เกี่ยวกับกรณีของ LNP ซึ่งเป็นผู้ป่วยหญิงที่อุ้มท้องแฝดซึ่งได้รับการปลูกถ่ายแขนที่ถูกตัดขาดเข้ากับขาชั่วคราว ซึ่งเพิ่งเสร็จสิ้นการผ่าตัดต่อแขนขาใหม่ที่โรงพยาบาล Binh Duong General (HCMC) เมื่อค่ำวันที่ 30 พฤศจิกายน แหล่งข่าวจากผู้สื่อข่าว Dan Tri ได้เปิดเผยรายละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดและการรักษาสำหรับกรณีพิเศษนี้
ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลายท่านและขอความเห็นจากโรงพยาบาลหลายแห่ง
ดังนั้นในวันที่ 13 กันยายน ผู้ป่วย LNP จึงได้รับการปลูกถ่ายมือชั่วคราวไปที่หน้าแข้ง หลังจากประสบอุบัติเหตุจากการทำงานที่ทำให้แขนขวาส่วนล่างของเธอหักจนขาดทั้งหมด และมือขวาของเธอถูกตัดขาดในขณะที่เธอตั้งครรภ์แฝดได้ 23 สัปดาห์
หลังการผ่าตัด หลังจากการติดตามอาการและการดูแลอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลาหนึ่ง ผู้ป่วยก็ออกจากโรงพยาบาลได้ วันที่ 17 พฤศจิกายน หญิงตั้งครรภ์รายนี้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นครั้งที่สองในอาการคงที่ มือขวาที่ปลูกถ่ายมีสีชมพูสดใส ไม่มีการติดเชื้อ และลูกแฝดมีพัฒนาการที่ดี หญิงตั้งครรภ์รายนี้จึงขอผ่าตัดต่อมือกลับเข้าที่

มือที่ถูกตัดขาดได้ถูกนำมาต่อเข้ากับขาของผู้ป่วยชั่วคราวก่อนหน้านี้แล้ว (ภาพ: โรงพยาบาล)
โรงพยาบาลได้ตรวจ ตรวจร่างกาย และดำเนินการทดสอบทางคลินิกอย่างละเอียดกับผู้ป่วย ผลการตรวจพบว่าสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์อยู่ในเกณฑ์ปกติ ภาพอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดที่แขนขาไม่พบอาการผิดปกติใดๆ
ผลการตรวจครรภ์และอัลตราซาวนด์พบว่าลูกแฝดของผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 34 สัปดาห์ น้ำหนัก 2,184 กรัม และ 2,255 กรัม ตามลำดับ น้ำคร่ำและสายสะดือปกติ และสุขภาพของทารกอยู่ในเกณฑ์คงที่
ก่อนการผ่าตัดต่อแขนขา แพทย์ได้อธิบายความเสี่ยงจากอุบัติเหตุและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างและหลังการผ่าตัดให้ผู้ป่วยทราบอย่างละเอียด หลังจากนั้น ได้มีการปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาชีพ ครอบคลุมถึงการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์และการช่วยฟื้นคืนชีพ สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ศัลยกรรมกระดูกและข้อ โลหิตวิทยา การดูแลผู้ป่วยหนักและการให้ยาแก้พิษ และโภชนาการ
