ตาข่ายยาว 3 ชั่วโมง ป้องกันลิ่มเลือดไหลจากขาสู่ปอด ช่วยชีวิตเด็กหญิงได้

(Dan Tri) - แพทย์เพิ่งช่วยชีวิตผู้ป่วยหญิงที่เป็นโรคหลอดเลือดหายาก May-Thurner (MTS) เมื่อลิ่มเลือดแพร่กระจายและคุกคามชีวิตของเธอขณะที่เธอกำลังทุกข์ทรมานจากเลือดออกในสมองเฉียบพลัน

ที่โรงพยาบาล Thanh Nhan แพทย์ได้ค้นพบและรักษาโรคหลอดเลือดหายากได้สำเร็จ นั่นคือ โรค May-Thurner Syndrome (MTS) ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะหลอดเลือดดำอุดตันที่ขาส่วนล่างที่หายากแต่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง

ผู้ป่วยหญิงอายุมากกว่า 30 ปี มีประวัติภาวะปัญญาอ่อน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดศีรษะและคลื่นไส้ ผลการสแกน CT ของสมองพบเลือดออกที่ทาลามัสด้านขวาและแพร่กระจายไปยังโพรงสมอง

ระหว่างการรักษา ผู้ป่วยเกิดอาการบวมน้ำสีม่วงและมีอาการตึงที่ขาซ้ายอย่างกะทันหัน ผลอัลตราซาวนด์แบบดอปเปลอร์แสดงให้เห็นว่าลิ่มเลือดแพร่กระจายจากระบบหลอดเลือดดำผิวเผินไปยังหลอดเลือดดำต้นขาและหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานซ้าย

คนไข้รายนี้เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลถั่นห์เญิน (ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล)

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ลิ่มเลือดอาจเดินทางไปที่ปอด ทำให้เกิดภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอด ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อย่างไรก็ตามการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดไม่สามารถทำได้ เนื่องจากผู้ป่วยอยู่ในระยะเฉียบพลันของภาวะเลือดออกในสมอง ซึ่งเป็น “ปัญหา” ในการรักษา

ภายหลังการปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาชีพระหว่างศัลยกรรมประสาท - โรคหัวใจ - การสร้างภาพเพื่อการวินิจฉัย แพทย์ได้ระบุว่านี่คือกลุ่มอาการเมย์-เทิร์เนอร์ ซึ่งเป็นความผิดปกติที่พบได้ยาก โดยหลอดเลือดแดงเชิงกรานด้านขวาจะกดทับหลอดเลือดดำเชิงกรานด้านซ้าย ทำให้ช่องว่างแคบลง ส่งผลให้เกิดภาวะลิ่มเลือดเกิดขึ้น

ทีมแทรกแซงตัดสินใจที่จะวางตัวกรอง vena cava inferior (ตัวกรอง IVC) ไว้ในหลอดเลือดดำใหญ่ที่อยู่ฝั่งตรงข้ามเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดเคลื่อนไปที่ปอด

จากนั้นแพทย์จะใช้ท่อดูด CAT8 เพื่อเอาลิ่มเลือดส่วนใหญ่ออกจากหลอดเลือดดำต้นขา-อุ้งเชิงกรานด้านซ้าย จากนั้นขยายบอลลูนและใส่ขดลวดเพื่อแก้ไขภาวะตีบแคบ

ผู้ป่วยได้รับการติดตามอาการที่แผนกศัลยกรรมประสาท หลังจากผ่านไปเพียง 48 ชั่วโมง ขาซ้ายของผู้ป่วยมีอาการบวมลดลงอย่างเห็นได้ชัด ไม่ตึงอีกต่อไป และภาวะเลือดออกในสมองได้รับการควบคุมอย่างดี เนื่องจากการประสานงานระหว่างสาขาต่างๆ ได้อย่างราบรื่น

แพทย์หญิง ฮวง หง็อก ตัน รองหัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมประสาท แพทย์ผู้รักษาผู้ป่วยหลัก กล่าวว่า "สิ่งที่มีค่าที่สุดในกรณีนี้คือการประสานงานที่ราบรื่นระหว่างสาขาต่างๆ หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที ลิ่มเลือดอาจเคลื่อนไปที่ปอด ทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิต"

ด้วยการสนับสนุนจากทีมแทรกแซงหลอดเลือด เราจึงสามารถควบคุมลิ่มเลือดและควบคุมภาวะเลือดออกในสมองได้ ปัจจุบันผู้ป่วยกำลังฟื้นตัวได้ดี

ตามที่ MSc. Dr. Nguyen Duy Thinh หัวหน้าหน่วยการแทรกแซงหลอดเลือด ภาควิชาภาพวินิจฉัย ระบุว่า นี่เป็นกลุ่มอาการทางหลอดเลือดที่หายาก คิดเป็นน้อยกว่า 3% ของกรณีภาวะหลอดเลือดดำอุดตันที่ขาส่วนล่าง

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/3-gio-giang-luoi-ngan-mau-dong-troi-tu-chan-len-phoi-giu-mang-co-gai-20251111075447465.htm