Svara på geriatrikens utvecklingsbehov

Några delegater från nationalförsamlingen uttryckte sina åsikter om den snabba åldrandetakten för befolkningen, men äldreomsorgssystemet utvecklas långsamt och saknar synkronisering; det saknas äldreomsorgstjänster. Den politiska mekanismen är inte tillräckligt stark för att attrahera icke-statliga resurser. De fysiska anläggningarna uppfyller inte kraven, särskilt utvecklingen av sjukhussystemet och geriatriska avdelningar har inte specificerats i programmet...

Svara på geriatrikens utvecklingsbehov

Bildtext — Nguyen Van Manh, delegat från nationalförsamlingen i Phu Tho- provinsen, talar. Foto: Doan Tan/VNA

I sitt bidrag till åsikter om innehållet i åtgärder mot en åldrande befolkning betonade delegaten Nguyen Van Manh (Phu Tho) behovet av att utveckla geriatriken i enlighet med andan i politbyråns resolution 72. Resolution 72 slår tydligt fast: varje provins och stad måste ha minst ett sjukhus eller en geriatrisk avdelning för att möta de ökande behoven av medicinsk undersökning och behandling av äldre.

Enligt delegaten har detta innehåll dock inte specificerats i utkastet till resolution om investeringspolicy för det nationella målprogrammet för hälso- och sjukvård, befolkning och utveckling för perioden 2026–2035. Även om delprojekten om att förbättra befolkningskvaliteten och anpassa sig till en åldrande befolkning nämner relaterade uppgifter, finns det ingen separat kapitalallokering för geriatrisk utveckling. Detta är en motsägelse jämfört med inriktningen i politbyråns resolution nr 72-NQ/TW daterad 9 september 2025 om ett antal banbrytande lösningar, stärkande av skyddet, vården och förbättringen av människors hälsa samt planering av hälso- och sjukvårdsnätverket fram till 2030, med en vision fram till 2050.

Delegaterna föreslog att regeringen ombalanserar kapitalkällorna, säkerställer finansiering för viktiga uppgifter som att bygga geriatriska sjukhus, uppgraderar geriatriska avdelningar på provinsiella allmänna sjukhus och överväger pilotprojekt på vissa platser där resurserna är begränsade för att skapa en modell innan expansion.

Dessutom betonade delegaten att programmets socialiserade kapitalkvot fortfarande är "för låg", endast 0,67 % av den totala budgeten (594 miljarder VND/88 600 miljarder VND). Med en sådan investeringsnivå "är det omöjligt att synkront driftsätta äldreomsorgssystemet från sjukhus till vårdhem". Därför föreslog delegaten att lägga till lösningar för att starkt attrahera sociala resurser genom incitamentsmekanismer och tydliga investeringspolicyer, vilket skapar trygghet för privata företag som är verksamma inom detta specialområde.

Med hänvisning till fokus på socialförsäkringsmekanismer, särskilt sjukförsäkringen, höll delegaten Duong Khac Mai (Lam Dong) helt med om att sjukförsäkringen täcker 100 % av kostnaderna för medicinska undersökningar och behandlingar för personer 75 år och äldre, personer i nära fattiga hushåll eller de som får socialbidrag. Delegaten föreslog dock att man skulle överväga att sänka denna ålder till 70 år, vilket är mer lämpligt med tanke på verkligheten när den förväntade hälsosamma livslängden för vietnameser bara är cirka 68 år. Målet med policyn är att säkerställa snabb stöd till den äldre gruppen som löper hög risk för sjukdom och hälsoskador.

Delegaten Tran Thi Hien (Ninh Binh) presenterade en övergripande bild av obalansen mellan befolkningens åldrande takt och förmågan att tillhandahålla äldreomsorg. Landet har för närvarande endast 46 äldreomsorgsinrättningar av totalt 425 sociala skyddsinrättningar (vilket motsvarar cirka 11 %). Många provinser har inte ens några specialiserade vårdinrättningar. Samtidigt, enligt nätverksplanen för sociala stödinrättningar, behöver Vietnam minst 90 inrättningar till 2030, vilket innebär att ytterligare cirka 30 inrättningar måste läggas till under de kommande fem åren, vilket vida överstiger budgetens investeringskapacitet.

