Färdplan för implementering av policyn för kostnadsfria sjukhus: Ökad rättvis tillgång till hälso- och sjukvårdstjänster

Även om sjukförsäkringsgraden i vårt land har nått 94,2 % år 2024 och nätverket för medicinska undersökningar och behandlingar har utökats till kommunnivå, står människors egna utgifter fortfarande för mer än 40 % av de totala hälso- och sjukvårdskostnaderna. Därför är policyn att undanta sjukhusavgifter ett objektivt och nödvändigt krav för att säkerställa människors rätt till hälso- och sjukvård.

Kostnadsfri sjukhusvistelse kommer att främja en hållbar utveckling av hälso- och sjukvårdssystemet och minska risken för att människor skjuter upp eller avbryter behandling på grund av kostnader. (Illustrationsfoto)

Undanröjda ekonomiska hinder – patienter kommer att undersökas och behandlas snabbare och mer effektivt

Vid workshopen för att samla in åsikter om inriktningen av projektet för att gradvis implementera den policy för sjukhusavgiftsbefrielse som nyligen organiserats av hälsoministeriet , sa den ständige biträdande hälsoministern Vu Manh Ha att Vietnams sjukförsäkringstäckning kommer att nå 94,29 % av befolkningen år 2024. Nätverket för medicinska undersökningar och behandlingar är utbrett ner till kommunnivå, den professionella kapaciteten på specialiserad, grundläggande och initial nivå har förbättrats avsevärt; listan över läkemedel och medicinsk utrustning som omfattas av och förmåner för patienter med sjukförsäkringskort utökas alltmer.

Människors egna utgifter står dock för över 40 % av kostnaderna för medicinska undersökningar och behandlingar, vilket fortfarande ligger på en hög nivå enligt Världshälsoorganisationens rekommendationer.

Samtidigt finns fortfarande risken för utarmning på grund av sjukdom, särskilt för fattiga, utsatta grupper, personer med kroniska sjukdomar eller långvarig behandling. Det ekonomiska trycket på hushållen kommer att bli större om det inte finns någon kraftfull lösning från offentlig politik.

Därför är en gradvis övergång till kostnadsfria sjukhusavgifter ett objektivt och brådskande krav, som både visar den goda naturen hos Vietnams socialpolitiska system och säkerställer folkets rätt till hälso- och sjukvård.

Enligt biträdande hälsominister Vu Manh Ha bidrar policyn att undanta sjukhusavgifter till att öka rättvisan i tillgången till medicinska tjänster och minskar risken för att människor avbryter behandling.

Enligt den ständige biträdande ministern Vu Manh Ha är policyn för kostnadsfria sjukhusvistelser inte bara en ekonomisk lösning för hälso- och sjukvården, utan har också djupgående social och humanitär betydelse, såsom att minska den ekonomiska bördan för människor, särskilt fattiga och utsatta grupper; öka rättvis tillgång till hälso- och sjukvårdstjänster, säkerställa att "ingen lämnas utanför"; förbättra kvaliteten på hälso- och sjukvården. När ekonomiska hinder undanröjs kommer patienter att undersökas och behandlas snabbare och mer effektivt; främja en hållbar förbättring av hälso- och sjukvårdssystemet, minska risken för att människor försenar eller avbryter behandling på grund av kostnader.

Biträdande hälsoministern sade att många länder i världen har infört gratis sjukvård eller universell sjukförsäkring och uppnått positiva resultat, såsom att minska andelen medicinsk fattigdom, öka tillgången till tjänster, effektivt kontrollera sjukdomar och minska kostnaderna för sena behandlingar. Dessa är erfarenheter värda att hänvisa till för Vietnam att bygga en modell som är lämplig för utvecklingsförhållandena, resurserna och strukturen i det inhemska hälsosystemet.

Följaktligen måste denna policy fortfarande baseras på sjukförsäkringens pelare, med stöd från statsbudgeten, och genomföras med en färdplan. Statsbudgeten och sjukförsäkringsfonden kommer att täcka grundläggande och nödvändiga medicinska kostnader, vilket minimerar den ekonomiska bördan för människor. Först och främst socialförsäkringsmottagare, missgynnade, låginkomsttagare och vissa andra prioriterade grupper. För medicinska tjänster på begäran som överstiger grundnivån måste patienter fortfarande betala en del för att öka medvetenheten om att använda tjänsterna rimligt och spara kostnader.

”Den kostnadsfria sjukhusförsäkringen måste därför vara nära kopplad till den universella sjukförsäkringen. Alla deltar i sjukförsäkringen för att dela riskerna, de välbärgade tar hand om de fattiga, de friska hjälper de svaga; tillsammans med stöd från statsbudgeten och sociala resurser så att patienter inte behöver betala extra kostnader när de tyvärr är sjuka”, betonade biträdande minister Vu Manh Ha.

Utveckla specifika grundläggande hälsovårdspaket och förväntad färdplan

Enligt Ms. Tran Thi Trang, chef för departementet för sjukförsäkring (hälsoministeriet), kommer hela landet år 2024 att ha 183,6 miljoner läkarundersökningar och behandlingar, en ökning med 5,6 % jämfört med 2023. Det kommer att finnas cirka 40 miljoner människor med regelbundna sjukförsäkringsundersökningar, i genomsnitt kommer varje person att genomgå läkarundersökningar och behandlingar cirka 4,5 gånger/år. Kostnaden för sjukförsäkringsfonden är cirka 140 000 miljarder VND.

