บทความสุดท้าย: จำเป็นต้องมีโซลูชันที่ก้าวล้ำเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงการดูแลสุขภาพแบบดิจิทัล "เกิดขึ้นได้"

จนถึงปัจจุบัน โรงพยาบาลทั่วประเทศ 1,128 แห่งได้นำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์มาใช้แล้ว และสถานพยาบาลมากกว่า 500 แห่งจะต้องดำเนินการให้แล้วเสร็จภายในสิ้นปี พ.ศ. 2568

แม้ว่าจะนำมาซึ่งผลประโยชน์หลายมิติ แต่การจะทำให้สำเร็จได้นั้น จำเป็นต้องเอาชนะ "อุปสรรค" ในโครงสร้างพื้นฐานและเทคโนโลยีอย่างรวดเร็วและทั่วถึง เพื่อนำประสิทธิภาพสูงสุดมาสู่ผู้ป่วย เร่งความก้าวหน้าในการสร้างฐานข้อมูล สุขภาพ แห่งชาติ ให้เสร็จสมบูรณ์ บันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์ และเชื่อมโยงสถานพยาบาล 100% (ทั้งของรัฐและเอกชน) เข้ากับเครือข่ายข้อมูลที่ใช้ร่วมกัน

บันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ต้อง “ผลักดัน”

จนถึงปัจจุบัน โรงพยาบาลทั้งภาครัฐและเอกชนทั่วประเทศมีโรงพยาบาล 1,128/1,650 แห่ง (คิดเป็นมากกว่า 68%) ที่นำระบบบันทึกข้อมูลทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์มาใช้ จนถึงปัจจุบัน กรมสาธารณสุขบางแห่งได้ดำเนินการติดตั้งระบบตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลของรัฐจนเสร็จสมบูรณ์แล้ว 100% ได้แก่ อานซาง บั๊กนิญ กว๋างนิญ แถ่งฮวา เหงะอาน กว๋างหงาย ฮานอย ไฮฟอง ดานัง ฯลฯ อย่างไรก็ตาม ในกระบวนการติดตั้งระบบบันทึกข้อมูลทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์นั้น ประสบปัญหาและอุปสรรคบางประการ ทำให้โรงพยาบาลหลายแห่งไม่สามารถดำเนินการติดตั้งระบบได้สำเร็จ

การนำ AI มาใช้ในการส่องกล้องเพื่อตรวจหาโรคมะเร็งทางเดินอาหารระยะเริ่มต้น ณ รพ.19-8

พลตรี Vu Van Tan ผู้อำนวยการกรมบริหารจัดการสังคม ( กระทรวงความมั่นคงสาธารณะ ) กล่าวกับผู้สื่อข่าวหนังสือพิมพ์ CAND ว่า สาเหตุหลักที่การปรับใช้ซอฟต์แวร์บริหารจัดการโรงพยาบาล (HIS) และระบบบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ (EMR) มีความล่าช้าเมื่อเทียบกับข้อกำหนดของรัฐบาล เนื่องมาจากโครงสร้างพื้นฐานด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ (IT) ในหลายๆ พื้นที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด (ขาดเซิร์ฟเวอร์ สายส่ง พื้นที่จัดเก็บข้อมูล) ขาดมาตรฐานข้อมูลที่เป็นหนึ่งเดียว มีความยากลำบากในการเชื่อมต่อระหว่างระบบ ทรัพยากรบุคคลด้านไอทีในระบบสาธารณสุขยังมีน้อย แพทย์และพยาบาลไม่คุ้นเคยกับการใช้ซอฟต์แวร์ เงินทุนสำหรับการปรับใช้ การบำรุงรักษา และการรักษาความปลอดภัยมีจำกัด ซอฟต์แวร์ไม่ได้ซิงโครไนซ์กัน และซัพพลายเออร์แต่ละรายก็มีรูปแบบของตัวเอง

ดร. Nguyen Le Phuc รองผู้อำนวยการกรมวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยีและการฝึกอบรม (กระทรวงสาธารณสุข) ได้แบ่งปันเรื่องนี้กับผู้สื่อข่าวหนังสือพิมพ์ CAND และกล่าวว่า รัฐมนตรีและผู้นำของกระทรวงสาธารณสุขมีความสนใจเป็นอย่างยิ่งและมีการกำกับดูแลอย่างแข็งขันในการปรับปรุงการใช้งานและการพัฒนาไอทีในอุตสาหกรรม การเปลี่ยนแปลงการดูแลสุขภาพแบบดิจิทัลทีละขั้นตอน การสร้างและพัฒนาการดูแลสุขภาพอัจฉริยะ