Det är värt att notera att delegaten pekade på en stor flaskhals: Vårdanläggningar betraktas för närvarande inte som medicinska inrättningar, även om de fortfarande utför uppgifter som medicinsk undersökning, behandling och rehabilitering. Detta gör det svårt för den privata sektorn att få tillgång till incitament för mark, krediter, skatter etc., så de är inte intresserade av att investera, trots att detta är en stor kapitalsektor med långsam återhämtning men medför stora sociala fördelar. Utifrån denna verklighet föreslog delegaten Hien: Erkänna vårdanläggningar som medicinska inrättningar för att åtnjuta särskild stödpolicy; lägg till uppgifterna att undersöka socialiseringsmekanismer, utfärda tekniska standarder och pilottesta modeller för halvpensionerad vård och kombinerad medicinsk-social vård.

Stärka skyddet, vården och förbättringen av människors hälsa

I ett meddelande till nationalförsamlingen bekräftade hälsominister Dao Hong Lan att utarbetandet av en specifik resolution för att genomföra politbyråns resolution nr 72-NQ/TW daterad 9 september 2025 om ett antal banbrytande lösningar för att stärka skyddet, vården och förbättringen av människors hälsa genomförs i andan att identifiera människors hälsovård som "den viktigaste politiska uppgiften". Hälsosektorn kommer att utföra regelbundna uppgifter och banbrytande lösningar parallellt, samtidigt som ingen överlappning med andra offentliga investeringsprogram säkerställs.

Angående regelbundna hälsokontroller och sjukdomsscreening sa ministern att delegaternas rekommendationer har accepterats och inkluderats i utkastet till lag om sjukdomsförebyggande åtgärder, som förväntas antas vid denna session. Regeringen kommer att ge specifik vägledning om ämnena och en färdplan. När det gäller att säkerställa säkerhet och förmåner för sjukvårdspersonal har många förmånliga åtgärder gällande mark, skatter och att attrahera offentlig-privata partnerskap överenskommits med finansministeriet och utbildningsministeriet.

Ministern tillade att utkastet till dekret om särskilda system (tjänstgöringsbidrag, system för hälsovårdspersonal i byar etc.) har lämnats in till regeringen, i syfte att undanröja svårigheter och uppmuntra frontlinjestyrkorna.

Angående utvecklingen av det geriatriska systemet sa ministern att landet för närvarande har 3 geriatriska sjukhus, 14 centralsjukhus och 48 provinsiella sjukhus med geriatriska avdelningar. Ministeriet har inkluderat investeringar i geriatriska sjukhus på central nivå i det offentliga investeringsprogrammet; samtidigt ser man över planeringen av hälsovårdsnätverket i samband med organisationen av administrativa enheter. Lokaliteterna uppmanas att betrakta detta som en viktig uppgift och proaktivt genomföra den efter att ha en plan.

Angående vårdhem och att locka till sig socialisering sa ministern att denna fråga har integrerats i programmets projekt 4. Dessutom kommer förmånspolitiken för mark och skatter i detta resolutionsutkast att tillämpas direkt på vårdhem, vilket skapar incitament för att locka till sig privata investeringar.

När det gäller budgetallokering och gräsrotshälsa är fördelningsmekanismen utformad i riktning mot ökad decentralisering: centralregeringen allokerar totalt kapital, medan det provinsiella folkrådet beslutar om det detaljerade genomförandet. För gräsrotshälsa ser ministeriet över modellen enligt tvånivås lokalstyre och kommer att utfärda en ny uppsättning kriterier för kommunala hälsostationer under 2026.

Kommentar (0)