Två metoder för blodfiltrering för njurpatienter

Hemodialys och peritonealdialys är två vanliga blodfiltreringsmetoder för patienter när njurfunktionen inte längre är effektiv.

Dr. Dinh Cam Tu, chef för enheten för artificiella njurar, avdelningen för nefrologi - blodfiltrering, centrum för urologi - nefrologi - andrologi, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, sa att blodfiltrering är en metod där maskiner används för att stödja patientens njurar för att filtrera bort avfall och överskottsvätska från kroppen när njurarna inte längre kan utföra denna funktion. Det finns för närvarande två metoder för blodfiltrering för njurpatienter.

Hemodialys

Hemodialys är indicerat för personer med njursvikt i slutstadiet (kronisk njursvikt i stadium 5), med nästan fullständig förlust av njurfiltrationsfunktion, en uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) under 15 ml/min/1,73 m2 hud; akut njursvikt (vanligtvis på grund av förgiftning) som fortskrider snabbt och hotar livet; eller överskott av vätska, hyperkalemi och ökade blodsyranivåer som är ineffektiva med läkemedelsbehandling.

Under hemodialys placeras två små nålar i ett blodkärl i patientens arm, fästs vid ett system av slangar och ansluts till en dialysmaskin. Ett blodpumpsystem transporterar blod genom dialysmaskinen för att avlägsna avfall (urea, kreatinin), överskottsämnen (kalium, vätska), gifter och behålla blodkroppar, proteiner och viktiga ämnen. Det filtrerade blodet återförs till kroppen genom den återstående nålen.

Långvarig traditionell hemodialys kan orsaka vissa komplikationer såsom klåda, trötthet, mörkfärgning av huden, kardiovaskulära komplikationer, anemi och lågt blodtryck. Doktor Tu sa att den nuvarande HDF-hemodialystekniken online är en "uppgraderad version" av traditionell hemodialys. Tack vare användningen av ultrarent vatten och högeffektiva filtermembran övervinner denna teknik ovanstående nackdelar.

Patienter som genomgår hemodialys på Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City. Foto: Anh Thu

Peritonealdialys

Peritonealdialys (peritonealdialys) är en metod som använder patientens eget bukhinna för att ersätta den njurfunktion som har försvagats eller helt förlorats. Före behandlingen placeras patienten i en mjuk slang i buken som ansvarar för att leda dialysvätskan in i buken och avfalls- och överskottsämnen ut ur kroppen.

I bukhålan separerar bukhinnan den vätskefyllda håligheten från kärlhålan. Under behandlingen strömmar dialysvätska genom ett rör in i bukhålan. Dialysvätskan absorberar avfall och överskottsvätska från blodet, passerar genom bukhinnan och elimineras sedan från kroppen. Bukhålan kan rymma två liter peritonealdialysvätska utan att orsaka obehag för patienten.

Enligt Dr. Tu finns det för närvarande tre metoder för peritonealdialys, inklusive:

Akut peritonealdialys : Läkaren placerar en tillfällig kateter i patientens bukhåla. Varje gång förs två liter dialysvätska in i patientens bukhåla. Efter två timmar avlägsnas överskottsvätskan och ersätts med ny dialysvätska. Denna process fortsätter tills patientens elektrolytstörningar är borta, den inre miljön är balanserad och njurfunktionen är återställd.

Denna metod är indicerad för patienter med akut njursvikt eller svår progression av kronisk njursvikt, blodets pH under 7,2, blodets kaliumnivå över 6,5 mmol/l, blodets urea över 30 mmol/l, överbelastning av cirkulationsvolymen som hotar akut lungödem...

Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys : Kirurgen placerar en kateter i bukhålan under hela ingreppet. Under peritonealdialysen stannar dialysvätskan kvar i patientens bukhåla och byts fyra gånger om dagen, var fjärde till åttonde timme. Dialysvätskebyten kan göras manuellt hemma.

Automatiserad periodisk peritonealdialys : Peritonealdialys utförs av en maskin i olika cykler, vanligtvis på natten, medan patienten sover hemma eller på sjukhuset.

Doktor Tu sa att fördelarna med peritonealdialys är att den är lämplig för alla patienter, inte är beroende av maskiner, är effektiv, bevarar njurfunktionen, patienterna behöver inte äta eller dricka för mycket och kan göras hemma.

Thang Vu

Läsare ställer frågor om njursjukdom här som läkare kan svara på

Källänk: https://vnexpress.net/hai-phuong-phap-loc-mau-cho-nguoi-benh-than-4696479.html