Operationer bekräftar landets medicinska nivå

150 vårdpersonal deltog i den stora organtransplantationen. Foto: 108 Militärcentralsjukhus.

Med outtröttliga ansträngningar för att utföra det särskilda uppdraget att ta hand om människors hälsa har hälso- och sjukvårdssektorn på senare tid uppnått många enastående framsteg, där många sällsynta och svåra fall har framgångsrikt behandlats av läkare och sjuksköterskor på ett spektakulärt sätt.

Bekräftar nivån på världskartan för organtransplantationer

En symbolisk operation som tydligt visar höjdpunkten av landets medicinska tekniker är den långsiktiga organskördningen och transplantationen den 30:e Tet, utförd av hundratals läkare och sjuksköterskor från 108:e militära centralsjukhuset, centrala lungsjukhuset och många andra sjukhus.

Mer specifikt, den 9 februari (kinonnyårsafton) mobiliserade 108 Military Central Hospital mer än 150 anställda för att delta i operationen med att ta bort och transplantera flera organ från en hjärndöd donator inom 11 timmar. Innan dess tog sjukhuset emot en manlig patient (26 år) med allvarlig traumatisk hjärnskada på grund av en trafikolycka. Läkare och sjuksköterskor gjorde sitt bästa för att behandla och aktivt återuppliva patienten för att hitta en chans att leva, men turen var inte med patienten.

Efter 3 dagars behandling diagnostiserades patienten som hjärndöd. Efter att ha fått information om patientens tillstånd och med ett välgörande och humanitärt hjärta gick patientens familj med på att donera vävnader och organ för att rädda livet på många andra patienter med allvarliga sjukdomar.

Generalmajor, professor, Dr. Le Huu Song - chef för 108:e militära centralsjukhuset sa att sjukhuset är helt proaktivt i att organisera, samordna och genomföra denna "stora operation". Sjukhuset har mobiliserat mer än 150 anställda för att delta, inklusive experter från olika områden, myndigheter som ansvarar för organisation, samordning, logistik, utrustning, informationsteknik, socialt arbete etc. för att samtidigt samla in och transplantera vävnader och organ inklusive: hjärta, lungor, lever, njurar, bukspottkörtel, lemmar, hornhinna och noggrant organisera begravningsarbetet för hjärndöda patienter som donerar flera vävnader och organ.

På eftermiddagen den 30:e Tet visades de första hjärtslagen hos hjärtpatienterna på den kontinuerliga övervakningsskärmen (monitorn), tillsammans med andra vävnader och organ som gradvis återupplivades i kropparna hos patienter som fick lever, njurar, njurar-bukspottkörtel och lemmar, till glädje och lycka för patienternas familjer och läkare...

"Kanske händer denna 30:e Tet bara en gång i livet för en läkare vid 108 Central Military Hospital som jag, att avsluta det gamla året för att fortsätta ett nytt år, som börjar med att många liv återföds" - Generalmajor, docent, Dr. Pham Nguyen Son - tidigare biträdande chef för 108 Central Military Hospital - var rörd.

Samtidigt, med lungorna från den ovan nämnda hjärndöda patienten, återupplivades även ett annat liv tack vare insatserna från mer än 100 läkare och sjuksköterskor på Centrala lungsjukhuset, sjukhus E och många andra sjukhus.

Det är känt att transplantationspatienten är universitetsstudent och var tvungen att hoppa av skolan på grund av lungsjukdom i slutstadiet. Patientens tillstånd är mycket allvarligt, med risk för dödsfall inom de närmaste månaderna om han inte får en lungtransplantation. Patienten har vårdats och övervakats på Centrala lungsjukhuset sedan 2020 och har väntat på en lungtransplantation i flera månader nu eftersom båda lungorna är allvarligt skadade, med svår andningssvikt och hög dödlighet.

Den 8 februari, efter att ha mottagit information om donerade lungor från 108 Military Central Hospital, aktiverade Central Lung Hospital snarast lungtransplantationsprogrammet och höll en konsultation för att välja ut patienten som skulle få organet samma kväll.

Centrala lungsjukhuset har mobiliserat cirka 80 anställda för att delta direkt (och många andra anställda är redo att mobiliseras och arbeta online), med samordning och stöd från Nationella organtransplantationskoordinationscentret, 108:e militära centralsjukhuset, E-sjukhuset, Vietnam-sovjetiska vänskapssjukhuset, Hanoi hjärtsjukhuset, etc.

