Doctor 24/7: จะรู้ได้อย่างไรว่าตับของคุณแข็งแรงดี? มีการตรวจอะไรบ้างที่สามารถตรวจพบโรคได้?

คุณช่วยบอกฉันหน่อยได้ไหมว่าฉันต้องทำอย่างไรถึงจะรู้ว่าตับของฉันป่วยหรือเปล่า? ถ้าฉันตรวจแล้วมันจะตรวจพบโรคได้ไหม? ตับมีบทบาทอย่างไรต่อสุขภาพ? ขอบคุณค่ะคุณหมอ (C. Tai, ในนครโฮจิมินห์)

อาจารย์ - นพ. ตวง อันห์ เควา ศูนย์โรค (HCMC) ตอบ: ตับเป็นอวัยวะที่มีบทบาทสำคัญหลายประการ เช่น สร้างโปรตีน (อัลบูมิน) เพื่อช่วยให้ร่างกายเผาผลาญสารต่างๆ สร้างน้ำดี (บิลิรูบิน) เพื่อช่วยดูดซับสารอาหาร และควบคุมกระบวนการแข็งตัวของเลือด

เพื่อตอบคำถาม "ตับของฉันมีปัญหาหรือไม่" คุณสามารถประเมินตัวเองก่อนว่าอยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งจากสองกลุ่ม กลุ่มแรกคือผู้ที่มีโรคประจำตัว (ต้องใช้ยาเป็นเวลานาน) ซึ่งมีปัจจัยเสี่ยง และกลุ่มที่สองคือผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง ไม่มีประวัติหรือปัจจัยเสี่ยงต่อโรคตับ หากคุณอยู่ในกลุ่มที่ไม่มีประวัติหรือปัจจัยเสี่ยงต่อโรคตับ โดยทั่วไปแล้วคุณเพียงแค่ตรวจการอักเสบ - ความเสียหายของเซลล์ตับด้วยดัชนีเอนไซม์ตับ เช่น ALT, AST, GGT, ALP และตรวจการทำงานของการสร้างและเผาผลาญน้ำดีด้วยบิลิรูบินโดยตรง ทางอ้อม และบิลิรูบินรวม ความถี่ในการตรวจสามารถเป็นปีละครั้ง ซึ่งเหมาะสมสำหรับการคัดกรองโรคตับและทางเดินน้ำดี

หากคุณอยู่ในกลุ่มแรก ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปของโรคตับและถุงน้ำดีที่ควรกล่าวถึง ได้แก่ โรคอ้วน - น้ำหนักเกิน, วิถีชีวิตแบบพาสซีฟ (ออกกำลังกายหนักน้อยกว่า 30 นาทีต่อวัน), การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก, ยาสูบ - สารกระตุ้น, ผู้ที่ทำงานหนักแต่พักผ่อนไม่เพียงพอและขาดสารอาหาร (อาหารจานด่วน, อาหารแปรรูป, อาหารทอดที่มีน้ำมันมาก), การสัมผัสสารเคมีหลายชนิดในที่ทำงาน (เช่น การสัมผัสน้ำมันเบนซินเป็นเวลานาน, พลาสติกพีวีซี) โรคพื้นฐานที่พบบ่อยที่ส่งผลต่อสุขภาพของตับและถุงน้ำดี ได้แก่ โรคตับอักเสบบีและซี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดีร่วมด้วยในประมาณ 5-10% ของผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี), ความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือดสูง, เบาหวาน, ไตวาย หากคุณโชคร้ายอยู่ในกลุ่มนี้ คุณควรตรวจเอนไซม์ตับ เมตาบอไลต์ของน้ำดี (บิลิรูบิน) อย่างสม่ำเสมอตามที่ได้กล่าวไปแล้ว เพื่อประเมินการทำงานของตับ ซึ่งสามารถทำได้เป็นระยะทุก 1-3-6 เดือน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะต้องตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี ไวรัสตับอักเสบ ซี LDH เหล็กในซีรั่ม เฟอริติน การนับเม็ดเลือดขั้นพื้นฐาน เวลาในการแข็งตัวของเลือด อัลบูมิน และตัวบ่งชี้การประเมินความผิดปกติของระบบเผาผลาญ (ถ้าจำเป็น) เช่น น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร HbA1c ไขมันในเลือด การทำงานของไตตาม CKD-EPI 2021 (ไซสแตตินและครีเอตินิน) ไมโครอัลบูมิน

นอกจากการตรวจเลือดแล้ว ยังจำเป็นต้องทำเทคนิคพื้นฐานบางอย่าง เช่น อัลตราซาวนด์ช่องท้อง อัลตราซาวนด์ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อตับ เพื่อประเมินภาวะที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคไขมันพอกตับ และภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ แพทย์สามารถไว้วางใจในการตรวจและเทคนิคการถ่ายภาพข้างต้นเพื่อประเมินภาวะตับและถุงน้ำดีของคุณได้อย่างเต็มที่

ผู้อ่านสามารถถามคำถามกับคอลัมน์ Doctor 24/7 ได้โดยการใส่ความคิดเห็นด้านล่างบทความหรือส่งมาทางอีเมล: suckhoethanhnien247@gmail.com

คำถามจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ...เพื่อตอบให้กับผู้อ่าน

ที่มา: https://thanhnien.vn/bac-si-24-7-lam-sao-biet-gan-khoe-xet-nghiem-gi-tim-ra-benh-185251206232304928.htm