นอกจากนี้ โรงพยาบาล Binh Duong General ยังแสวงหาคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาล Tu Du และแผนกวิสัญญีและการช่วยชีวิตจากโรงพยาบาล Binh Dan ก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัดอีกด้วย
เทคนิคยากๆ มากมายในการผ่าตัดต่อมือแบบพิเศษ
ในระหว่างการผ่าตัดปลูกถ่ายมือไปยังปลายแขนสำหรับผู้ป่วย หน่วยงานที่ได้รับมอบหมายทั้งหมดอยู่ ณ ที่นั้นและมีการประสานงานกันอย่างใกล้ชิด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักโลหิตวิทยาจะประสานงานเพื่อติดตามการเสียเลือดและชดเชยการเสียเลือดอย่างเต็มที่ ในขณะที่สูตินรีแพทย์จะรับผิดชอบในการติดเครื่องเพื่อติดตามอัตราการเต้นของหัวใจทารกและการหดตัวของมดลูกอย่างต่อเนื่องตลอดการผ่าตัด

แพทย์ในทีมผ่าตัดต่อมือคนไข้กลับเข้าที่ (ภาพ: โรงพยาบาล)
ทีมศัลยแพทย์ได้ใช้เทคนิคที่ซับซ้อนหลายอย่างระหว่างการผ่าตัด ขั้นแรก ศัลยแพทย์ได้แยกตอแขนท่อนล่างออกจากช่องท้อง และทำความสะอาด (โดยใช้เกาะผิวหนังขนาด 8x15 ซม.) โดยเปิดหลอดเลือด เส้นประสาท และระบบเอ็นกล้ามเนื้อเหยียด-เหยียดทั้งหมด ณ ตำแหน่งนี้
จากนั้นแพทย์ได้แยกมือออกจากขา แล้วตัดส่วนเส้นเลือดแดงหน้าแข้งหลังที่ส่งเลือดไปเลี้ยงมือเป็นท่อนยาว 15 ซม. และตัดส่วนเกาะผิวหนังอีกท่อนขนาด 14x16 ซม. ซึ่งนำเลือดมาจากเส้นเลือดแดงหน้าแข้งหลังที่เจาะทะลุ 2 กิ่ง
ทีมงานเย็บผิวหนังเพื่อปิดแผลและปลูกถ่ายผิวหนังบางๆ เพื่อเสริมส่วนที่บกพร่องของผิวหนังที่เหลืออยู่ในระยะแรก ขณะเดียวกันก็ทำความสะอาดมือ เปิดเผยหลอดเลือดและเส้นประสาท และระบบเอ็นเหยียด-งอทั้งหมดของข้อมือและนิ้ว
ในที่สุดแพทย์ก็ดำเนินการต่อมือขวาเข้ากับตอแขนขวาที่เตรียมไว้ เชื่อมกระดูกเรเดียสด้วยสกรูยึด เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ 3 เส้นเพื่อสร้างการไหลเวียนไปที่มืออีกครั้ง และต่อเอ็นและเส้นประสาทที่สูญเสียไปอีกครั้ง
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจ ทดสอบ และติดตามอย่างต่อเนื่อง โดยมีการประสานงานกับแผนกสูติศาสตร์ ศัลยกรรม วิสัญญีวิทยาและการช่วยชีวิต และศัลยกรรมกระดูก
ขณะนี้อาการโดยรวมของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์คงที่ ตื่นตัว สามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ หลอดเลือดเปิด มือและผิวหนังเป็นสีชมพู นิ้วมือของมารดาสามารถขยับได้เล็กน้อยตามคำแนะนำ และกำลังได้รับการฝึกฝนตามขั้นตอน ฝาแฝดในครรภ์ของผู้ป่วยก็มีอาการคงที่และมีการเต้นของหัวใจเป็นปกติ

มือขวาของหญิงตั้งครรภ์กลับมาจับแขนได้แล้ว หลังประสบอุบัติเหตุร้ายแรงนานกว่า 2 เดือน (ภาพ: รพ.)