อย่างไรก็ตาม ในการดำเนินการยังคงมีอุปสรรคบางประการ เช่น ผู้นำและผู้อำนวยการสถานพยาบาลหลายแห่งยังมีความตระหนักรู้จำกัด ยังไม่มีความมุ่งมั่น ความสนใจ และดำเนินการอย่างเต็มที่ การนำการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลและระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ไปใช้ในหน่วยงาน แหล่งเงินทุนและทรัพยากรอื่นๆ ในการนำการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลและระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ไปใช้ในหน่วยงานยังคงเป็นเรื่องยาก (โดยเฉพาะโรงพยาบาลของรัฐในกำกับของรัฐกลุ่มที่ 3 และ 4 ในท้องถิ่น) การดำเนินการจัดตั้ง การประเมิน การอนุมัติ การจัดการประมูล การคัดเลือกซัพพลายเออร์ของผลิตภัณฑ์โครงการ งาน และแผนการจ้างบริการไอทีในหลายท้องถิ่นและหน่วยงานกำลังประสบปัญหา

“จากการวิเคราะห์ข้างต้น จะเห็นได้ว่าโรงพยาบาลเอกชนมีอัตราการนำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์มาใช้สูงกว่าโรงพยาบาลของรัฐ เนื่องจากกลไกการจัดซื้อและจ้างบริการไอทีไม่ได้มีข้อจำกัดเท่ากับหน่วยงานของรัฐ” นพ.ฟุก กล่าว

เป็นที่ทราบกันดีว่านายกรัฐมนตรีกำหนดให้การดำเนินการตามระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ในโรงพยาบาลต่างๆ ให้แล้วเสร็จภายในปี 2568 แล้วเมื่อเหลือเวลาอีกไม่กี่เดือนก่อนสิ้นปีนี้ ภารกิจนี้จะสำเร็จหรือไม่

ตามคำกล่าวของหัวหน้ากรมวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยีและการฝึกอบรม กระทรวงสาธารณสุขได้ใช้แนวทางแก้ไขที่รุนแรง เช่น การพัฒนาและนำเสนอแผนเพื่อประกาศใช้เกี่ยวกับการควบคุมราคาบริการตรวจและรักษาพยาบาล รวมถึงโครงสร้างต้นทุนของการประยุกต์ใช้ไอที ต้นทุนการไม่พิมพ์ฟิล์ม ต้นทุนการพิมพ์กระดาษสำหรับภาพทางการแพทย์ การทดสอบระบบจัดการภาพทางการแพทย์ และการจัดการการทดสอบเพื่อส่งเสริมการแปลงเป็นดิจิทัล การเปลี่ยนแปลงสู่ดิจิทัล และระบบบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์

ประสานงานกับสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม (กระทรวงการคลัง) เพื่อรวมขั้นตอนและกระบวนการประเมินการชำระเงินประกันสุขภาพสำหรับโรงพยาบาลที่ใช้ระบบบันทึกข้อมูลทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ เสนอแนวทางแก้ไขเกี่ยวกับโครงสร้างพื้นฐานด้านไอที แอปพลิเคชันไอที... เพื่อเร่งการนำระบบบันทึกข้อมูลทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์มาใช้

พลตรี หวู่ วัน ตัน กล่าวว่า แนวทางแก้ไขสำคัญคือการพัฒนากลไกและมาตรฐานทางเทคนิคที่เป็นหนึ่งเดียวกันทั่วประเทศ กำหนดเกณฑ์บังคับสำหรับซอฟต์แวร์ HIS/EMR ได้แก่ มาตรฐานข้อมูล API แบบเปิด ความปลอดภัย และการเชื่อมต่อ กำหนดแผนงาน 3 ระยะ ได้แก่ พื้นฐาน - การเชื่อมต่อระดับภูมิภาค - การเชื่อมต่อระดับประเทศ ลงทุนในโครงสร้างพื้นฐานและทรัพยากรบุคคล จัดลำดับความสำคัญของเงินลงทุน และสนับสนุนโครงสร้างพื้นฐานด้านไอทีสำหรับเขตและตำบล จัดการฝึกอบรม 3 ระดับ ได้แก่ เจ้าหน้าที่ไอที เจ้าหน้าที่ฝ่ายบริหาร และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ เพื่อใช้งานระบบ

