Nästan 40 dagar av arbete för att återuppliva en för tidigt född pojke på Vinmec Phu Quoc

(Dan Tri) - "Pojken föddes i vecka 29, vägde bara 1,6 kg, led av andningssvikt, infektion och hjärnhinneinflammation, men var frisk i sin mors armar efter nästan 40 dagar", sa läkare Nguyen Nam Phong, chef för avdelningen för neonatalpediatrik, Vinmec Phu Quoc-sjukhuset.

Den 6 oktober födde Ms. Tran Thi Thuy Duyen sin andra pojke naturligt i vecka 29 på Vinmec Phu Quoc Hospital. Normalt föds ett barn fullgånget vid vecka 39-40, med en genomsnittlig standardvikt på cirka 3,2-3,3 kg.

Med en vikt på endast cirka 1,6 kg klassificeras barnet som ett extremt för tidigt fött nyfött barn med låg födelsevikt, med hög risk för allvarliga komplikationer som apné, lunginflammation, kroppstemperaturrubbningar och neonatala infektioner.

Omedelbart efter födseln grät barnet svagt, stönade, hade insjunken bröstkorg, röda läppar och dålig sugreflex. Barnet diagnostiserades med neonatal andningssvikt, tidig neonatal sepsis och stadium 4 hyalinmembransjukdom, vilket krävde omedelbar intensiv återupplivning annars skulle barnets liv vara i fara.

Pojken vårdas och övervakas i en kuvös med positivt tryck (Foto: Vinmec).

"I denna graviditetsvecka fungerar barnets lungor knappt och saknar allvarligt surfaktant – ett ämne som hjälper lungorna att expandera och utbyta syre. Varje minut som går är skillnaden mellan liv och död."

Vi utförde omedelbart endotrakeal intubation, lågtrycksventilation och bestämde oss för att använda LISA-tekniken (Less Invasive Surfactant Administration) – att injicera surfaktant genom en mikrokateter i lungorna”, sa Dr. Phong. Tidigare utfördes denna teknik endast på större neonatala återupplivningscentraler.

Efter ingreppet fortsatte barnet att ventileras och övervakas dygnet runt i en internationellt standardiserad positivtryckskuvös. Samtidigt fick barnet total intravenös näring eftersom han ännu inte kunde amma, kombinerat med nödvändiga näringstillskott noggrant beräknade efter varje gram vikt.

Två dagar senare beslutade läkarna att samråda på distans med teamet av experter på neonatal återupplivning på Vinmec Smart City Hospital ( Hanoi ) för att utveckla en optimal behandlingsregim för barnet.

Barnet fick optimal ventilation, daglig fontanell-ultraljud för att screena för intraventrikulär blödning, profylaktisk antibiotikabehandling för infektion, fototerapi för gulsot, övervakning av bukomfånget, bedömning av sugreflexen och en kuvösmiljö som säkerställde lämplig temperatur och fuktighet. Efter några dagar andades barnet regelbundet, fontanellen var platt, reflexerna förbättrades och barnet började tolerera bröstmjölk droppad genom en kateter väl.

Från mitten av oktober, när tillståndet gradvis stabiliserades, ökades barnets hud-mot-hud-tid (Kangaroo Care) från 3 timmar till 8–10 timmar/dag. Detta är en av de viktiga åtgärderna för att hjälpa för tidigt födda barn att stabilisera sin andning, öka immuniteten och stimulera sugreflexer. I början av november var barnet helt avvandt från respiratorn, ammades 30–35 ml per matning och hade god matsmältning.

Genom successiva behandlingssteg, från att justera kosten och öka mängden mjölk vid varje måltid till att börja med direkt amning, svarade barnet bra, utan några komplikationer i lungor, hjärna eller matsmältning. Den 3 november återlämnades barnet till förlossningsavdelningen med sin mamma för vidare övervakning innan det skrevs ut den 11 november.

För tidigt född pojke på utskrivningsdagen (Foto: Vinmec).

Efter 7 veckors kontinuerlig behandling vägde barnet 2 kg, hade goda reflexer, självreglerad kroppstemperatur, var fritt från infektion och kunde ammas enbart. Detta var det första fallet där ett för tidigt fött barn i veckan 29 fick full näring i Phu Quoc utan att behöva överföras till fastlandet.

På utskrivningsdagen vägde barnet 2 kg, hade rödaktig hy, andades självständigt, ammades enbart, hade goda reflexer, sov gott och gick upp stadigt i vikt med 20–25 g per dag.

”Det svåraste är inte tekniken, utan att hålla barnets tillstånd stabilt varje timme, varje minut i många veckor. Varje liten förändring i kost, medicinering eller stödåtgärder måste beräknas noggrant och noggrant”, delade Dr. Phong.

Mor och son till för tidigt född pojke tar foto med läkaren Nguyen Nam Phong (Foto: Vinmec).

Resan för att skydda små barns liv på Vinmec Phu Quoc har öppnat nytt hopp: just på pärlön kan för tidigt födda barn fortfarande behandlas säkert och effektivt enligt internationella standarder.

Detta är också ett bevis på Vinmec Phu Quocs internationella expertisnivå, och återspeglar samtidigt den smidiga samordningen av länkarna i hela Vinmec-systemet, vilket främjar gemensam styrka för att tillhandahålla högkvalitativa medicinska tjänster till människorna.

Källa: https://dantri.com.vn/suc-khoe/gan-40-ngay-no-luc-hoi-sinh-su-song-cho-be-trai-sinh-non-tai-vinmec-phu-quoc-20251202103751331.htm