ขณะนี้ผู้ป่วยกำลังได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องและติดตามอาการอย่างใกล้ชิด รวมถึงการกายภาพบำบัด โภชนาการ การติดตามการติดเชื้อ... นอกจากรัศมีที่หายไป 20 เซนติเมตรแล้ว จะมีการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อเปลี่ยนแผ่นกระดูกน่อง หญิงตั้งครรภ์รายนี้ไม่มีสัญญาณบ่งชี้ความผิดปกติใดๆ
ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และยาอื่นๆ ที่จำเป็นต่อการรักษาผู้ป่วย ล้วนได้รับการปรึกษาและแนะนำโดยแพทย์ในระดับที่สูงขึ้น
โรงพยาบาลยังคงคอยอัปเดตอาการและความคืบหน้าของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง และปรึกษาหารือกับหน่วยงานระดับสูงขึ้นวันละสองครั้ง เพื่อความปลอดภัยและหลีกเลี่ยงข้อบกพร่องใดๆ” โรงพยาบาลทั่วไปบิ่ญเซืองกล่าว
ตามที่กรม อนามัย นครโฮจิมินห์ ระบุว่า การผ่าตัดนี้แสดงให้เห็นถึงความพยายาม ความรู้สึกถึงความรับผิดชอบ และการประสานงานสหสาขาวิชาชีพของโรงพยาบาล Binh Duong General ในการดูแลผู้ป่วยที่มีอาการซับซ้อนเป็นพิเศษ
ความสำเร็จของการผ่าตัดครั้งนี้ถือเป็นการยืนยันถึงความก้าวหน้าที่สำคัญของการแพทย์ในท้องถิ่นในสาขาการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์และการผ่าตัดตกแต่ง และในขณะเดียวกันก็แสดงให้เห็นถึงคุณค่าของมนุษยธรรมที่ล้ำลึก เนื่องจากการผ่าตัดครั้งนี้ช่วยให้คุณแม่ในอนาคตสามารถดูแลมือของตนเองได้เพื่อที่เธอจะได้ดูแลลูกสองคนหลังคลอดได้
“เราได้ทำตามสัญญาของเราแล้ว”
ตามที่ Dan Tri รายงาน เมื่อวันที่ 13 กันยายน โรงพยาบาล Binh Duong General ได้ต้อนรับเด็กหญิงชื่อ LNP ที่ถูกย้ายมาจากศูนย์การแพทย์ภูมิภาค Di An ในสภาพได้รับบาดเจ็บสาหัสที่ปลายแขนขวาจากอุบัติเหตุในการทำงาน
เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แขนท่อนล่างของผู้ป่วยเกือบขาด กระดูกหักและหลอดเลือดแดงเสียหายจากเครื่องตัด ทำให้มือของเธอตกอยู่ในความเสี่ยงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ที่น่าสังเกตคือผู้ป่วยตั้งครรภ์แฝดได้ 23 สัปดาห์
เพื่อตอบสนองต่อความปรารถนาของเด็กหญิงที่ต้องการรักษามือของเธอไว้เพื่อดูแลลูกในอนาคต แพทย์จึงตัดสินใจผ่าตัดชั่วคราวเพื่อปลูกถ่ายแขนขาที่ถูกตัดขาดเข้ากับขาของเธอ การผ่าตัดใช้เวลา 3 ชั่วโมง
“เราไม่ได้แค่สนองความปรารถนาของคุณแม่ที่อยากจะมีมือไว้เท่านั้น แต่เราตั้งใจว่าจะต้องสร้างแขนท่อนล่างขึ้นมาใหม่ทั้งหมด ยาวกว่า 15 ซม. เพื่อยึดมือไว้ มือต้องไม่เพียงมีชีวิตเท่านั้น แต่ต้องเคลื่อนไหวได้และใช้งานได้จริง...
เราได้ทำตามสัญญาแล้ว โดยอวยพรให้คุณแม่ฟื้นตัวในเร็ววันในการเดินทางครั้งต่อไป และขอให้ทั้งสามคนมีความสุข” สมาชิกในทีมรักษาได้แชร์บนหน้าส่วนตัวของเธอ
ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/65-ngay-lam-nen-phep-mau-cho-thai-phu-phai-ghep-tam-tay-dut-lia-vao-chan-20251130235214762.htm






การแสดงความคิดเห็น (0)