"Enligt systemet med fyra decentraliserade hälsovårdsnivåer före 2025 är utgifterna på provinsnivå högst, även om antalet sjukförsäkringsundersökningar och behandlingar på distriktsnivå är högst. På provinsnivå sker det i genomsnitt cirka 6,8 miljoner medicinska undersökningar och behandlingar per år, men andelen utgifter från sjukförsäkringsfonden står för 1/5 av de totala utgifterna", sa Trang.

Särskilt bördan av sjukvårdskostnader för människor är fortfarande stor, egenavgiftssatsen för vissa personer uppskattas till 21 905 miljarder VND; den del som sjukförsäkringsfonden inte har betalat uppskattas till 24 800 miljarder VND.

Fru Tran Thi Trang, chef för departementet för sjukförsäkring (hälsoministeriet), sa att ett grundläggande hälsovårdspaket inom det kostnadsfria området kommer att definieras tydligt, inklusive en lista över tjänster, sjukdomar, läkemedel och medicinsk utrustning.

Enligt chefen för sjukförsäkringsavdelningen bygger omfattningen av denna kostnadsfria sjukhusförsäkring på grunden av universell sjukförsäkring. Självriskerna kommer gradvis att minskas och så småningom elimineras i många grundläggande tjänstegrupper.

Ett grundläggande kostnadsfritt hälsovårdspaket kommer att definieras tydligt, inklusive en lista över tjänster, sjukdomar, läkemedel och medicinsk utrustning. Vanliga sjukdomar kommer att täckas, nödvändiga sjukdomar prioriteras först, och omfattningen gradvis utökas i enlighet med professionella krav som är lämpliga för statens budgetkapacitet, sjukförsäkringsfonden, i kombination med social mobilisering. Samtidigt ska en maximal kostnad för en medicinsk undersökning och behandling upprättas.

Mer specifikt justeras den genomsnittliga kostnaden för medicinsk undersökning och behandling i slutenvård/öppenvård i hela landet årligen eller regelbundet, med undantag för vissa sjukdomar och tekniker med höga kostnader. Inom en snar framtid förväntas den tillämpas vid primära och grundläggande medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar, samt offentliga och privata medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar.

Detta kommer att vara ett servicepaket som människor kan ta del av gratis inom ramen för försäkringen, medan tjänster på begäran kommer att bidra med av patienterna för att undvika slöseri med användning.

Följaktligen kommer statsbudgeten att öka sina investeringar, kopplade till programmet för hälsa och befolkningsutveckling, för perioden 2026–2035. Sjukförsäkringspremierna kommer också att justeras enligt färdplanen, med början 2027, för socialpolitiska grupper som fortsätter att få budgetstöd.

Andra resurser förväntas också mobiliseras för att genomföra denna policy, såsom handelsförsäkringar, skatter på hälsoskadliga produkter etc.

Fru Tran Thi Trang sade också att för att utarbeta färdplanen för grundläggande kostnadsfria sjukhusavgifter senast 2030 har hälsoministeriet slutfört kostnadseffektivitetsstudien av ett antal hälsovårdstjänster inom projektets ram i november 2025, organiserat konsekvensbedömningar och utvecklat policyrapporter.

Från och med 2026 kommer människor därför att genomgå regelbundna hälsokontroller eller kostnadsfria screeningar minst en gång om året, beroende på prioriterade grupper. I samordning med hälsokontroller för studenter, kontroller av arbetssjukdomar samt undersökningar och behandlingar för sjukförsäkringen kommer man att upprätta en nationell elektronisk hälsobok.

Prioriterade grupper inkluderar nära fattiga hushåll och äldre 75 år och äldre som får socialpension och får 100 % täckning av läkarundersökningar och behandlingskostnader inom ramen för sjukförsäkringens förmåner.

Hälsoministeriet höjer avgiften och nivån för sjukförsäkringens ersättning för läkemedel, medicinska förnödenheter och tekniska tjänster, justerar sjukförsäkringsavgiften från 2027 till cirka 5,1 %, och budgeten stöder socialförsäkringsmottagare.

Under perioden 2028–2030 är målet att minska de egna utgifterna till under 30 %, fortsätta att öka andelen och nivån på sjukförsäkringsbetalningar för läkemedel, medicinsk utrustning och tekniska tjänster, testa kostnadseffektiv screening för 2–3 sjukdomar, betala från sjukförsäkringsfonden för sjukdomsförebyggande tjänster, öka sjukförsäkringsskyddet till över 95 % av befolkningen, justera sjukförsäkringsavgifterna från 2030 till 5,4 %, testa kompletterande sjukförsäkring och diversifiera sjukförsäkringspaketen, inklusive långtidsvård.

År 2030 kommer sjukförsäkringen att täcka alla människor, undanta grundläggande sjukhusavgifter, minska bördan av sjukvårdskostnader och gå mot en heltäckande, jämlik och kvalitativ hälso- och sjukvård.

MINH HA

Källa: https://nhandan.vn/lo-trinh-thuc-hien-chinh-sach-mien-vien-phi-tang-cong-bang-trong-tiep-can-dich-vu-y-te-post927439.html