Förslag om att bygga "satellitsjukhus" för att minska belastningen på sjukhus på övre nivå

Enligt nationalförsamlingsdelegaten Tran Kim Yen (HCMC) kommer pilotprojektet med öppnandet av primärvårdslinjer på allmänna sjukhus på sista nivån i Hanoi, HCMC, Da Nang och Can Tho att bidra till att lösa problemet med överbelastning på den övre våningen.

I fortsättning på programmet för den 15:e nationalförsamlingens 10:e session bidrog nationalförsamlingens ledamöter med kommentarer och rekommendationer för att slutföra nationalförsamlingens resolutionsutkast om ett antal banbrytande mekanismer och policyer för arbetet med att skydda, vårda och förbättra människors hälsa samt investeringspolicy för det nationella målprogrammet för hälso- och sjukvård, befolkning och utveckling för perioden 2026–2035.

Bibehåll den professionella kvaliteten på lägre nivå

Angående löne- och ersättningssystemet för medicinsk personal välkomnade ledamot Nguyen Tam Hung (HCMC) förordningen om att klassificera läkares löner från nivå 2 och 100 % förmånligt ersättning för specialområden. Han föreslog dock också att utskottet skulle överväga att lägga till ersättningar för yrkesansvar baserat på varje befattning, inte bara baserat på specialitet.

Anledningen är att på gräsrotsnivå inom hälso- och sjukvården och inom återupplivnings- och giftbekämpningsenheter är arbetstrycket, tjänstgöringsintensiteten och yrkesriskerna mycket höga, men om ansvarsfördelningen inte regleras blir det svårt att säkerställa personalomsättning och skapa hållbar karriärmotivation. Detta är en avgörande faktor för strategin att utveckla mänskliga resurser för hälso- och sjukvården – den största utmaningen idag.

Delegat Nguyen Tam Hung (HCMC). Foto: QUANG PHUC

Samtidigt uttryckte ledamoten Pham Khanh Long Lan (HCMC) sin åsikt att reglerna och policyerna för löner för medicinsk personal enligt utkastet till nationalförsamlingens resolution om ett antal banbrytande mekanismer och policyer för arbetet med att skydda, vårda och förbättra människors hälsa: "Läkare (inklusive: traditionella läkare, tandläkare), förebyggande läkare, farmaceuter rankas på nivå 2 i den rekryterade yrkestiteln", vilket är obetydligt.

Enligt biträdande ledamot Pham Khanh Phong Lan är "prioriteringen" för lönenivå 2 i verkligheten, jämfört med nivå 1, inte signifikant, inte mycket annorlunda. Enligt henne representerar varje lönenivå 3 års arbete (om det inte finns några misstag), bara cirka 0,3 till 0,4 gånger grundlönekoefficienten.

Delegat Pham Khanh Phong Lan (HCMC). Foto: QUANG PHUC

”Varför höjer vi inte också nivå 3 och nivå 4? Att tillämpa policyer endast på läkare, farmaceuter och förebyggande läkare är inte heltäckande; eftersom det i verkligheten finns många andra medicinska anställda. Jag tror att om hälsoministeriet vågar föreslå, kommer nationalförsamlingen också att våga besluta”, sade ledamot Pham Khanh Phong Lan.

Å andra sidan sade ledamot Tran Kim Yen (HCMC) att vi länge har påpekat att sjukhus på lägre nivå ofta är tomma på patienter, medan de specialiserade och allmänna sjukhusen i slutet av linjen alltid är överbelastade. För att lösa detta problem har vissa allmänna sjukhus organiserat "satellitsjukhus". En preliminär bedömning visar att denna modell i princip har minskat belastningen på den övre linjen... men enligt henne saknas den juridiska korridoren, så ledamoten föreslog att man skulle bygga en modell med satellitsjukhus, där allmänna och specialiserade sjukhus i slutet av linjen tillåts öppna fler anläggningar i områden långt från centrum i resolutionsutkastet för att skapa en stark juridisk korridor, för att tillåta pilotprojektet att "gå utöver" de nuvarande bestämmelserna.

