Fritt val av primärvårdsinrättningar i hela landet från och med den 1 juli

En av de mest anmärkningsvärda nyheterna är att människor har rätt att registrera sig för initial läkarundersökning och behandling vid vilken vårdinrättning som helst inom sjukförsäkringssystemet i hela landet, inte längre begränsade av administrativa gränser som tidigare.

Denna förordning hjälper människor att få tillgång till medicinska tjänster på ett smidigare sätt och vara mer flexibla i att välja medicinska undersökningar och behandlingar som passar deras behov och tillstånd.

Illustrationsfoto.

Dessutom kan sjukförsäkringsdeltagare ändra sin första läkarundersökning och registreringsplats för behandling varje kvartal, inom de första 15 dagarna av varje kvartal om det behövs.

När det gäller remisser utökar den ändrade lagen rätten till slutenvård vid grundläggande sjukförsäkringsinrättningar över hela landet utan behov av remisshandlingar, vilket minskar besvärliga procedurer och skapar bekvämlighet för patienter när de behöver söka läkarundersökning och behandling vid inrättningar som inte ligger inom det ursprungliga registreringsområdet.

Dessutom utökar 2024 års lag om sjukförsäkring även de personer som deltar i obligatorisk sjukförsäkring till nya grupper, såsom personer 75 år och äldre som får månatliga efterlevandeförmåner, personer i åldern 70 till under 75 år från nära fattiga hushåll, hälsoarbetare i byar, barnmorskor i byar, gräsrotssäkerhetsstyrkor och personer från jordbruks-, skogsbruks-, fiske- och saltproduktionshushåll med genomsnittlig levnadsstandard.

Denna förordning syftar till att utöka sjukförsäkringarna till äldre och missgynnade personer, samt att uppmuntra dem som arbetar inom hälso- och sjukvård för människor i avlägsna områden och skyddar säkerhet och ordning på gräsrotsnivå.

När det gäller sjukförsäkringspremier ger den nya lagen tydligare regler, vilket gör det möjligt för företag, kooperativ och hushåll som är verksamma inom jordbruk, skogsbruk, fiske och saltproduktion att välja att betala sjukförsäkring månadsvis, kvartalsvis eller var sjätte månad, vilket hjälper dessa parter att vara mer proaktiva i sina bidrag.

Tidsfristen för sen betalning mildras också, vilket säkerställer att den är lämplig för målgruppernas specifika aktiviteter och ekonomiska kapacitet. Bidragsnivån bestäms utifrån en procentandel av grundlönen eller inkomsten, inklusive statligt budgetstöd för missgynnade grupper för att säkerställa social rättvisa.

När det gäller medicinsk undersökning och behandling inom sjukförsäkringen, enligt Vietnams socialförsäkringsmyndighet, har många personer med sjukförsäkringskort som har allvarliga eller dödliga sjukdomar nyligen fått sina kostnader för medicinsk undersökning och behandling betald av sjukförsäkringsfonden, från hundratals miljoner till miljarder dong.

BTHH-patient (född 1979) hade sjukdomar som svår denguefeber; vuxen respiratoriskt distresssyndrom; lunginflammation, oidentifierad smittämne; sepsis, oidentifierad; njursvikt av okänd orsak; ospecifik gastrointestinal blödning; andra oklassificerade svampinfektioner; septisk chock.

Under de 48 dagarnas behandling, från 22 juni till 8 augusti 2024, var Ms. H tvungen att betala nästan 1,7 miljarder VND i sjukhusavgifter. Under hela behandlingsprocessen följde dock sjukförsäkringskortet alltid med henne, vilket hjälpte henne och hennes familj att känna sig trygga under behandlingen. Sjukförsäkringskassan betalade alla hennes behandlingskostnader.

Fru H berättade att om hon inte hade haft sjukförsäkring hade hon förmodligen inte kunnat leva fram till idag på grund av de höga kostnaderna för behandling. För en frilansare med låg och instabil inkomst är det svårt att betala för mat och dagliga levnadskostnader, för att inte tala om de mycket höga kostnaderna för läkarundersökning och behandling. I sådana här situationer känner hon tydligt av de praktiska fördelarna med sjukförsäkring.

På liknande sätt drabbades patienten NTL (född 1993) tyvärr av bensinbrännskador till 80 % av tredje och fjärde graden i ansiktet, bålen och lemmarna; frätskador från luftvägarna; septisk chock; multipel organsvikt; brännskador och frätskador i luftvägarna.

