Varför upptäcks lungcancer ofta sent?

Lungcancer är för närvarande en av de största medicinska utmaningarna i Vietnam och rankas som nummer tre när det gäller nya fall och nummer två när det gäller cancerdödsfall. Sjukdomsbördan är enorm, och de flesta patienter diagnostiseras i ett sent skede.

Ökad fiberintag i din kost hjälper till att förbättra hälsan - Foto: FREEPIK

Sjukdomen upptäcks ofta i ett sent skede, efter att metastaser har uppstått, vilket resulterar i begränsad behandlingseffektivitet, låg överlevnad och hög dödlighet, trots betydande framsteg inom diagnos och behandling under senare år.

I detta sammanhang rör sig moderna systemiska terapier, inklusive riktad terapi i EGFR-mutationsgruppen och immunterapi, alltmer närmare tidigare stadier av sjukdomen, vilket leder till en förändring i behandlingsstrategin från "förlängning av överlevnad" till "att förverkliga målet om botande behandling".

Chockad över att få diagnosen lungcancer i sent skede.

Med en historia av cirros och en långvarig vana att röka och dricka alkohol har herr H. just fått diagnosen lungcancer i stadium 4, med hjärnmetastaser och en genmutation.

Herr H. ordinerades gammastrålbehandling för att kontrollera hjärnmetastaser, och tester utfördes för att bedöma hans svar på immunterapi. Om det inte är lämpligt överväger familjen riktad behandling.

Samtidigt lades Ms. T., som inte hade någon rökhistorik, in på sjukhus med symtom som ihållande hosta och oförklarlig viktminskning.

Baserat på resultaten från histopatologiska, immunhistokemiska och molekylärbiologiska tester diagnostiserades patienten med misstänkt lungcancer i stadium 3. Patienten behandlas för närvarande med riktad terapi i en dos av 3 tabletter per dag, med en uppskattad månadskostnad på cirka 25 miljoner VND.

Ett annat fall gäller Mr. DK:s mor, som fick diagnosen lungcancer ungefär 10 månader innan hon gick bort. Innan dess genomgick Mr. K:s mor sex omgångar cellgifter, men eftersom hon var för trött och inte stod ut med det längre, bytte hon till traditionell örtmedicin.

Efter mer än en månad försämrades hennes tillstånd, med ökad smärta och successivt förvärrad andnöd. När K:s mamma lades in på sjukhuset igen hade tumören vuxit snabbt, från 7 cm till 15 cm, och sjukhuset kunde inte längre ge behandling.

Bara nästan två månader efter att ha fått diagnosen lungcancer i stadium 3C med en genmutation gick Mr. P:s far bort, vilket lämnade hans familj i chock och oförmögna att acceptera nyheten. Familjemedlemmar sa att trots att han ordinerats en behandlingsregim och använde riktade terapiläkemedel, försämrades patientens tillstånd snabbt, vilket ledde till att han blev avmärglad, tappade aptiten och slutligen avled.

Lokaliserad småcellig lungcancer är en snabbt progredierande form av sjukdomen, benägen för metastaser och med dålig prognos. Samtidigt står icke-småcellig lungcancer i stadium 3, som är inoperabel, för cirka 15–20 % av alla fall och är en komplex, svårbehandlad sjukdom som innebär en betydande ekonomisk börda, med uppskattade behandlingskostnader i sent stadium i Vietnam som översteg 684 miljarder VND år 2020.

En stor skara patienter väntar på undersökning på Ho Chi Minh Citys onkologiska sjukhus - Foto: Xuan Mai

Att fylla "gapet" i behandlingen av lungcancer i sent skede.

På helgerna är Tri An-kyrkogården ( Dong Nai City) fylld med mödrar som tar med sig sina barn och barnbarn för att besöka sina avlidna nära och kära gravar. På en tomt finns nästan ett dussin nygrävda gravar, fortfarande höljda i rökelserök, och två tredjedelar av de avlidna gick bort i 60-årsåldern, alla av samma sjukdom: obotlig lungcancer.

”Min far var stor och stark, en brunnsborrare. Ingen trodde att han skulle gå bort så snabbt, bara två och en halv månad efter att han fått diagnosen”, berättade T. (37 år) medan hon städade sin olyckliga fars grav.

