
Äggstockstumörkirurgi hos barn - Foto: HA TUONG
Äggstockscystor är onormala utväxter av vätskefylld eller kesoliknande vävnad som utvecklas på eller inuti äggstockarna. De är ett vanligt tillstånd hos kvinnor, men kan även förekomma hos små barn och ungdomar. De flesta fall utvecklas tyst, utan uppenbara symtom, vilket leder till att patienterna underskattar problemet.
Buksmärtor och ovanlig utspänd buk på grund av en tumör som upptar hela bukhålan.
Patient D.MA (13 år) lades in på sjukhus på grund av smärtor i nedre delen av buken, onormal utspänd buk och oregelbunden menstruation. Klinisk undersökning visade en stor massa i nedre delen av buken.
Resultat från ultraljud och datortomografi visade en cystisk tumör i höger äggstock, med tunna väggar, cirka 100 cm stor.
Tumören, som mätte 18–20 cm, innehöll vätska, växte uppåt in i bukhålan och upptog nästan hela bäckenhålan. Läkarna bedömde tumören som ha hög risk för farliga komplikationer såsom bristning eller kompression av angränsande organ, och till och med potential för cancer...
Dr. Tô Thị Kim Quy, chef för obstetrik- och gynekologiska avdelningen, och Dr. Trần Thị Diệu Anh, också från obstetrik- och gynekologiska avdelningen på Bãi Cháy-sjukhuset i Quảng Ninh , utförde laparoskopisk kirurgi för att avlägsna tumören samtidigt som frisk äggstocksvävnad bevarades.
Under operationen observerades en mycket stor äggstockstumör i höger äggstock, i stor utsträckning fastsittande på omentum, bäckenväggen och angränsande strukturer. Den stora tumören upptog nästan hela operationsområdet, vilket försvårade manipulationen. Kirurgen lossade noggrant adherenserna, aspirerade cirka 1 500 ml vätska från tumören för att minska dess storlek och dissekerade sedan tumören noggrant samtidigt som han bevarade så mycket frisk äggstocksvävnad som möjligt.
Till skillnad från A. tog Bac Quang Regional General Hospital i Tuyen Quang- provinsen nyligen in en 16-årig patient som kom in med svåra buksmärtor, illamående och extrem trötthet. Ett ultraljud visade en vriden äggstockscysta i höger äggstock, vilket avbröt blodtillförseln till äggstocken.
Patienten genomgick akut laparoskopisk operation av obstetrik- och gynekologiteamet. Men eftersom den högra äggstocken redan hade nekrotiserats tvingades läkarna att ta bort en äggstock för att undvika risk för infektion och allvarligare komplikationer.
Dr. Hoang Thi Huong, chefskirurg på sjukhuset, delade: "Detta är ett mycket olyckligt fall eftersom patienten anlände sent. Om den upptäckts tidigt och behandlats snabbt hade vi kunnat bevara äggstocken helt. För unga kvinnor är regelbundna kontroller oerhört viktiga för tidig upptäckt av cystor på äggstockarna."
Denna typ av fosterteratom orsakar betydande skada.
Dr. Kim Quy uppgav att vissa barn upptäcks ha cystor på äggstockarna redan från födseln, även i livmodern. Orsakerna kan vara: stamceller från cystor på äggstockarna som redan finns i moderns kropp och överförs till barnet under graviditeten; endokrina störningar hos modern eller gynekologiska sjukdomar som kan orsaka cystor på äggstockarna hos barnet under graviditeten; fostret som utvecklas från onormala äggstocksfolliklar; och en obalanserad kost som leder till plötslig viktökning och för tidig pubertet.
Dr. Dieu Anh betonade att det är anmärkningsvärt att många pediatriska patienter, som patient A., kommer till sjukhuset med mycket stora tumörer (nästan 20 cm) som har utvecklats tyst under lång tid utan att upptäckas tidigt.
Stora cystor på äggstockarna kan orsaka många farliga komplikationer, bland annat genom att trycka på omgivande organ som urinblåsa och ändtarm, vilket leder till symtom som frekvent urinering, ihållande förstoppning, dålig aptit etc., vilket påverkar hälsa och livskvalitet.
När äggstockstumörer kompliceras av torsion kan det orsaka äggstocksnekros; bristning kan leda till blödning och vätskeansamling i bukhålan, vilket resulterar i peritonit, bukinfektion och livshotande tillstånd. Många fall av äggstockstumörer upptäcks i ett sent skede, vilket kräver att en äggstock avlägsnas, vilket påverkar framtida fertilitet.
Speciellt hos små barn är äggstockarna inte bara involverade i reproduktionsfunktionen utan spelar också en avgörande roll i den endokrina och fysiska utvecklingen. Därför är behandlingsprincipen att prioritera att bevara så mycket frisk äggstocksvävnad som möjligt.

En 14-årig flicka har en äggstockstumör som väger över 4 kg - Foto: Tillhandahållen av sjukhuset.
Påverkan på reproduktiv hälsa
Dr. Duong Ngoc Van från Medlatec General Hospital varnar för att dermoidcystor på äggstockarna (teratom) är en typ av godartad cysta som uppträder i äggstockarna. Men om cystan växer sig stor kan den påverka patientens reproduktiva hälsa.
Dr. Vân förklarade att äggstockarna är ett viktigt kvinnligt reproduktionsorgan, där friska ägg lagras och vårdas, i väntan på den dag de mognar för befruktning och graviditet.
Äggstockarna sitter i bäckenväggen och består av två sammansmälta kammare på vardera sidan om livmodern. Förutom att ge näring åt äggen är äggstockarna också endokrina organ som producerar viktiga könshormoner som progesteron och östrogen.
I vissa fall uppträder differentierade stamceller i äggstockarna och fortsätter att föröka sig, vilket bildar godartade tumörer. Dessa tumörer kallas sedan äggstocksdermoidtumörer eller äggstocksteratom och består av talgkörtelvävnad, ben, hår eller hud.
Ovariella dermoidcystor kan uppstå i en eller båda äggstockarna; fall som förekommer i båda äggstockarna är vanligtvis allvarligare och påverkar reproduktiv hälsa avsevärt. Vem som helst kan utveckla detta tillstånd, men kvinnor i 20- och 30-årsåldern är de som drabbas oftast. Alla kvinnor bör genomgå regelbundna gynekologiska kontroller för att förebygga detta tillstånd.
Flickan upplever svåra smärtor i nedre delen av buken och behöver omedelbart uppsöka sjukhus.
Äggstockscystor är ett vanligt gynekologiskt tillstånd som drabbar kvinnor i alla åldrar, från tonårsflickor till kvinnor efter klimakteriet, och påverkar deras hälsa, vardag, livskvalitet och fertilitet. 90 % av äggstockscystor är godartade (sällan cancerösa), medan 10 % utvecklas till maligna tumörer. Äggstockscystor hos unga kvinnor har en relativt hög risk för malignitet.
Om en flicka uppvisar symtom som svår, ihållande smärta i nedre delen av buken eller kramper i nedre delen av buken tillsammans med feber och kräkningar, ovanlig utspänd buk eller en palpabel massa i buken, bör hon därför tas till en specialiserad medicinsk klinik för undersökning.
Källa: https://tuoitre.vn/dung-de-dau-bung-lam-mat-kha-nang-sinh-san-20260521060515131.htm











Kommentar (0)