Operationen utfördes också den 9 februari, varade i 12 timmar (från 10:00 till 22:00) och var en stor framgång på högsta nivå enligt UCSF-standarder. Operationen utfördes strikt och metodiskt enligt internationella standarder från UCSF Lung Transplant Center - ett av de 9 största och mest prestigefyllda lungtransplantationscentren i USA.

14 timmar efter operationen vaknade den unga flickan och andades sina första lungor, mitt i glädjetårar från både patienten och läkaren. Den första dagen efter lungtransplantationen återhämtade sig patienten väl med stabila andningsfunktioner.

Det är känt att detta är den tionde lungtransplantationen i Vietnam och den andra vid Central Lung Hospital. I världen finns det för närvarande fler än 4 000 lungtransplantationer, varav USA har transplanterat mer än 2 000 fall, Europa har transplanterat nästan 2 000 fall, resten finns i Asien inklusive Kina, Korea och Japan.

Utländska läkare instrueras i Dr. Luongs sköldkörtelendoskopimetod på Centrala endokrinologiska sjukhuset. Foto: BVCC.

Fosterkirurgi medan fosteret fortfarande är i livmodern

Den 4 januari 2024 samordnade interventionskardiologiteamet på Barnsjukhus 1 med kirurgiteamet på Tu Du-sjukhuset för att framgångsrikt utföra "intrauterin hjärtkateterisering" på ett foster med allvarlig medfödd hjärtsjukdom.

Mer specifikt, enligt sjukdomshistoria, överfördes den gravida kvinnan L. (27 år) till Tu Du-sjukhuset för övervakning eftersom det 32 veckor gamla fostret hade allvarliga missbildningar, medfödd hjärtsjukdom utan pulmonell klafföppning och högerkammarhypoplasi.

Efter samråd utförde läkare från Barnsjukhus 1 och Tu Du-sjukhuset semi-akut fosterinterventionell elkonvertering för att rädda fostrets liv i livmodern.

De två sjukhusen planerade noggrant och förberedde ett team på mer än 15 personer med 5 specialiteter, inklusive obstetrik, neonatalmedicin, anestesi och återupplivning, kardiologi och diagnostisk bilddiagnostik.

Fosterinterventionen medförde dramatiska förbättringar, men innebar också många risker under och efter operationen. Efter interventionen visade ultraljud att fostrets hjärta fortfarande fungerade väl. Den gravida kvinnan fortsatte att övervakas av de två sjukhusen i samordning.

”Ett spädbarns hjärta är lika litet som ett jordgubb, och måste vara absolut precist, eftersom bara ett litet misstag kan få hjärtat att sluta slå omedelbart” – sa Dr. Do Nguyen Tin – biträdande chef för kardiologiska avdelningen (Barnsjukhus 1), en av världens ledande experter på medfödda hjärtinterventioner, som direkt utför hjärtkateterisering.

Det slutade inte där, utan bara sju dagar senare, den 12 januari, fortsatte läkarteamet från Tu Du-sjukhuset och barnsjukhuset 1 att framgångsrikt ingripa på ett foster med en mycket allvarlig medfödd hjärtsjukdom.

Hälsominister Dao Hong Lan bedömde att interventionens resultat med en framgångsgrad på 100 % öppnade ett banbrytande perspektiv för implementering av interventioner mot medfödda hjärtfel hos foster, vilket har gett många familjer glädje, särskilt de som lever i svåra omständigheter. Detta är också ett bevis på talangen och de outtröttliga ansträngningarna att få tillgång till specialiserade medicinska tekniker och tillämpa modern teknik inom medicin.

Det är känt att endast ett fåtal platser i världen, såsom Brasilien, Polen... har framgångsrikt utfört denna teknik. Länder i regionen, med många medicinska framsteg, såsom Singapore, Thailand... har ännu inte implementerat fosterhjärtkateterisering.

Utlänningar kommer till Vietnam för medicinsk behandling och medicinska studier

På senare tid, med de anmärkningsvärda framstegen inom hushållsmedicin, har Vietnam bemästrat många tekniker som har uppskattats mycket av internationella experter, vilket lockar vietnameser som bor utomlands att återvända till sitt hemland för läkarundersökning såväl som utlänningar att komma till Vietnam för att behandla svåra fall.

Till exempel har Viet Duc Friendship Hospital under det senaste året eller så tagit emot många fall av patienter som genomgått flera operationer för analabscesser och analfistlar i länder som Polen, Ungern, Japan, England, Nya Zeeland etc. som inte botats och fått återfall, och som kommit till Viet Duc Friendship Hospital för behandling. Samtidigt behandlade läkare på Saint Paul Hospital också ett svårt fall för en 4-årig australisk patient.

