Efter att ha återvänt från det hårda kriget mot USA, tillsammans med dagar av "strid" mot en stroke, ådrog sig Nguyen Van Tai (72 år gammal, veteran) en traumatisk skada på sin högra arm, vilket fick den att krympa och förlora känsel. I många år har hans vänstra arm varit det enda stödet som stöttat honom i alla hans dagliga aktiviteter.
Men nyligen började han känna smärta, domningar och svaghet i vänster arm. Han bestämde sig för att gå till läkaren när symtomen blev mer och mer uppenbara, vilket gjorde att han hade svårt att röra sig.
Resultaten av 2560-snitts datortomografi - modern bilddiagnostisk teknik vid Hong Ngoc General Hospital visade tydligt två komplexa lesioner.
Först blockerades hans vänstra subclaviaartär (det huvudsakliga blodkärlet som förser armen med blod, beläget vid nackens bas, strax under nyckelbenet) över en sträcka av 40 mm.
För det andra har han också 80 % förträngning av den högra kranskärlen, det viktigaste blodkärlet som förser hjärtat med näring, vilket alltid utsätter honom för risken för hjärtinfarkt.
Den blockerade artären syns tydligt på datortomografibilden med 2560 snitt (Foto: BVCC).
Inför en allvarlig blockering beordrade läkaren stentplacering på två ställen: den högra kransartären för att snabbt återställa blodflödet till hjärtat och den vänstra subclaviaartären för att återställa patientens motoriska funktion.
Interventionen mötte dock många svårigheter eftersom Mr. Tai var vid dålig hälsa, gammal och hade många komplicerade underliggande sjukdomar såsom svår hjärtsvikt, diabetes, dyslipidemi och en historia av stroke. För att säkerställa maximal säkerhet utvecklade behandlingsteamet ett personligt protokoll som delade in interventionsprocessen i två faser. Denna metod hjälper inte bara patienten att återhämta sig efter varje procedur, utan undviker också riskerna med att utföra två komplexa interventioner samtidigt.
Dessutom gör uppdelningen i mindre sektioner det möjligt för läkare att noggrant övervaka återhämtningsstatusen, och därigenom utvärdera effektiviteten efter varje intervention och flexibelt justera behandlingsplanen för nästa fas på det mest optimala sättet.
I den första fasen prioriteras stentplacering för att återöppna höger kranskärl. Detta är en viktig princip för att skydda hjärtfunktionen, förebygga risken för hjärtinfarkt i tid och särskilt säkerställa att hjärtat är tillräckligt starkt för att motstå det andra ingreppet.
Efter en månad med stentning av höger kranskärl påbörjade Tai den andra interventionen, vilket också var den största utmaningen – stentning av vänster subclaviaarteria. Vid bedömningen av komplexiteten i denna andra intervention sa läkare, doktor Nguyen Van Hai – chef för kardiologiavdelningen – interventionell kardiologi på Hong Ngoc Phuc Truong Minh General Hospital: "Det är mycket svårt att föra in interventionsinstrumentet för att komma åt den blockerade artären eftersom blockeringen är belägen nära artärroten med många förkalkade och aterosklerotiska plack. Om operationen inte utförs korrekt kommer det att leda till risk för arteriell dissektion och perforation när som helst."
För att öka möjligheten att komma åt den exakta blockeringsplatsen var teamet därför redo att planera både antegrad (från höger lårbensartär) till blockeringsplatsen och retrograd (från vänster radialisartär - en gren av blodkärlet i armen) till blockeringsplatsen från den bortre sidan. Att förbereda dessa två åtkomststrategier parallellt hjälper inte bara läkaren att flexibelt byta plan vid behov, utan ökar också möjligheten att komma åt det blockerade kärlet från båda sidor. Därigenom kontrolleras interventionsinstrumentets väg väl, vilket minimerar risken för skador på kärlväggen och förkortar procedurtiden.
Tack vare detta placerade interventionsteamet framgångsrikt en speciell stent som är stor i storlek, har god hållbarhet, tål högt tryck under rörelse och har ett skyddande lager för att förhindra restenos, vilket hjälper till att återställa blodcirkulationen till Mr. Tais arm.
Herr Tais blodkärl före och efter interventionen (Foto: BVCC).
Efter två interventioner återhämtade sig Mr. Tais hälsa väl, hans hjärtsvikt förbättrades avsevärt, hans puls och blodtryck stabiliserades. I synnerhet, direkt efter den andra interventionen, värmdes Mr. Tais vänstra hand gradvis upp, blev röd och rörde sig mer bekvämt, vilket minskade känslan av smärta och domningar.
Doktor Hai undersökte herr Tais hälsa efter ingreppet (Foto: BVCC).
När hans fars vänstra arm återupplivades, fick Mr. Tais son ett kväljningssvårigt hjärta och sa: ”Jag trodde inte att det fanns något hopp om att min fars arm skulle röra sig igen. Tack, läkare, för att ni hjälpte till att uppmuntra min fars ande att leva, hjälpte honom att leva mer bekvämt och lättare i livet.”
För att göra det lättare för äldre att få tillgång till högkvalitativa medicinska tjänster till rimliga kostnader, tillämpar Hong Ngoc General Hospital en policy att betala den maximala sjukförsäkringsgränsen för kardiovaskulära interventioner i kombination med incitament exklusivt för personer över 60 år.
Kontaktuppgifter:
- Chau Van Liem Street 8, Tu Liem Ward, Hanoi
- Yen Ninh Street nr 55, Ba Dinh Ward, Hanoi
Telefonnummer: 0911 858 626
Källa: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm
Kommentar (0)