ไฟฟ้าช็อต 12 ครั้ง ช่วยชีวิตผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
แพทย์ประจำโรงพยาบาลทหาร 103 เพิ่งช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ผู้ป่วยรายนี้ชื่อ TVD (อายุ 78 ปี) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก และความดันโลหิตต่ำ
ครอบครัวเล่าว่า 4 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อย เจ็บหน้าอกเรื้อรัง เหงื่อออกและเวียนศีรษะหลังจากกลับจากทำงานในไร่ ครอบครัวจึงนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลทหาร 109 (เขตทหาร 2) ทันทีเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน จากนั้นจึงส่งตัวผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลทหาร 103 โดยวินิจฉัยว่าเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด ST elevation ในชั่วโมงสุดท้ายของการรักษา
ผลการตรวจหลอดเลือดหัวใจพบว่ามีลิ่มเลือดจำนวนมาก (thrombus) ทำให้เกิดการอุดตันอย่างสมบูรณ์ตั้งแต่รากหลอดเลือดหัวใจด้านขวา และหลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายบางกิ่งมีการตีบแคบลง แพทย์ประจำแผนกหัวใจและหลอดเลือด (A16) ได้ทำการปรึกษาหารือทันทีเพื่อวินิจฉัยว่าหลอดเลือดแดงที่เป็นต้นเหตุของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายคือหลอดเลือดหัวใจด้านขวา และดำเนินการดูดลิ่มเลือดจำนวนมากออกจากหลอดเลือดหัวใจ โดยใส่ขดลวดยาวเพื่อปิดรอยโรคทั้งหมด
ก่อนการตรวจหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยมีอาการหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน ระหว่างการใส่ขดลวด ผู้ป่วยมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย เช่น หัวใจห้องบนถูกบล็อก หัวใจห้องล่างเต้นเร็ว และหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน แพทย์ทำการกดหัวใจอย่างรวดเร็ว ช็อตไฟฟ้าฉุกเฉินหลายครั้ง (12 ครั้ง) ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราว และให้ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการช่วยชีวิตทางการแพทย์ หลังจากใส่ขดลวดและเปิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ อาการของผู้ป่วยค่อยๆ คงที่
เนื่องจากวินิจฉัยว่าเป็นกรณีร้ายแรง ผู้ป่วยมีลิ่มเลือดจำนวนมาก ครอบคลุมหลอดเลือดหัวใจด้านขวาเกือบทั้งหมด ร่วมกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายซึ่งทำให้หัวใจหยุดเต้นหลายครั้ง ภายหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจึงถูกส่งตัวไปยังแผนกกู้ชีพภายใน (A27) เพื่อรับการรักษา ผู้ป่วยได้รับออกซิเจน เครื่องช่วยหายใจ การปรับน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาปฏิชีวนะ และการดูแลด้านโภชนาการ
ขณะนี้ผู้ป่วยอาการคงที่ ได้ทำการส่งต่อไปยังแผนกโรคหัวใจและหลอดเลือด (A16) แผนกศูนย์หัวใจและหลอดเลือด รพ.ทหาร 103 เพื่อติดตามดูแลและรักษาอย่างต่อเนื่อง
อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมีหลากหลาย แต่โดยทั่วไปจะมีอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่
อาการของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจถูกหยุดลงอย่างกะทันหัน ส่งผลให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมักเกิดจากการอุดตันของระบบหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งอาจเกิดจากการก่อตัวของคราบพลัคเฉพาะที่ซึ่งประกอบด้วยไขมัน คอเลสเตอรอล และของเสียจากเซลล์เป็นหลัก หรืออาจเกิดจากลิ่มเลือดจากตำแหน่งอื่นที่ทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงหัวใจลดลงอย่างกะทันหัน
หลอดเลือดหัวใจทำหน้าที่นำเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อระบบหลอดเลือดนี้ตีบหรืออุดตันจากคราบพลัคหรือลิ่มเลือด การไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจจะลดลงอย่างมากหรือสูญเสียไปโดยสิ้นเชิง ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจวาย
อาการของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมีความหลากหลาย แต่โดยทั่วไปจะมีอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่ อาการประกอบด้วย: รู้สึกแน่นหน้าอกหรือแน่นหน้าอก เจ็บหน้าอกที่แผ่ไปยังหลัง กราม หรือแขนซ้าย ซึ่งอาจมีอาการนานกว่าสองสามนาที หรืออาจหายไปแล้วกลับมาเป็นซ้ำ
ผู้ป่วยยังมีอาการหายใจลำบาก เหงื่อออก คลื่นไส้ อาเจียน ใจสั่น... อาจมีอาการหายใจไม่ออก ผู้ป่วยยังมีอาการอ่อนเพลียและหัวใจเต้นเร็วอีกด้วย
สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายมักมีอาการและความรุนแรงที่แตกต่างกันมาก
อันที่จริง อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการทั่วไปและพบบ่อยที่สุดในทั้งสองเพศ อย่างไรก็ตาม อาการในผู้หญิงมักพบได้น้อยกว่าผู้ชาย และอาจรวมถึงอาการหายใจลำบาก ปวดกราม ปวดหลัง วิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน ผู้หญิงบางคนถึงขั้นหัวใจวาย แต่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน?
