakar benförstöring och bildar många benresorptionsfokus som leder till patologiska frakturer, dysfunktion i många organ: njursvikt, anemi, immunbrist...

Som ett av de sista sjukhusen för behandling av multipelt myelom behandlar National Institute of Hematology and Blood Transfusion för närvarande nästan 1 000 patienter med multipelt myelom. Varje år upptäcks cirka 150 nya fall och cirka 700–800 patienter övervakas öppenvårdspatienter.

Dr. Vu Duc Binh, biträdande chef för National Institute of Hematology and Blood Transfusion, sa att många fortfarande inte känner till denna sjukdom, och att det också är svårt att diagnostisera den.

Dr. Vu Duc Binh (höger)

Sjukdomens manifestationer är ganska varierande, med de vanligaste symtomen som bensmärta, anemi, njursvikt, trötthet och återkommande infektioner.

"Vissa patienter uppvisar dock inga symtom förrän de av misstag upptäcker en mjukvävnadsmassa, fraktur eller behandlas för andra tillstånd."

På sjukhuset finns patienter med njursvikt, bensmärta och ledvärk som inte kan botas, som kommer till institutet för undersökning och visar sig ha multipelt myelom. Det finns till och med patienter som har genomgått operation för att ta bort ben och tumörer och som senare visar sig ha multipelt myelom.

Eftersom sjukdomen uppträder på olika nivåer och har olika symtom är diagnosen svår. Av dessa är cirka 10 % av sjukdomarna milda och behöver undersökas av hematologer och sjukhus med tekniska resurser för att kunna ställa diagnos, informerade Dr. Binh.

Dr. Do Huyen Nga, chef för hematologiska avdelningen på K-sjukhuset, sade att sjukdomen enligt världsstatistik är vanlig bland äldre (60 år och äldre) och sällsynt hos personer under 30 år.

"Men i verkligheten tar vi fortfarande emot patienter under 30 år i Vietnam. Därför är tidig upptäckt och behandling av sjukdomen mycket nödvändig så att patienterna kan bibehålla en stabil hälsa, förlänga livet och förbättra sin livskvalitet", informerade Dr. Nga.

Det långa kriget

Dr. Hoang Thi Thuy Ha, biträdande chef för hematologiska avdelningen på Cho Ray Hospital, berättade att det för närvarande inte finns något botemedel mot multipelt myelom. Kampen mot multipelt myelom är en långsiktig kamp, ​​och patientens hela liv kommer att vara knutet till behandlingen.

I den inledande fasen av underhållsbehandlingen måste patienterna besöka sjukhuset två gånger i veckan för injektioner. För närvarande måste många patienter med multipelt myelom som behandlas på Cho Ray Hospital hyra ett boende nära sjukhuset för att få behandling.

Dr. Hoang Thi Thuy Ha

"Svårigheten för patienterna är kostnaden för behandling, resor, anhöriga som måste ta hand om dem, hämta och lämna dem. Särskilt att betala för de läkemedel som används för underhållsbehandling. Som tur är finns det ett läkemedel som täcks av försäkringen till 100 %, och ett annat som täcks av försäkringen till 50 %."

Den lägsta kostnaden för underhållsbehandling är 4–5 miljoner VND/månad. Användning av oral medicinering förbättrar tillståndet. Patienter kan behandlas öppenvårdspatienter, få medicinering varje månad och genomgå regelbundna kontroller för att hjälpa patienterna att minska kostnaderna, delade Dr. Ha.

Dr. Nga sa också att behandlingen av multipelt myelom i Vietnam jämfört med andra sydostasiatiska länder har många fördelar eftersom försäkringen täcker vissa läkemedel.

"Men med den nuvarande injektionsbehandlingsregimen måste vi hitta sätt att förlänga den tid patienterna måste gå till sjukhuset."

Faktum är att andelen patienter som avbryter behandlingen under det första året av intensivbehandling är cirka 15–20 % eftersom patienterna inte kan åka till sjukhuset för att få injektioner enligt schemat. Att avbryta behandlingen minskar behandlingens effektivitet, sjukdomen fortskrider och när patienten återvänder måste behandlingen påbörjas om från början, säger Dr. Nga.

Hjälpa patienter att leva med sjukdomen

Det finns många behandlingsalternativ tillgängliga, inklusive kemoterapi, riktad terapi, immunterapi, stamcellstransplantation, strålbehandling och stödjande vård för att behandla symtom och komplikationer.

Enligt Dr. Binh kan de metoder som tillämpas hjälpa patienter att uppnå effektiv sjukdomsremission och återgå till ett "nytt normaltillstånd". Patienterna kan återgå till normala aktiviteter i samhället.

"Med tanke på den specifika behandlingen av kroniska sjukdomar hittar forskare runt om i världen ständigt nya metoder. Dessa läkemedel kan ges oralt, intravenöst eller subkutant, och varje administreringsmetod har olika fördelar och nackdelar. Beroende på patientens tillstånd och den medicinska personalens flexibilitet kommer en lämplig behandlingsregim att utvecklas för varje individ."

Särskilt orala läkemedel erbjuder fördelar för patienter eftersom de kan behandlas som öppenvårdspatienter. Orala läkemedel är dock inte indicerade för patienter med sjukdomar som mage, reflux etc. I dessa fall måste injektioner användas, delade Dr. Binh.

"Fördelen med orala läkemedel är att patienterna följer behandlingsregimen bättre, och andelen avbrytande av behandlingen minskar. Nackdelen är dock att läkemedlen för närvarande inte täcks av försäkringen, så det blir svårare för patienter att få tillgång till dem", säger Dr. Nga.

Dr. Ha anser också att behandling av sjukdomen med oral medicinering är bättre för både patienter och hälsosystemet. "Vi har precis upplevt covid-19-epidemin, det är mycket svårt för patienter att åka till sjukhus. Det finns till och med patienter som har avbrutit behandlingen sedan covid-19 och först nu återvänt. Eller när patienter åker till sjukhuset kommer det också att belasta hälsosystemet. Därför, om patienter kan ta underhållsmedicin hemma, kommer det att vara mer bekvämt för patienterna", sa Dr. Ha.

Läkare tror också att om man lägger till orala läkemedel för behandling av multipelt myelom till listan över sjukförsäkringar kommer det att hjälpa patienter att lättare få tillgång till behandling, minska andelen bortfall av behandling och minska behandlingskostnaderna för patienterna.

Innehållet sponsras av Vietnams förening för hematologi och blodtransfusion.

Källa: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm