Förslag om att höja grundläggande sjukvårdsbidrag och förebyggande hälsobidrag till 100 % i hela landet

Nationalförsamlingsdelegaten Thach Phuoc Binh föreslog att höja grundläggande och förebyggande sjukförsäkringar till en enhetlig nivå på 100 % i hela landet. Foto: Quochoi.vn

På morgonen den 2 december diskuterade nationalförsamlingen utkastet till nationalförsamlingens resolution om ett antal banbrytande mekanismer och policyer för arbetet med att skydda, vårda och förbättra människors hälsa.

Nationalförsamlingsdelegaten (NAD) Thach Phuoc Binh - biträdande chef för NA-delegationen i Vinh Long -provinsen - sa att det är en human politik att höja förmånsnivån och gå mot undantag från sjukhusavgifter för perioden 2026-2030, men att genomförandet uppvisar många flaskhalsar.

Följaktligen har 30 % av hälsostationerna inga läkare och 35 % av hälsostationerna tillhandahåller otillräcklig eller undermålig medicin.

Om sjukförsäkringsförmånerna utökas när de lägre nivåerna ännu inte är konsoliderade, kommer människor att fortsätta att flockas till de högre nivåerna, vilket ökar utgifterna från sjukförsäkringsfonden och överbelastas, vilket strider mot målet att minska den ekonomiska bördan.

Delegaterna sade också att upphandlingssystemet fortfarande är otillräckligt, saknar enhetlig vägledning, vilket orsakar störningar i försörjningskällorna. Många sjukhus har fått överbetalda belopp , med sjukförsäkringsskulder som uppgår till upp till 7 000 miljarder VND under perioden 2018-2021.

Ökande förmåner i samband med en instabil betalningsmekanism kan lätt leda till missbruk av tjänster och långvarig behandling, särskilt i autonoma enheter.

Delegaterna föreslog att man i artikel 2 skulle lägga till förhandskrav (förhandskontroller) innan sjukförsäkringsförmåner utökas. Före 2026 måste 70 % av kommunala hälsostationer vara standardiserade vad gäller faciliteter, utrustning och listor över viktiga läkemedel, och se till att varje hälsostation har minst en läkare.

Angående löne- och ersättningssystemet för medicinsk personal (artikel 3) kommenterade delegaterna att regleringen av rangordning av läkares löner från nivå 2, även om den förbättrar den initiala inkomsten, inte i grunden löser problemet med låga inkomster. Verkligheten visar att medicinsk personal säger upp sig från sina jobb i stort antal, och inkomstskillnaderna mellan offentlig och privat sektor ökar. Denna lösning räcker inte för att behålla mänskliga resurser.

Det nya förmånliga bidraget på 100 % gäller ett antal specifika specialiteter. Samtidigt har många områden med motsvarande risknivåer, såsom akutvård, återupplivning, förgiftningsbekämpning, infektionssjukdomar, epidemiförebyggande åtgärder och testning, ännu inte fått det, vilket skapar ojämlikhet och minskar arbetsmotivationen.

Enligt delegaterna är bidragen till primärvård och förebyggande medicin fortfarande låga och inte tillräckligt attraktiva för att behålla läkare i kommunen. Detta leder till risken att det under de kommande 10–15 åren inte kommer att finnas fler läkare som arbetar inom förebyggande medicin, en brist på 8 000 läkare (endast 42 % av efterfrågan).

Delegaterna föreslog att artikel 3 skulle kompletteras i följande riktning: Att skapa en specifik lönetabell för hälso- och sjukvårdssektorn kopplad till risker, ansvar, senioritet, tillämpa ersättningar enligt befattningar istället för att utjämna efter kvalifikationer. Att utöka 100 % av de förmånliga yrkesersättningarna för återupplivning, förgiftningsbekämpning, intensivvård, infektionssjukdomar, epidemiförebyggande åtgärder, akutvård och högrisktester.

Det är särskilt nödvändigt att höja grundläggande och förebyggande hälsobidrag till en enhetlig nivå på 100 % i hela landet; missgynnade områden åtnjuter ytterligare attraktionsbidrag från 30 % till 50 %.

Delegaterna föreslog också att det är nödvändigt att säkerställa att bidragen kommer från budgeten, och att undvika beroende av sjukhusets autonominivå.

Nationalförsamlingsdelegaten Tran Kim Yen talar. Foto: Quochoi.vn

Delegaten Tran Kim Yen (Ho Chi Minh-stadens delegation) talade också om löne- och ersättningspolicyn för medicinsk personal och sa att bristen på läkare inom gräsrotsvård och förebyggande medicin i verkligheten är en enorm utmaning för hälso- och sjukvårdssektorn i hela landet.

Därifrån föreslog delegaterna att lägga till att utländsk akutpersonal skulle ha rätt till ett förmånligt bidrag på 100 %. Samtidigt skulle punkt b, klausul 3, artikel 3 tas bort så att de som regelbundet och direkt arbetar inom medicinska yrken på kommunala hälsostationer och förebyggande medicin alla skulle ha rätt till ett förmånligt bidrag på 100 %.

Källa: https://laodong.vn/thoi-su/de-xuat-nang-phu-cap-y-te-co-so-va-y-te-du-phong-len-muc-100-tren-toan-quoc-1618870.ldo