ปัจจัยหลักที่ส่งเสริมการก่อตัวของคราบพลัคในหลอดเลือดแดงคือไขมันในเลือด ดังนั้น การรับประทานอาหารทอด อาหารแปรรูป เนื้อสัตว์ อาหารประจำวันที่มีไขมันไม่ดีต่อสุขภาพ และไขมันทรานส์อิ่มตัวสูง จึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ผู้ที่อ้วนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคนี้ได้
จำเป็นต้องลดการบริโภคไขมันจากสัตว์และอวัยวะของสัตว์เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและหัวใจได้
นอกจากนี้ ในเลือดยังมีไขมันที่เรียกว่าไตรกลีเซอไรด์ ซึ่งกักเก็บพลังงานส่วนเกินจากอาหาร ระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ระดับคอเลสเตอรอล LDL ที่สูงยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ เนื่องจากคอเลสเตอรอล LDL สามารถเกาะติดกับผนังหลอดเลือด ทำให้เกิดคราบพลัค ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง
การลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและไขมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพในร่างกายมักต้องรับประทานอาหารที่มีความสมดุลและมีอาหารแปรรูปน้อย และใช้ยาที่ช่วยลดคอเลสเตอรอล เช่น สแตติน หากจำเป็น
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ได้แก่:
- ความดันโลหิตสูง
- น้ำตาลในเลือดสูง
- การสูบบุหรี่
- วัยชรา
- ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิง และเป็นโรคนี้ในช่วงอายุน้อยกว่าด้วย
- ประวัติครอบครัว เช่น ประวัติครอบครัวที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจเริ่มแรกก่อนอายุ 55 ปีสำหรับผู้ชาย และอายุ 65 ปีสำหรับผู้หญิง จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
- นอกจากนี้ ความเครียด การขาดการออกกำลังกาย การใช้ยาไม่ถูกต้อง สตรีมีครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ... ก็สามารถทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันได้ง่ายเช่นกัน
การป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
มีหลายวิธีในการป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและส่งเสริมการฟื้นตัว รวมถึงการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารและวิถีชีวิต
มื้ออาหารควรประกอบด้วยธัญพืชไม่ขัดสี ผัก ผลไม้ โปรตีนไขมันต่ำ ลดอาหารที่มีน้ำตาลและอาหารแปรรูป ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และคอเลสเตอรอลสูง ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
การออกกำลังกายอย่างน้อยสัปดาห์ละสามครั้งสามารถช่วยให้ระบบไหลเวียนโลหิตดีขึ้น หากคุณมีประวัติปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ หัวใจ หรือกระดูก ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกาย
การเลิกสูบบุหรี่จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและเป็นประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย
สรุป: ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินที่อันตรายเมื่อเลือดไหลเวียนไปยังหัวใจลดลงอย่างกะทันหันและจำเป็นต้องได้รับการรักษา ทางการแพทย์ โดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม มีหลายวิธีในการป้องกันและลดภาวะแทรกซ้อนหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน วิธีการเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจ
หากคุณสงสัยว่าตนเองหรือผู้อื่นมีความเสี่ยงต่อภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โปรดโทร 115 หรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที
ดร. เล ทิ ทันห์
ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/ai-de-mac-nhoi-mau-co-tim-cap-172241009092837288.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)