Epilepsi övergår i nervkompression

Ho Chi Minh City Fru Huong, 53 år gammal, hade kramper, domningar och svaghet i höger sida av ansiktet, samt en sned mun i två år. Läkaren undersökte henne och upptäckte att den sjunde kranialnerven var sammanpressad.

Fru Huong sa att varje gång hon fick ett anfall eller ett förvrängt ansikte trodde folk att hon hade epilepsi. Hon var osäker och vågade inte träffa andra människor. Hon använde antiepileptiska läkemedel och fick Botox-injektioner för att strama åt ansiktsmusklerna. Symtomen avtog men efter ett tag återföll de och blev svårare, så hon åkte till Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City för undersökning.

Patientens MR-resultat visade att den sjunde kranialnerven var komprimerad av den främre cerebellära arterien. Den 8 november uppgav läkare, docent och magister Mai Hoang Vu, vid neurokirurgiska institutionen, Centrum för neurovetenskap , att detta var ett fenomen av neurovaskulär konflikt som orsakade kramper i den del av ansiktet som var på den komprimerade nervens sida.

Läkaren förklarade att den sjunde kranialnerven är en motorisk nerv, och när den komprimeras är den initiala behandlingen medicinsk (medicinering). Om det inte finns något svar är mikrovaskulär dekompressionskirurgi nästa alternativ.

Läkaren konsulterade och ordinerade operation för patienten med hjälp av ett mikroskop med 3D-fluorescensfunktion, hög förstoring och tydliga bilder. För att komma åt den 7:e nerven var läkaren tvungen att ange den cerebellopontina vinkeln, som innehåller många viktiga strukturer (vene petrous, dräneringssystem, sinus transversus, nerver 5, 8, 9...).

Läkarna opererade patientens sjunde kranialnerv för att avlasta trycket. Foto: Tillhandahållen av sjukhuset.

Kompressionsstället är beläget cirka 5-6 cm från hjärnbarken. Läkaren använder ett specialiserat endoskop, som förs in i hjärnans djupare vrår och separerar den sjunde nerven från lillhjärnsartären genom att sätta in en dyna i mitten. Denna dyna har effekten att förhindra att blodkärlen komprimerar nerven och undviker nervskador.

Efter den 90 minuter långa operationen upphörde fru Huongs kramper och ansiktsförvrängningar. Hennes neurologiska funktioner och friska hjärnvävnad bevarades. Hon förväntas bli utskriven efter 6 dagar.

Läkare undersöker patient tre dagar efter operationen. Foto: Tillhandahållen av sjukhuset

Ansiktsspasmer orsakade av kompression av den sjunde kranialnerven påverkar inte livet, men gör att patienten känner sig obekväm, förlorar självförtroendet, har svårt att äta och dricka och minskar livskvaliteten. När patienten är stressad eller tränar är ansiktsmusklerna mer benägna att få spasmer.

Enligt Dr. Vu kan neurovaskulära konflikter i vissa fall behandlas med botox-injektioner och medicinering. Den optimala lösningen är dock kirurgi för att dekomprimera nerverna och hjärnartärerna. Med modern utrustning hjälper denna teknik till att behandla patienter framgångsrikt och säkert.

Fredlig

* Patientens namn har ändrats

Läsare ställer frågor om neurologiska sjukdomar här som läkare kan svara på

Källänk: https://vnexpress.net/tuong-dong-kinh-hoa-day-than-kinh-bi-chen-ep-4674029.html