Delegat Tran Kim Yen (HCMC). Foto: QUANG PHUC

”Inom den närmaste framtiden kan Hanoi, Ho Chi Minh-staden, Da Nang, Can Tho… prioriteras att registrera sig för implementering först”, sade vicepresident Tran Kim Yen.

Utöka antalet stödmottagare

Delegaten Nguyen Tam Hung (HCMC) höll med om utkastet till förordning om att undanta sjukhusavgifter enligt färdplanen fram till 2030 och öka sjukförsäkringsförmånerna för utsatta grupper. Han föreslog dock att utskottet skulle överväga att lägga till kriterier för att fastställa de grupper av personer som kommer att få ökade förmåner baserat på nivån av hälsorisker och hög risk för sjukdomar istället för att enbart förlita sig på sociala och administrativa kriterier.

Enligt delegaten behöver personer med höga risker, såsom kroniska sjukdomar, genetiska sjukdomar, tidiga metabola störningar etc., i verkligheten alltid stora och långsiktiga behandlingskostnader. Att utvidga standardmetoden i riktning mot att "prioritera efter hälsorisker" kommer att styra politiken i rätt riktning, säkerställa hälsorättvisa och bidra till att minska samhällets sjukdomsbörda på lång sikt.

Delegat Duong Khac Mai (Lam Dong). Foto: QUANG PHUC

Ledamot Duong Khac Mai (Lam Dong) instämde med ledamot Nguyen Tam Hung och uttryckte åsikten att utökade sjukvårdsförmåner och minskade sjukvårdskostnader för människor är en aktuell inriktning som direkt svarar på människors långsiktiga ambitioner, särskilt de fattiga, missgynnade, äldre och människor i svåra områden. Enligt honom måste denna inriktning dock säkerställa genomförbarhet och hållbarhet i genomförandet. Därför föreslog ledamot Duong Khac Mai att genomförandeplanen tydligare skulle specificeras i etapper om 3 till 5 år, kopplat till målen för att balansera sjukförsäkringsfonden och statsbudgeten.

”Praxis visar att behovet av medicinska undersökningar och behandlingar ökar snabbt med den åldrande befolkningen och ökningen av icke-smittsamma sjukdomar. Om vi ​​inte utformar en tillräckligt strikt färdplan kan det leda till risk för obalans i sjukförsäkringsfonden på medellång och lång sikt. Maximal hälsovård för människorna är bara verkligt hållbar när sjukförsäkringsfonden drivs säkert, stabilt och transparent”, sa biträdande ledamot Duong Khac Mai.

Enligt biträdande ledamot Tran Thi Nhi Ha behöver hälsoministeriet utveckla ett grundläggande årligt screeningpaket som är lämpligt för budgeten och sjukförsäkringsfonden. Samtidigt bör det tydligt anges hur undersöknings- och behandlingsresultat vid medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar ska integreras i elektroniska patientjournaler, för att undvika dubbelarbete och överlappning vid screening. Det slutgiltiga målet är att skapa ett kontinuerligt, fullständigt och korrekt flöde av medicinsk information för varje person, vilket bidrar till att övervaka, utvärdera och upptäcka sjukdomar tidigt på det mest effektiva sättet.

Delegaten Pham Khanh Phong Lan (HCMC) tog upp frågan om att det sedan covid-19-pandemin har funnits en situation där många patienter har kommit till sjukhuset men fått slut på medicin, trasiga maskiner och varit tvungna att utföra externa procedurer utan att få ersättning eller betalt. För att resolutionsutkastet ska "gå längre" föreslog hon därför att det skulle läggas till en bestämmelse för att göra sjukförsäkringsbetalningar praktiska, eftersom detta är folkets rättighet. "Innan vi talar om höga saker, låt oss göra det, låt oss lösa de problem som har funnits i många år", uttryckte delegaten Pham Khanh Phong Lan sin åsikt.

DO TRUNG

Källa: https://www.sggp.org.vn/de-xuat-xay-dung-benh-vien-ve-tinh-de-giam-tai-tuyen-tren-post826500.html