Framgångsrik behandling av pankreatisk pseudocysta med endoskopisk ultraljudsteknik för LAMS-stentplacering

Endoskopiteamet placerade en LAMS-stent hos patienten.

Detta är en självexpanderande metallstent med en speciell struktur som placeras för att dräneras i magsäcken hos en patient med pankreatisk pseudocysta och pankreatit under många år, vilket orsakar dålig aptit, viktminskning, utmattning, påverkar hälsa och arbetsförmåga.

Detta är också det första fallet i Mekongdeltat där en pankreatisk pseudocysta framgångsrikt dränerats med hjälp av LAMS-stentplaceringsteknik med minimal intervention.

Manlig patient PTN (född 1995, bosatt i Can Tho ) överfördes till Can Tho Central General Hospital den 17 november med mild utspänd buk, buksmärtor, kräkningar och diarré flera gånger. Patienten hade haft pankreatit i många år och var tvungen att regelbundet läggas in på sjukhus för behandling.

Resultaten av abdominell datortomografi med kontrastmedel visade en cystisk lesion med flera kanter av bukspottkörteln bakom magsäcken, diffus förtjockning av tjocktarmen, flera dilaterade slingor i tunntarmen med vätskeretention. Patienten lades in på allmänkirurgisk avdelning för utvärdering tillsammans med aktiv medicinsk behandling, allmän förbättring och nutritionsstöd.

Den 25 november utförde läkarna en endoskopi av övre magtarmkanalen. Resultaten visade att patienten hade en pankreatisk pseudocysta i bukspottkörtelns svans, nära magsäcksväggen, vilket ansågs vara en gynnsam plats för dränering.

Efter att ha rådfrågat många specialister beslutade läkarteamet den 3 december att utföra dränering av pankreatiska pseudocystor med hjälp av LAMS-stentplaceringsteknik under ledning av ett ultraljudsendoskop på bara 20 minuter.

Vid undersökning med en linjär ultraljudssond upptäckte läkaren en cysta som mätte cirka 9x11 cm. Under ledning av endoskopiskt ultraljud använde läkaren en 19G-aspirationsnål för att punktera cystan och förde sedan in en styrtråd i cystan. När styrtråden var korrekt placerad drogs nålen tillbaka och ett skärinstrument (cytotom) fördes in längs styrtråden för att öppna cystväggen.

Därefter förs LAMS-stenten in genom styrtråden, placeras korrekt och expanderas sedan för att skapa en passage mellan cystan och magsäcken. När stenten öppnas rinner cystvätskan ut, citrongul till färgen. En del av vätskan samlas upp och skickas för analys.

På morgonen den 9 december var patientens tillstånd vid medvetande, med rosa hud och slemhinnor, stabila vitala tecken, mjuk buk, inget motstånd vid palpation och minskad buksmärta. Han övervakas, behandlas och vårdas på avdelningen för allmänkirurgi. Det förväntas att han kan skrivas ut inom de närmaste dagarna.

SINNESRO

Källa: https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-benh-ly-nang-gia-tuy-bang-ky-thuat-dat-stent-lams-noi-soi-sieu-am-post928998.html