3 ทศวรรษแห่งการปลูกถ่ายอวัยวะในเวียดนาม: จาก "ผู้เรียน" สู่การปรับปรุงกระบวนการ

(แดน ตรี) - ตั้งแต่ยุคแรกที่ต้องพึ่งพาผู้เชี่ยวชาญต่างชาติเพื่อขอความช่วยเหลือ จนถึงปัจจุบัน เวียดนามไม่เพียงแต่เชี่ยวชาญแต่ยังได้พัฒนาเทคนิคการปลูกถ่ายอวัยวะ ซึ่งเป็นสาขาที่ยากที่สุดสาขาหนึ่งของการแพทย์สมัยใหม่ด้วย

จาก “ผู้เรียน” สู่การปรับปรุงกระบวนการ

การปลูกถ่ายอวัยวะของชาวเวียดนามจาก "ผู้เรียน" สู่การเชี่ยวชาญเทคนิคและกระบวนการปรับปรุง

นี่คือการแบ่งปันของ ดร. ดวง ดึ๊ก หุ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียด ดึ๊ก ระหว่างการประชุม วิชาการ นานาชาติเรื่อง “บทบาทของการผ่าตัดและการปลูกถ่ายอวัยวะในยุคบูรณาการโลก” การประชุมนี้จัดขึ้นโดยโรงพยาบาลมิตรภาพเวียด ดึ๊ก เมื่อวันที่ 1 พฤศจิกายน ณ กรุงฮานอย

นพ. ดวง ดึ๊ก หุ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียด ดึ๊ก กล่าวเปิดงานประชุม (ภาพ: มินห์ นัท)

ดร. หุ่ง ระบุว่า ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา การแพทย์ของเวียดนามมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ปัจจุบัน เทคนิคต่างๆ มากมาย รวมถึงการปลูกถ่ายอวัยวะ ก็มีความก้าวหน้าเทียบเท่ากับประเทศที่พัฒนาแล้ว

ดร. หง ชี้ให้เห็นว่า “การปลูกถ่ายอวัยวะครั้งแรกของเวียดนามเกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2535 โดยได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญต่างชาติ ตอนนั้นพวกเรายังเป็นนักศึกษาอยู่ แต่หลังจากนั้นไม่นาน เวียดนามก็เชี่ยวชาญเทคนิคนี้อย่างถ่องแท้ แม้กระทั่งปรับปรุงกระบวนการให้เหมาะสมกับสภาพการณ์จริงมากขึ้น”

ในการประชุม ดร.เหงียน ตง กัว รองผู้อำนวยการกรมตรวจสุขภาพและการจัดการการรักษา ( กระทรวงสาธารณสุข ) แจ้งว่า ณ เดือนเมษายนปีนี้ กระทรวงสาธารณสุขได้ให้การรับรองโรงพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในการรับและปลูกถ่ายอวัยวะของมนุษย์แล้ว 30 แห่ง โรงพยาบาล 85 แห่งได้รับการฝึกอบรมด้านการบริจาคอวัยวะและการประเมินภาวะสมองตาย และสถานพยาบาล 12 แห่งได้รับอนุญาตให้ดำเนินการธนาคารเนื้อเยื่อ

นพ.เหงียน ตง กัว – รองผู้อำนวยการฝ่ายตรวจสุขภาพและการจัดการการรักษา (ภาพ: มินห์ นัท)

“เวียดนามได้ทำการปลูกถ่ายอวัยวะมนุษย์ไปแล้ว 6 ประเภท มีจำนวนการปลูกถ่ายทั้งหมด 9,805 ครั้ง ประกอบด้วยการปลูกถ่ายไต 8,904 ครั้ง การปลูกถ่ายตับ 754 ครั้ง การปลูกถ่ายหัวใจ 126 ครั้ง การปลูกถ่ายปอด 13 ครั้ง การปลูกถ่ายแขนขาส่วนบน 3 ครั้ง และการปลูกถ่ายลำไส้ 2 ครั้ง รวมถึงการปลูกถ่ายเนื้อเยื่ออีกหลายร้อยรายการ (เช่น การปลูกถ่ายกระจกตา การปลูกถ่ายผิวหนัง และเซลล์ต้นกำเนิด)” ดร. Khoa กล่าว ปัจจุบันมีผู้ลงทะเบียนบริจาคอวัยวะหลังจากเสียชีวิต/สมองเสียชีวิตแล้วมากกว่า 120,000 คน

โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กเป็นศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะชั้นนำในเวียดนาม ตลอด 15 ปีที่ผ่านมา โรงพยาบาลแห่งนี้มีอัตราการนำและปลูกถ่ายอวัยวะหลายชิ้นเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมีส่วนช่วยช่วยชีวิตผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะอวัยวะล้มเหลวระยะสุดท้าย

สถิติในปี 2567 บันทึกไว้ว่ามีผู้ป่วยสมองตายบริจาคอวัยวะถึง 20 ราย ซึ่งสูงกว่าในปี 2553 ที่มีผู้ป่วยเพียง 3 รายหลายเท่า

การปรับกรอบกฎหมายเพื่อพัฒนาการปลูกถ่ายอวัยวะในเวียดนาม

ตามที่ ดร. Khoa กล่าว เพื่อพัฒนาสาขาการปลูกถ่ายอวัยวะในเวียดนามต่อไป ยังคงมีปัญหาอีกหลายประการที่ต้องได้รับการแก้ไข โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรอบทางกฎหมาย

กฎหมายว่าด้วยการบริจาค การนำออก และการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะของมนุษย์ได้รับการประกาศใช้เมื่อ 19 ปีที่แล้ว ดังนั้น กฎระเบียบต่างๆ มากมายจึงไม่เหมาะสมกับความเป็นจริงอีกต่อไป

การปลูกถ่ายอวัยวะช่วยให้ผู้ป่วยระยะสุดท้ายมีโอกาสมีชีวิตใหม่อีกครั้ง (ภาพ: Manh Quan)

นพ.โคอา อ้างว่า กฎหมายฉบับเก่าไม่มีกฎเกณฑ์ควบคุมผู้ป่วยเสียชีวิตจากโรคระบบไหลเวียนโลหิต ไม่มีกฎเกณฑ์ควบคุมทรัพยากรสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะ และไม่มีการคำนวณค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับประกัน สุขภาพ

นอกจากนี้ ยังต้องพิจารณาถึงกลไกการประสานงานเพื่อเพิ่มความเปิดกว้าง ความโปร่งใส และหลีกเลี่ยงอาชญากรรมในด้านการค้าอวัยวะ

“เพื่อให้เป็นเช่นนั้น กฎหมายจำเป็นต้องมีการปรับปรุงที่เข้มงวดและมีมนุษยธรรม” ดร.คัวเน้นย้ำ

ดร. Duong Duc Hung ซึ่งมีมุมมองเดียวกัน กล่าวว่า ถึงเวลาแล้วที่จะต้องแก้ไขกฎหมายให้สอดคล้องกับความเป็นจริงทางการแพทย์และจริยธรรมทางสังคม เพื่อสร้างช่องทางทางกฎหมายที่สมบูรณ์และยืดหยุ่นยิ่งขึ้นสำหรับกิจกรรมการปลูกถ่ายอวัยวะ

นอกจากนี้ กฎหมายยังต้องการความยินยอมจากญาติด้วย แม้ว่าผู้เสียชีวิตจะได้ลงทะเบียนบริจาคอวัยวะในขณะที่ยังมีชีวิตอยู่ก็ตาม

“นี่คืออุปสรรคใหญ่ที่สุดที่ทำให้ต้องฝังอวัยวะอันมีค่ามากมายแทนที่จะช่วยชีวิตคน” เขากล่าว

