Lyckad höftledsoperation med 3D-utskriftsteknik för 12-årig patient

Nguyen Ngoc N. (12 år gammal, Phu Tho ) råkade ut för en olycka och bröt vänster lårben. Trots att han genomgått en benfusionsoperation med en skruv på ett centralsjukhus försämrades hans tillstånd efter 6 månader. Han haltade, fick svår skolios och hade en tydlig skillnad i benen, vilket kraftigt påverkade hans förmåga att studera och leka.

När familjen tog N. till Vinmec Times City International General Hospital insåg läkarna att det var ett ovanligt och komplicerat fall. Flickan var bara 12 år gammal – en ålder då benstrukturen fortfarande utvecklas starkt, men lårbenshuvudet hade till stor del förstörts, vilket orsakade en avvikelse i kroppens axel och allvarlig skolios. Om det inte ingrips tidigt kan ryggraden deformeras permanent.

Specialist II, läkare Pham Trung Hieu, chef för avdelningen för höft- och bäckenkirurgi - Vinmec Times City Orthopedic and Sports Medicine Center, sa att det i den medicinska litteraturen världen över bara finns två fall av barn i åldrarna 10 och 11 år som genomgått total höftledsplastik. Och i Vietnam är detta det första fallet.

Efter två månaders operation kan patienten nu gå normalt, har en balanserad figur och har inte längre skolios.

Den största utmaningen med operationen är inte bara den lilla benstorleken och det ofullständiga skelettet, utan också att förebygga ledlöshet och skillnad i benlängd när barnet fortsätter att växa i framtiden.

Med erfarenhet av att framgångsrikt ha ersatt konstgjorda ben för ett antal patienter i Vietnam, höll experter, ortopediska traumaläkare och anestesiologer på Vinmec många konsultationer och beslutade att ta bort hela höftledsbenet. Därefter ersattes det med ett konstgjort höftben av titanlegering.

Före operationen simulerade Vinmecs läkarteam hela höftbensstrukturen med hjälp av 3D-teknik, skapade en digital operationsplan (3D-mall) och producerade en PSI-positioneringsenhet (Patient Specific Instrument) specifikt för den pediatriska patienten. Varje skärposition och varje lutning av acetabulum och benhals beräknades i detalj ner till minsta avvikelse.

Specialist II, doktor Nguyen Van Vi, chef för Vinmecs rehabiliterings- och idrottsmedicinavdelning, sa att teamet använde 3D-avbildning och rörelsesensorer för att identifiera svaga muskelgrupper och därigenom bygga en postoperativ rehabiliteringsplan för barnet. Målet är inte bara att hjälpa barnet att gå, utan att gå med en så balanserad och naturlig gång som möjligt.

Tack vare noggranna förberedelser och samordning mellan specialister lyckades den totala höftledsoperationen. Bara 24 timmar efter operationen kunde N. sitta upp själv, öva på att gå med stödram och VAS-smärtbedömningsskalan var bara 2 poäng – förvånansvärt lågt för en större höftledsoperation.

Efter två månaders operation kan patienten nu gå normalt, har en balanserad figur och har inte längre skolios. Bildanalysen av motorsensorn visar att motorfunktionen är över 90 % jämfört med en normal person.

Detta är den första totala höftledsplastiken i Vietnam som utförts på ett 12-årigt barn, vilket markerar ett viktigt steg framåt inom området pediatrisk ortopedi.

Tidigare utförde teamet bestående av professor och läkare Tran Trung Dung, specialist II Pham Trung Hieu och experter vid Center for Orthopaedic Trauma and Sports Medicine en operation för att ersätta hela lårbenet med 3D-printat material på en 8-årig patient med skelettcancer i maj 2025. Läkarna återskapade hela lårbenet med 3D-printat material och ersatte det ben som skadats allvarligt av tumören, vilket bidrog till att bevara patientens extremitet och motoriska funktion.

TRAN LAM

Källa: https://nhandan.vn/thay-thanh-cong-khop-hang-bang-cong-nghe-in-3d-cho-benh-nhi-12-tuoi-post916040.html