การประยุกต์ใช้เทคนิคใหม่ในการผ่าตัดเนื้องอกในสมองชนิดแพร่กระจาย ช่วยลดระยะเวลาในการผ่าตัด

เมื่อวันที่ 2 ธันวาคม โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กแจ้งว่า เป็นครั้งแรกที่แพทย์ที่นี่ได้นำเทคนิคการวางอิเล็กโทรดมาใช้เพื่อติดตามการทำงานของการผ่าตัดเนื้องอกในสมองแบบแพร่กระจายอย่างต่อเนื่อง

Báo Sức khỏe Đời sống•02/12/2025

ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กรับผู้ป่วย BVL (อายุ 43 ปี, ฟู้โถ ) ไว้รักษาด้วยอาการปวดศีรษะรุนแรง โดยวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมองเนื้อสมองขนาดใหญ่ (~8 ซม.) โดยเนื้องอกได้แพร่กระจายลึกเข้าไปในบริเวณการทำงานที่สำคัญหลายส่วนของสมองซีกขวา รวมถึงบริเวณการเคลื่อนไหว บริเวณภาษา และบริเวณแคปซูลภายใน ซึ่งเป็นบริเวณที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายครึ่งหนึ่ง

นพ.เหงียน ดุย เตวียน หัวหน้าแผนกศัลยกรรมประสาท 2 โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก กล่าวว่า ความท้าทายสำหรับทีมศัลยแพทย์คือการจะเอาเนื้องอกออกให้ได้มากที่สุดโดยยังคงการทำงานของเส้นประสาทไว้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเนื้องอกในสมองที่มีความรุนแรงสูง มาตรฐานการผ่าตัดแนะนำให้เอาเนื้อเยื่อรุกรานรอบเนื้องอกออกเพิ่มอีก 4–5 มม. เพื่อจำกัดการเกิดซ้ำ แต่ยิ่งใกล้กับบริเวณที่ใช้งานมากเท่าไหร่ ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

Áp dụng kỹ thuật mới trong phẫu thuật u thần kinh đệm lan tỏa, rút ngắn thời gian mổ- Ảnh 1. — แพทย์จากโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กกำลังทำการผ่าตัดให้กับคนไข้ ภาพ: BVCC

เป็นครั้งแรกที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ทีมงานได้นำเทคนิคการวางอิเล็กโทรดมาประยุกต์ใช้เพื่อตรวจสอบการทำงานของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ทดแทนวิธีการผ่าตัดแบบตื่นซึ่งยากต่อการใช้กับเนื้องอกขนาดใหญ่และต้องใช้เวลาในการผ่าตัดนาน

แพทย์กล่าวว่าขั้นตอนการผ่าตัดดำเนินการอย่างเคร่งครัด โดยเริ่มด้วยการทำแผนที่เปลือกสมองเพื่อนำทางการเข้าถึงบริเวณที่ "ไม่ทำงาน" จากนั้นเมื่อไปถึงนิวเคลียสสีเทาตรงกลางซึ่งเป็นที่ตั้งของเส้นทางการเคลื่อนไหว ศัลยแพทย์จะใช้เครื่องมือตรวจอิเล็กโทรดเพื่อดูดเนื้องอกและตรวจจับสัญญาณการทำงาน

ระบบอิเล็กโทรดจะเชื่อมต่อกับกลุ่มกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง (ซีกขวาเชื่อมต่อกับแขนและขาซ้าย และในทางกลับกัน) เพื่อติดตามการตอบสนองของกล้ามเนื้อแบบเรียลไทม์ เมื่อเข้าใกล้บริเวณที่ใช้งานประมาณ 3-4 มม. อุปกรณ์จะส่งสัญญาณเตือน และเมื่อเข้าใกล้เพียง 1 มม. สัญญาณจะถูกส่งโดยตรงเพื่อช่วยให้ศัลยแพทย์หยุดการทำงานได้ทันเวลา โดยยังคงรักษาการทำงานของเส้นประสาทให้อยู่ในระดับสูงสุด พร้อมกับกำจัดเนื้อเยื่อเนื้องอกออกให้ได้มากที่สุด

ด้วยเทคนิคนี้ ทีมงานสามารถควบคุมได้อย่างปลอดภัยแม้ว่าเนื้องอกจะลุกลามไปเกือบทั้งซีกโลก และในเวลาเดียวกันก็สามารถประเมินการเคลื่อนไหวระหว่างการผ่าตัดได้

ก่อนปิดแผล การทดสอบการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าแสดงให้เห็นว่าแขนขาของผู้ป่วยยังคงใช้งานได้ดี หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับการประเมินอีกครั้งและพบว่ายังคงรักษาการทำงานของระบบการเคลื่อนไหวไว้ได้อย่างสมบูรณ์ แม้ว่าเนื้องอกจะแพร่กระจายอย่างกว้างขวางก็ตาม

ที่มา: https://suckhoedoisong.vn/ap-dung-ky-thuat-moi-trong-phau-thuat-u-than-kinh-dem-lan-toa-rut-ngan-thoi-gian-mo-169251202180700604.htm