Historierna om sjukförsäkringar är röriga.

Efter att ha lämnat de extremt svåra områdena har många människor inte längre tillgång till statens stödpolicy för att delta i sjukförsäkring . Många människors liv är redan svåra, och att inte ha sjukförsäkring gör risken att falla tillbaka i fattigdom ännu större varje gång de är sjuka.

Tjänstemän och anställda vid Thuong Xuan-distriktets socialförsäkring hanterar sjukförsäkrings- och socialförsäkringsförfaranden för människor.

När nära fattiga hushåll säger nej till sjukförsäkring

I ett litet hus längs Provincial Road 519 består lunchen för Mr. Le Dinh Binh, Mrs. Trinh Thi Thu (båda födda 1955), svärdottern Cam Thi Phuong och två barnbarn bara av en skål soppa och en kanna ris på en trasig matta. I byn Cong Thuong, Van Xuan kommun (Thuong Xuan), är Mr. Binhs familj ett av få hushåll med jordbruksmark med 3 sao risfält, men de har det inte mycket bättre. Hans barn måste arbeta långt borta för att försörja sig och skicka pengar tillbaka till sina föräldrar för att uppfostra sina små barn. Även mor- och farföräldrarna, nästan 70 år gamla, måste arbeta hårt, ibland arbeta på åkrarna, ibland arbeta för lön. Det var inte förrän 2022 som hans familj undkom fattigdom och blev ett nästan fattigt hushåll. Om de deltar i sjukförsäkringen behöver han, hans fru och familjemedlemmar bara betala 30 % av sjukförsäkringspremien (eftersom staten stöder 70 % enligt sjukförsäkringslagen), vilket är 241 380 VND/år/person. För en familj på 7 vuxna blir det totala beloppet som betalas nästan 1,7 miljoner VND/år.

Med ett olyckligt ansikte sa herr Binh: ”Jag vill visserligen ha sjukförsäkring för att förebygga sjukdom, men min familj är för fattig. Det finns 10 personer i familjen, varav 4 arbetar långt borta och skickar tillbaka pengar, men ibland finns det månader då det inte finns några pengar. Hemma har vi 3 sao risfält för att mätta 6 munnar, så vi kan inte ha det bättre.”

Inte långt från Mr. Binhs hus är Ms. Truong Thi Binhs familj också ett nästan fattigt hushåll men har ännu inte deltagit i sjukförsäkringen. Hennes familj har ingen mark för produktion, hennes man dog tidigt, hon var tvungen att resa på en gammal motorcykel och sälja grönsaker, knölar, frukt, kött och fisk till människor i byn och utanför kommunen för att tjäna pengar till att uppfostra sina två barn. Nu när barnen är vuxna har hon mindre svårigheter, men familjen är fortfarande ett nästan fattigt hushåll. Hon sa: "Jag har blivit propagerad och mobiliserad av by- och kommuntjänstemän, och jag vill också delta i sjukförsäkringen , men på grund av svåra förhållanden har jag varit tvungen att ge upp."

Bland de 74 kommuner som just har kommit ur den extremt svåra situationen enligt premiärministerns beslut nr 861/QD-TTg, daterat 4 juni 2021 om godkännande av listan över kommuner i regionerna III, II, I i etniska minoritets- och bergsområden under perioden 2021-2025 (kallat beslut 861 - PV), har Van Xuan kommun bättre förutsättningar, eftersom det är en ny landsbygdskommun år 2020. Och de hushåll vi besökte anses också ha det bättre ställt än de nära fattiga hushållen i kommunen, eftersom de ligger intill provinsvägen och är Kinh-folk som flyttat upp för att bosätta sig, men de kämpar fortfarande med svårigheter, gränsen jämfört med fattiga hushåll är mycket skör. Faktum är att enligt granskningsresultaten år 2022 har Van Xuan kommun fortfarande 15,74 % fattiga hushåll och 40,6 % nära fattiga hushåll. Så hittills har kommunen bara uppnått en andel på 69,5 % av personerna som deltar i sjukförsäkring.

Vice ordförande för kommunens folkkommitté, Le Minh Tuan, sa: Trots att kommunen har organiserat många konferenser i byar för att sprida information och mobilisera varje hushåll, så har många hushåll som är berättigade till delvist statligt stöd fortfarande ingen sjukförsäkring. Detta har många anledningar, bland annat att det ekonomiska livet fortfarande står inför många svårigheter.

På samma sätt, trots att den har rymt från den extremt svåra byn enligt beslut nr 612/QD-UBDT, daterat 16 september 2021 från den etniska kommittén om godkännande av listan över extremt svåra byar i etniska minoritets- och bergsområden för perioden 2021-2025 (kallat beslut 612 - PV), har byn Khu 1, Giao Thien kommun (Lang Chanh) fortfarande 86 fattiga hushåll och 134 nära-fattiga hushåll av totalt 287 hushåll med 1 181 personer. Byns ledare Pham Thi Ly sa: "Hittills är andelen människor i byn som deltar i sjukförsäkring mindre än 60 %. Samtidigt har byn organiserat propaganda och mobiliserat dem många gånger. Många nära-fattiga hushåll utan sjukförsäkringskort blir tyvärr sjuka och måste åka till sjukhus för behandling, vilket är mycket dyrt, så risken att falla tillbaka i fattigdom är mycket hög".

Andelen personer som deltar i sjukförsäkringen minskar.