นพ.ดวง ดึ๊ก หุ่ง กล่าวว่า ถึงเวลาแล้วที่จะต้องแก้ไขกฎหมายให้สอดคล้องกับความเป็นจริงทางการแพทย์และจริยธรรมทางสังคม (ภาพ: มินห์ นัท)

ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กเสนอว่าเวียดนามควรเรียนรู้จากรูปแบบของประเทศพัฒนาแล้ว ซึ่งผู้ที่ลงทะเบียนบริจาคอวัยวะจะได้รับการยอมรับโดยสมบูรณ์ โดยไม่ต้องมีความยินยอมจากครอบครัว

ตามที่ ดร.เหงียน ตง กัว ระบุว่า คาดว่าจะมีประเด็นสำคัญใหม่ 4 ประเด็นในร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติม:

ประเด็นที่ 1

อายุผู้บริจาค: ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีสามารถบริจาคได้หลังจากสมองเสียชีวิตโดยต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง

แบ่งอายุของผู้บริจาคขณะมีชีวิตออกเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่มีความสัมพันธ์กัน (อายุ ≥18 ปี) และผู้ไม่มีความสัมพันธ์กัน (อายุ ≥30 ปี)

ประเด็นที่ 2

บทบัญญัติเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเสียชีวิตจากการไหลเวียนโลหิต

การพิจารณาภาวะสมองตาย: ผ่อนปรนกฎระเบียบบังคับเกี่ยวกับเวลาการตรวจสอบทางนิติเวช

เพิ่มนักรังสีวิทยาเข้าในกระบวนการพิจารณาการตายของสมอง

ประเด็นที่ 3

ค่าใช้จ่ายและแหล่งที่มาของการชำระเงิน: ออกรายการค่าใช้จ่ายในการบริจาคและการปลูกถ่าย (การตรวจ การทดสอบ การช่วยชีวิต ยาป้องกันการปฏิเสธ การตรวจติดตามผล ฯลฯ)

แหล่งที่มาของเงินทุน: จากประกันสุขภาพ งบประมาณแผ่นดิน แหล่งเงินทุนทางกฎหมาย

ประเด็นที่ 4

สร้างช่องทางทางกฎหมายสำหรับการแพทย์ฟื้นฟู ป้องกันการค้าขาย เพื่อความปลอดภัยและความเป็นมนุษย์

เสริมกฎระเบียบการวิจัยเกี่ยวกับแหล่งที่มาของการบริจาค การรวบรวม การเก็บรักษา และการใช้เซลล์ต้นกำเนิด เลือด และผลิตภัณฑ์เซลล์ต้นกำเนิด

ศาสตราจารย์เคน ทาคาซากิ เป็นหนึ่งในศัลยแพทย์ด้านตับชั้นนำของญี่ปุ่นและเป็นผู้คิดค้นวิธีการตัดตับแบบ Glissonean (ภาพถ่าย: Minh Nhat)

ในการประชุมครั้งนี้ ผู้เชี่ยวชาญทั้งในและต่างประเทศได้ร่วมแบ่งปันและหารือเกี่ยวกับความก้าวหน้าล่าสุดในด้านการผ่าตัดและการปลูกถ่ายอวัยวะ ซึ่งจะช่วยส่งเสริมความร่วมมือระหว่างประเทศและปรับปรุงคุณภาพการรักษาผู้ป่วยในเวียดนาม

การประชุมจัดขึ้นภายในหนึ่งวันโดยมีการรายงานทางวิทยาศาสตร์เชิงลึก 4 หัวข้อ โดยมุ่งเน้นไปที่หัวข้อสำคัญ เช่น การปลูกถ่ายอวัยวะ การผ่าตัดตับและทางเดินน้ำดี หัวใจและหลอดเลือด-ทรวงอก ระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบย่อยอาหาร สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา การบาดเจ็บทางกระดูกและข้อ และการรักษาบาดแผล

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/3-thap-ky-ghep-tang-viet-nam-tu-nguoi-di-hoc-den-cai-tien-quy-trinh-20251101144008094.htm