Lyckad blindtarmsoperation för 94-årig kvinna med sällsynt situs inversus

(QBĐT) - Avdelningen för allmänkirurgi, Quang Binh General Hospital, har just mottagit och framgångsrikt behandlat ett specialfall med en sällsynt diagnos av blindtarmsinflammation med fullständig situs inversus.

Följaktligen blev fru TTG (94 år gammal, från Quang Ninh -distriktet) inlagd på sjukhus med smärtor i nedre vänstra delen av buken som varade i mer än en vecka, tillsammans med mild feber. På grund av den tilltagande buksmärtan tog hennes familj henne till sjukhuset för akutvård.

Genom klinisk undersökning noterade läkaren en ovanlig smärtplats, patienten hade smärta lokaliserad i vänster höftbotten, en annan plats än blindtarmen vanligtvis i höger höftbotten. Vid undersökning av patientens sjukdomshistoria fann man att den gamla kvinnan hade fullständig situs inversus, en sällsynt medfödd missbildning som gör att de inre organens position i buken och bröstet är omvänd, patientens hjärta och mage är på höger sida, medan levern och blindtarmen är på vänster sida, helt motsatt från det normala.

Läkarteamet vid allmänkirurgiska avdelningen, TTH General Hospital, Quang Binh har just fått och framgångsrikt opererat en äldre kvinna med blindtarmsinflammation – ett specialfall med en sällsynt diagnos av blindtarmsinflammation med fullständig situs inversus.

Ultraljudsresultaten visade att blindtarmen härstammar från blindtarmen i vänster höftbotten, med tydliga tecken på inflammation. Blindtarmen hade en diameter på cirka 9 mm, väggen var tjock, det fanns inflammation runt omkring och det fanns ödem i blindtarmen.

Efter samråd diagnostiserade läkarna patienten med blindtarmsinflammation utifrån situs inversus och bedömde detta som en svår och komplicerad operation, varför den gamla kvinnan ordinerades en akut laparoskopisk blindtarmsoperation.

Eftersom patienten är äldre måste anestesiologen vara extremt försiktig under anestesin. Å andra sidan har patienten situs inversus, så under operationen måste kirurgen utföra omvända operationer såsom omvänd trokarport, omvänd endoskopisk placering etc.; samtidigt kräver det att kirurgen noggrant bestämmer varje struktur, måste ha djup expertis och stor erfarenhet för att kunna garantera patientsäkerheten.

Dessutom var patienten äldre och hade haft smärtor under en längre tid. Inflammationen varade i mer än en vecka, vilket gjorde att blindtarmen blev fastklämd och svår att separera, vilket orsakade många svårigheter för kirurgen.

Dr. Le Minh Tinh, läkaren som direkt undersökte och opererade patienten, sa: ”Sisenterisk inversion är ett sällsynt tillstånd som står för en mycket liten andel i samhället, med en frekvens på cirka 0,001 % - 0,01 %. Detta är ett tillstånd där vävnaderna och de inre organen i bröstet och buken är omvända och reflekteras i det vertikala planet jämfört med deras normala position. Anatomiskt sett kommer det att finnas många risker och svårigheter vid ställning av en diagnos.”

Vid blindtarmsinflammation undersöker läkare ofta bara höger sida vid klinisk undersökning och ignorerar vänster sida, vilket kan leda till sen blindtarmsinflammation som orsakar peritonit eller blindtarmsruptur... Laparoskopisk kirurgi måste också utföras i motsatt riktning, från placering av trokarer till arrangemang av utrustningen måste kirurgens stående ställning justeras för att motsvara den omvända anatomiska strukturen.

Situs inversus är ett sällsynt tillstånd som drabbar en mycket liten andel av befolkningen.

Efter mer än en timmes operation kunde blindtarmen separeras och avlägsnas. Patientens tillstånd är stabilt, ingen feber, mjuk buk, ingen utspändhet, kan avföra, dränaget har släppt ut lite vätska. Patienten har nu skrivits ut från sjukhuset.

Blindtarmsinflammation är en vanlig kirurgisk nödsituation som, om den inte upptäcks och behandlas snabbt, kan leda till farliga komplikationer, till och med livshotande. Hos personer med situs inversus – inre organ är placerade i fel position jämfört med normalt – kan symtom uppstå på vänster sida, vilket orsakar förvirring i diagnosen om en noggrann anamnes inte tas.

Därför är det oerhört viktigt att tydligt förstå personliga hälsotillstånd såsom kirurgisk historia, medfödda missbildningar eller onormala anatomiska särdrag och proaktivt informera läkaren, vilket hjälper till att vägleda korrekt behandling, undvika att missa sjukdomar och minimera risker vid medicinska ingrepp.

Quang Binh General Hospital är stolta över att vara en av de betrodda adresserna för medicinsk undersökning och behandling, alltid redo att ta emot och effektivt hantera komplicerade fall, vilket bidrar till att ge människor ett hälsosamt liv. Sjukhuset har ett team av välutbildade, erfarna och högt specialiserade kirurger. Tillsammans med ett system av modern och synkroniserad utrustning, såsom: endoskopiskt kirurgisystem, stenkross av den nya generationen, C-armsskanner och automatisk utrustning för matsmältningssuturering. Varje patient har en separat och lämplig behandlingsregim, vilket ger snabba resultat, hjälper till att spara maximal tid och kostnader och ger sinnesro och tillfredsställelse till patienterna under hela behandlingsprocessen.

Källa: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202504/phau-thuat-cat-ruot-thua-thanh-cong-cho-cu-ba-94-tuoi-dao-nguoc-phu-tang-hiem-gap-2225608/