I början av oktober 2023, när en australisk familj bosatt i Indonesien såg att deras 4-åriga dotter hade magont och blek avföring, tog de henne till läkaren och upptäckte en koledokal cysta, mer än 2 cm i diameter.

Efter det letade familjen efter de bästa behandlingsmöjligheterna i Europa, men sjukdomsfrekvensen på denna kontinent var låg, så de tog sitt barn till Singapore för att hitta möjligheter eftersom de insåg att koledokala cystor är mycket vanliga i Östasien, Sydasien och Sydostasien. Om patienten inte opereras har den hög risk för kolangit, gallvägsobstruktion, pankreatit och cirros.

Eftersom de inte ville att deras barn skulle genomgå öppen kirurgi, tog familjen honom till High-Tech Center (Xanh Pon Hospital) för en laparoskopisk operation med en enda port. För närvarande är det bara Vietnam och Kina som rutinmässigt kan utföra denna teknik.

Docent Dr. Tran Ngoc Son - biträdande chef för Xanh Pon-sjukhuset, som utförde denna operation, sa: Laparoskopisk kirurgi med ett snitt för att behandla koledokala cystor hos barn markerar ett steg framåt inom barnkirurgin i vårt land, och ett antal utländska läkare har kommit till Vietnam för att konsultera och lära sig.

Det är känt att docent Son sedan 2011 framgångsrikt har implementerat enhålsendoskopisk kirurgi för att behandla koledokala cystor hos barn. Detta resultat har rapporterats vid många kirurgiska konferenser runt om i världen, vilket markerar framstegen inom vietnamesisk pediatrisk kirurgi och vunnit internationellt rykte. Hittills har Son utfört enhålsendoskopisk kirurgi för att behandla mer än 300 pediatriska patienter med koledokala cystor med en infektionskomplikationsfrekvens på mindre än 1 %.

Enligt Son är det faktum att utlänningar känner och litar på honom ett nytt steg framåt, en mycket positiv och stolt förändring för den vietnamesiska medicinska industrin.

På Centrala endokrinologiska sjukhuset har tre utländska studenter från Azerbajdzjan och Indien registrerat sig för att delta i kursen "Dr Luong" i sköldkörtelendoskopisk kirurgi på denna medicinska anläggning.

Dr. Pavithra Shanmugam - Apollo Proton Cancer Center India, en av de tre studenter som nämns ovan, sa att detta var hennes första gång i Vietnam och att hon var "förvånad över expertisnivån och den moderna medicinska utrustningen i Vietnam".

"I Indien fick jag möjlighet att lära mig denna 'Dr. Luong'-sköldkörtelendoskopimetod från min professor, som också utbildades med Dr. Luongs teknik. Jag lärde mig också om denna procedur under en kort tid i Indien, men när jag deltog i en direktutbildning på Central Endocrinology Hospital med hjälp av professor Luong, Dr. Hiep, Dr. Son… under själva operationerna på patienter med sköldkörtelsjukdom, lärde jag mig mycket erfarenhet och nu är jag redo att återvända till landet för att utföra Dr. Luongs metod med det jag lärde mig här."

Dr. Vallam Karthik Chandra – Medicover Hospital, Indien – en annan student berättade också att den endoskopiska sköldkörtelkirurgitekniken som vietnamesiska läkare använder har många fördelar jämfört med regionen och världen. ”Det som imponerade på mig var att patienterna bara behöver betala en mycket låg kostnad för att använda den här metoden jämfört med andra metoder”, sa experten.

"Dr Luong"-metoden för endoskopisk sköldkörtelkirurgi genom armhålan tillämpades första gången 2003. Hittills har mer än 300 professorer och läkare från länder i regionen och runt om i världen kommit till Central Endocrinology Hospital för att lära sig denna kirurgiska teknik. För närvarande har tekniken spridits till många länder i regionen och runt om i världen, såsom: Australien, Portugal, Singapore, Malaysia, Indonesien, Filippinerna, Thailand, Pakistan, Australien, Indien, Turkiet...

Varje år har docent Dr. Tran Ngoc Luong – "fadern" till denna teknik – och hans kollegor vid Central Endocrinology Hospital blivit inbjudna av många sjukhus i landet, regionen och runt om i världen för att utföra kirurgi och föreläsa om denna metod.

För organtransplantationssektorn inom den vietnamesiska sjukvården kan perioden från 2023 till nu betraktas som en historisk milstolpe. Med en serie framgångsrika organstölder och transplantationer i världsklass som genomförts under denna tid har vietnamesiska läkares kapacitet satt sin prägel på den medicinska världskartan och är en ljuspunkt i den asiatiska regionen.

Källa