Enligt Dr. Diep Bao Tuan, chef för Ho Chi Minh Citys onkologiska sjukhus, är andelen upptäckt av lungcancer i sent skede fortfarande mycket hög. Statistik visar att 84 % av patienter med lungcancer i sent skede söker läkarvård, medan endast cirka 16 % befinner sig i tidiga stadier. Detta leder till mindre effektiv behandling och låg överlevnad.

Dr. Tuan förklarade situationen och sa att inte bara lungcancer utan även levercancer och bröstcancer upptäcks i 50–80 % av fallen i ett sent skede.

Den främsta anledningen är att människor inte har ägnat tillräckligt mycket uppmärksamhet åt sin hälsa, samtidigt som andelen årliga rutinmässiga hälsokontroller är fortfarande låg. Utan screening är sjukdomar mycket svåra att upptäcka i tidiga skeden när det inte finns några tydliga symtom.

Dr. Le Tuan Anh, chef för onkologiska centret på Cho Ray Hospital, sa att lungcancer är en av de tre vanligaste cancertyperna och att den ofta drabbar båda könen. Majoriteten av patienterna i Vietnam diagnostiseras i ett sent skede, med upp till 41 % diagnostiserade i stadium 4, medan stadium 1A endast står för cirka 14 %.

Tidig upptäckt är avgörande för behandlingsresultaten. Femårsöverlevnaden för stadium 1A kan vara så hög som 92 %, medan den sjunker avsevärt i stadium 4B.

”Lungcancer får betydande uppmärksamhet från forskarsamhället , inte bara inom onkologi utan även från relaterade specialiteter som andningsmedicin, diagnostisk avbildning och molekylärbiologi”, säger Dr. Tuan Anh och tillade att samarbete mellan kirurger, internister, radiologer, nutritionister och sjuksköterskor är ”nyckeln” till att förbättra behandlingskvaliteten, tillsammans med tillämpningen av artificiell intelligens och ny teknik.

Dr. Tuan utvecklade vidare behandlingsmetoder för lungcancer och uppgav att för icke-småcellig lungcancer i stadium 3 som är inoperabel är den nuvarande behandlingsstandarden samtidig kemoradioterapi, följt av eventuellt underhållsbehandling med immunterapi.

Hos patienter med EGFR-mutationer (en typ av icke-småcellig lungcancer) är dock svaret på immunterapi begränsat, vilket skapar en betydande lucka i strategierna för att befästa långsiktig sjukdomskontroll. Dessutom står småcellig lungcancer för cirka 15 % av lungcancerfallen, och de flesta upptäcks i ett avancerat stadium; endast ett mycket litet antal patienter diagnostiseras i det lokaliserade stadiet.

Möjlighet till radikal behandling

"Med riktade och immunterapeutiska behandlingar har lungcancerpatienter som upptäcks före stadium 3 en god chans att bli botade."

"Även i sent stadium 4 visar dessa två metoder fortfarande betydande effektivitet när det gäller att förlänga den sjukdomsfria perioden och förbättra överlevnadstiden till 33 månader, jämfört med endast cirka 8–9 månader med konventionell kemoterapi", informerade Dr. Tuan.

Vad kan man göra för att minska risken för lungcancer?

Med tanke på förekomsten av lungcancer och sjukdomsbördan listade docent Tran Van Ngoc - ordförande för Ho Chi Minh City Respiratory Society - flera sätt att minska risken för lungcancer, inklusive:

Sluta röka.

Undvik kontakt med giftiga ämnen som asbest, radon, bensen etc.

Förbättra näringen: en hälsosam kost rik på antioxidanter och vitaminer, och minska konsumtionen av processad mat, snabbmat och stekt eller grillad mat.

Träna regelbundet.

Att balansera arbete och fritid, och att undvika stress, kan minska risken för lungcancer och andra sjukdomar.

Om du har högriskfaktorer inklusive:

De som har lungcancer i familjen, rökare, personer som exponerats för giftiga ämnen och personer med KOL eller interstitiell lungsjukdom över 50 år eller med symtom bör genomgå regelbundna hälsokontroller för tidig upptäckt av lungcancer och andra sjukdomar.

XUAN MAI

Källa: https://tuoitre.vn/vi-sao-benh-ung-thu-phoi-phat-hien-muon-20260505090047678.htm