Enligt den provinsiella socialförsäkringen hade Thanh Hoa-provinsen 345 182 drabbade personer, efter att beslut 861 och beslut 612 trädde i kraft, som inte längre fick fullt stöd från staten för kostnaden för att delta i sjukförsäkringen. Därefter utfärdade det provinsiella folkrådet en resolution om att stödja från den lokala budgeten för människor i kommuner, byar och småorter som just hade lämnat de extremt svåra områdena att köpa sjukförsäkringskort fram till slutet av 2021, så under året har andelen personer som deltar i sjukförsäkring i provinsen inte påverkats. År 2022 fortsatte den provinsiella folkkommittén att stödja en del av den lokala budgeten för att köpa sjukförsäkringskort för nära fattiga hushåll (20 % av den lokala budgeten utöver de 70 % av statsbudgeten som redan stöds). Utöver detta har den provinsiella socialförsäkringen organiserat och implementerat samtidigt effektiva lösningar för att öka antalet personer som deltar i sjukförsäkringen, särskilt genom att främja propaganda och mobilisera människor. Den 31 december 2022 hade dock många bergsdistrikt fortfarande en minskning av andelen personer som deltog i sjukförsäkring jämfört med den 31 december 2021, såsom Ngoc Lac (minskning med 10 689 personer), Cam Thuy (minskning med 8 120 personer), Thach Thanh (minskning med 5 598 personer), Quan Son (minskning med 2 543 personer)...

Tjänstemän i Van Xuan kommun (Thuong Xuan) sprider och mobiliserar människor att delta i sjukförsäkring.

För att uppnå målet om andelen personer som deltar i sjukförsäkring i år och de följande åren har socialförsäkringen i bergsdistrikten aktivt och proaktivt implementerat praktiska lösningar. Till exempel har distriktets socialförsäkringsbyrå i Thuong Xuan-distriktet, förutom att utöka sjukförsäkringsagenter, rådit distriktets folkkommitté att stärka styrgruppen, fastställa mål för att utveckla andelen personer som deltar i sjukförsäkring till varje kommun och främja chefernas ansvar för att genomföra detta mål. Dessutom har distriktets socialförsäkring utsett personal som går direkt till gräsrotsnivå med lokala partikommittéer och myndigheter för att sprida och mobilisera particellssekreterare, bychefer, byledare, byäldste och prestigefyllda personer i etniska minoritetsområden för att delta i mobiliseringen av människor. Samtidigt uppdatera, övervaka och utvärdera dagliga resultat som grund för riktning och ledning. Många anställda inom distriktets socialförsäkring arbetade till och med på helgdagar för att åka med lokala partikommittéer och myndigheter för att sprida och mobilisera människor. Men från och med den 12 maj nådde Thuong Xuan-distriktet endast 75 % av befolkningen som deltog i sjukförsäkring. Distriktets mål för denna andel år 2023 är 93,5 %. Vice ordförande för Thuong Xuan-distriktets folkkommitté, Cam Ba Dung, sa: För att uppnå målet om andelen personer som deltar i sjukförsäkring under året har distriktet ingen annan lösning än att aktivt främja propaganda och mobiliseringsarbete.

Det måste sägas att människor inte har deltagit i sjukförsäkring, särskilt de som delvis eller till största delen försörjs av staten (nära fattiga hushåll, jordbruks-, skogsbruks- och saltproduktionshushåll med genomsnittlig levnadsstandard), inte helt på grund av svåra ekonomiska förhållanden, utan också på grund av att de inte helt förstår fördelarna med att delta i sjukförsäkring, eller på grund av mentaliteten att vänta och lita... Eftersom det finns nära fattiga hushåll med få medlemmar som vi besökte är sjukförsäkringsbeloppet för hela familjen bara cirka 700 tusen VND/år, men de är inte intresserade, anledningen är inte ekonomi utan ideologi och medvetenhet. Och när många människor inte deltar i sjukförsäkring, inte har en "talisman" för hälsa, påverkas inte bara deras rättigheter till medicinsk undersökning och behandling, utan det påverkar också i hög grad genomförandet av socialförsäkring och ekonomiska utvecklingsmål i området.

Sedan, under förutsättning att det inte längre finns partiellt stöd från den lokala budgeten som under de sista sex månaderna 2021 och fjärde kvartalet 2022, måste partikommittéerna, myndigheterna och socialförsäkringssektorn stärka folkets mobilisering. Samtidigt, enligt nationalförsamlingens resolution nr 69/QH15, daterad 11 november 2022 om statsbudgeten för 2023, kommer grundlönen att öka från 1,49 miljoner VND/månad till 1,8 miljoner VND/månad från och med den 1 juli 2023. Detta innebär att sjukförsäkringsavgiften på 4,5 % av grundlönen för personer också kommer att öka i motsvarande grad. För nära fattiga hushåll kommer sjukförsäkringsavgiften att öka från 241,38 tusen VND/år till 291,6 tusen VND/år per person. Bidragssatsen för personer i hushåll inom jordbruk, skogsbruk, fiske och saltproduktion med genomsnittlig levnadsstandard, studenter (som får statligt stöd med 30 % av bidragssatsen) kommer att öka från 563,22 tusen/år till 680,4 tusen/år. Denna press kan göra arbetet med att mobilisera människor att delta i sjukförsäkring i kommuner, byar och småorter som just har kommit från extremt svåra områden ännu svårare.

Artikel och foton: Do Duc

Källa: https://baothanhhoa.vn/doi-song-xa-hoi/ra-khoi-vung-kho-con-do-nhieu-noi-lo-bai-3-ngon-ngang-cau-chuyen-bao-hiem-y-te/186061.htm