Med 34 dagars behandling från 8 maj till 10 juni 2024 var hennes totala behandlingskostnad mer än 1,3 miljarder VND. För Ms. L är sjukförsäkringen "välgöraren" när alla kostnader täcks av sjukförsäkringskassan. Tack vare att den ekonomiska bördan har tagits bort kan Ms. L vara trygg med sin behandling och sitt tillfrisknande.

Dessa är bara två av hundratals patienter som får dyr medicinsk behandling och undersökningar och som har gynnats av sjukförsäkringen. Tack vare sjukförsäkringen har många olycksfall och sjukdomar övervunnit svårigheter orsakade av sjukdom, vilket minskat den ekonomiska bördan. Inte bara vid speciella sjukdomar utan även vid vanliga sjukdomar, har personer med sjukförsäkringskort stora förmåner.

Fru Nguyen Thi Tam, chef för socialförsäkringsregion I, berättade att den framgångsrika behandlingen av allvarliga fall som patienterna H och L ytterligare bekräftar sjukförsäkringens praktiska effektivitet. För närvarande betalas även många andra allvarliga fall ut av sjukförsäkringsfonden, upp till miljarder dong.

Under 30 år av tillhandahållande av medicinska undersökningar och behandlingstjänster i enlighet med stadgan och lagen om sjukförsäkring har över 151,3 miljoner personer med sjukförsäkringskort genomgått medicinsk undersökning och behandling inom ramen för sjukförsäkringssystemet, med en total kostnad för medicinsk undersökning och behandling på över 168 067 miljarder VND.

Av dessa har tiotusentals patienter med allvarliga sjukdomar som cancer, hjärt-kärlsjukdomar och kroniska sjukdomar med höga kostnader fått full och korrekt ersättning från socialförsäkringen.

Antalet personer som får läkarundersökning och behandling inom ramen för sjukförsäkringen har ökat snabbt under åren. År 2024 kommer det att finnas 13,2 miljoner människor, och kostnaderna för läkarundersökningar och behandling inom sjukförsäkringen kommer att uppgå till 25 765 miljarder VND. Under de första sex månaderna 2025 har socialförsäkringssektorn säkerställt läkarundersökningar och behandlingsförmåner för över 6 miljoner människor med ett belopp på mer än 13 000 miljarder VND.

Socialförsäkringsregion I har föreslagit många lösningar för att öka sjukförsäkringsskyddet och säkerställa patienträttigheter. För närvarande har antalet personer som deltar i sjukförsäkring i Hanoi uppgått till 8,17 miljoner människor, en ökning med mer än 7,6 miljoner människor jämfört med 1995, och sjukförsäkringsskyddsgraden har nått 95,51 % av befolkningen.

Sjukförsäkringen är en av de viktigaste pelarna i socialförsäkringen. Sedan den infördes har sjukförsäkringsskyddet utökats i allt högre grad, och människor har fått bättre och bättre vård. Särskilt människor i svåra omständigheter och människor i avlägsna områden har tillgång till hälsovårdstjänster redan på gräsrotsnivå.

Med målet att säkerställa maximal nytta för patienter fokuserar Socialförsäkringsregion I på att utveckla sjukförsäkringsdeltagare för att förbättra tillgången till försäkringar när de står inför risker för sjukdom.

Socialförsäkringen i region I samordnar med hälsodepartementet och medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar för att effektivt tillämpa lagen om sjukförsäkring i området, och tecknar avtal om medicinska undersökningar och behandlingar för sjukförsäkringen med vårdinrättningar för att säkerställa deltagarnas rättigheter.

Kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen förbättras alltmer, många nya läkemedel, moderna medicinska tekniker och tjänster täcks snabbt av sjukförsäkringen, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för patienternas tillgång, samtidigt som principen om riskdelning mellan deltagarna säkerställs. Många patienter har fått miljarder dong från sjukförsäkringen, vilket hjälper dem och deras familjer att övervinna ekonomiska svårigheter för att känna sig trygga i sin behandling.

Under den kommande tiden kommer Socialförsäkringsregion I att fortsätta implementera många propagandalösningar, öka sjukförsäkringsskyddet, säkerställa deltagarnas rättigheter och bidra till att förbättra huvudstadens invånares liv och sociala trygghet.

Källa: https://baodautu.vn/tu-do-chon-co-so-kham-chua-benh-ban-dau-tren-toan-quoc-tu-17-d318047.html