En 178 kg tung gravid kvinna med många farliga sjukdomar genomgick ett lyckat kejsarsnitt.

Den gravida kvinnan D. överfördes från Vinh Phuc obstetrik- och barnsjukhus till centrala obstetriksjukhuset i en högrisksituation för både mor och foster på grund av okontrollerad viktökning. Hennes vikt före graviditeten var cirka 140 kg och hon gick upp 38 kg under graviditeten.

Med hög vikt, havandeskapsförgiftning och diabetes är normal förlossning nästan omöjlig. Även alternativet kejsarsnitt har en rad potentiella faror vid anestesi, kirurgi och postoperativ återupplivning.

Läkare på Centrala BB undersöker den gravida kvinnan D.

När man insåg att ett senarelagt kejsarsnitt kunde försämra prognosen för modern och fostret, rådfrågade anestesiologer och förlossningsläkare omedelbart läkarmottagningen och beslutade att utföra ett akut kejsarsnitt, samtidigt som de utvecklade en detaljerad och rigorös plan, redo för två scenarier, inklusive regional anestesi (ryggmärgsbedövning eller epiduralanestesi) eller endotrakeal anestesi.

Läkarna utförde narkos på den gravida kvinnan D. för kejsarsnitt.

Av ovanstående skäl undersökte anestesiteamet patienten noggrant, så snart information om ett sådant fall mottogs, utvärderade andningstillståndet, luftvägarna och andra relaterade problem för att kunna utarbeta en effektiv och säker anestesiplan. Samtidigt förbereddes all utrustning, maskiner och läkemedel för möjliga situationer.

Läkare förlitar sig på ideallängd och vikt för att beräkna doseringen av anestesiläkemedel för att säkerställa tillräckligt med läkemedel för djup anestesi, tillräcklig muskelavslappning för att underlätta endotrakeal intubation, och å andra sidan måste man överväga att undvika hypotoni och påverkan på hemodynamiken – vilket lätt kan hända hos överviktiga gravida kvinnor som genomgår anestesi.

Läkarna utförde ett kejsarsnitt på den gravida kvinnan D.

Under operationen sa Dr. Dang Quang Hung, biträdande chef för avdelningen för obstetrik och gynekologi, som direkt utförde operationen, att den svåraste delen av operationen var att den gravida kvinnans bukvägg var mycket tjock, vilket gjorde det svårt att komma åt livmodern och ta ut fostret.

Den prolapserade bukfettvävnaden försvårar kirurgens operationer mycket. Mot bakgrund av högt blodtryck och diabetes ökar också risken för infektion i operationsområdet och postoperativa komplikationer avsevärt. Under operationen ökar risken för hjärt-lungkomplikationer på grund av den stora bukfettmassan och fosterkompression.

Operationen kräver därför en smidig samordning mellan anestesi och kirurgi för att snabbt och säkert förlossa fostret, samtidigt som den hemodynamiska belastningen på modern "släpps".

Efter kejsarsnittet vårdas och övervakas modern D. noggrant av läkare.

Efter nästan en timme lyckades operationen. Pojken vägde 3,4 kg, var röd i ansiktet, grät högljutt och överfördes omedelbart till Neonatalcentralen för övervakning efter förlossningen. Men på moderns sida, trots att hemodynamiken var stabil, var hon fortfarande tvungen att möta många andningsrisker, så hon övervakades noggrant i postoperativa rummet.

NGUYEN QUOC

Källa: https://www.sggp.org.vn/san-phu-nang-178kg-co-nhieu-benh-ly-nguy-hiem-duoc-mo-lay-thai-thanh-cong-post808516.html