ส่งเสริมการเชื่อมโยงและแบ่งปันข้อมูล สร้างมาตรฐานข้อมูลทางการแพทย์ เชื่อมโยงบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์กับฐานข้อมูลประชากรและประกันสุขภาพแห่งชาติ ใช้รหัสประจำตัวประชาชนเพื่อระบุบันทึกผู้ป่วยอย่างเฉพาะเจาะจง เสริมสร้างการตรวจสอบ การกำกับดูแล และการให้รางวัล รายงานความคืบหน้าเป็นระยะ เชื่อมโยง KPI เข้ากับความรับผิดชอบของหัวหน้า

โซลูชันเหล่านี้ตั้งเป้าหมายว่าภายในปี 2569 โรงพยาบาลระดับจังหวัด 100% และโรงพยาบาลในเขตมากกว่า 70% จะปรับใช้ระบบ HIS/EMR ให้ได้มาตรฐาน บันทึกข้อมูลทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์กว่า 80% จะเชื่อมโยงกับฐานข้อมูลระดับชาติ บุคลากรทางการแพทย์ 90% จะได้รับการฝึกอบรมและมีความเชี่ยวชาญในการใช้ซอฟต์แวร์นี้ ท้ายที่สุด ลดการใช้เอกสารอย่างน้อย 50% เพิ่มความโปร่งใส และให้บริการประชาชนได้ดียิ่งขึ้น

การสร้าง “ระบบนิเวศ” สุขภาพดิจิทัลที่ครอบคลุม

การสร้างโรงพยาบาลอัจฉริยะแบบไร้กระดาษและการนำกระบวนการทั้งหมดไปเป็นดิจิทัลคือเป้าหมายที่ภาคสาธารณสุขมุ่งหวัง และยังเป็นการทำให้นโยบายตามมติที่ 57 และ 72 ของกรมการแพทย์ (โปลิตบูโร) เป็นจริง ในกระบวนการดำเนินโครงการ 06 ของรัฐบาล คณะทำงานโครงการ 06 ได้แสดงความชื่นชมอย่างยิ่งต่อความพยายามและความมุ่งมั่นของกระทรวงสาธารณสุข

พลตรี หวู่ วัน ตัน กล่าวว่า จนถึงปัจจุบัน ภาคสาธารณสุขได้บรรลุผลสำเร็จเบื้องต้นที่ชัดเจนและเป็นบวกอย่างมาก นำมาซึ่งประโยชน์ในทางปฏิบัติและได้รับการตอบรับที่ดีจากประชาชน อาทิเช่น การนำบัตรประจำตัวประชาชนแบบฝังชิปมาใช้แทนบัตรประกันสุขภาพแบบกระดาษในสถานพยาบาล 12,455 แห่งทั่วประเทศ ซึ่งถือเป็นความสำเร็จที่โดดเด่น ช่วยลดความยุ่งยากด้านเอกสารให้กับประชาชน

การนำสมุดสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Health Book) มาใช้บน VNeID อย่างเป็นทางการ (ตั้งแต่เดือนตุลาคม 2567) ซึ่งมีข้อมูลประชาชนมากกว่า 26 ล้านคน ถือเป็นก้าวสำคัญในการปรับเปลี่ยนข้อมูลทางการแพทย์ให้ตรงกับความต้องการของประชาชน ช่วยให้ประชาชนสามารถติดตามสุขภาพของตนเองได้ สาธารณูปโภคอื่นๆ เช่น การติดตั้งตู้ลงทะเบียนตรวจสุขภาพแบบไบโอเมตริกซ์ 500 ตู้ในโรงพยาบาล 488 แห่ง ซึ่งช่วยลดระยะเวลาการรอคอย หรือการเชื่อมต่อข้อมูลของสถานพยาบาลที่ตรวจและรักษา 373 แห่งเข้ากับแพลตฟอร์มประสานงาน ซึ่งสามารถสร้างบันทึกข้อมูลทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ได้ 2.5 ล้านรายการ... ล้วนเป็นผลลัพธ์ที่น่าทึ่ง

ภาคสาธารณสุขได้ก้าวไปอย่างถูกต้องในการมุ่งเน้นไปที่สาธารณูปโภคที่ให้บริการประชาชน อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงผลลัพธ์จากระยะแรกเท่านั้น เพื่อให้การเปลี่ยนผ่านสู่ดิจิทัลของภาคสาธารณสุข “เกิดขึ้นจริง” ภารกิจที่สำคัญและเร่งด่วนที่สุดในอนาคตคือการแก้ไข “ปัญหาคอขวด” ในโครงสร้างพื้นฐานและข้อมูลอย่างทั่วถึง

ภาคสาธารณสุขจำเป็นต้องมุ่งเน้นทรัพยากรทั้งหมดเพื่อเร่งความก้าวหน้าในการสร้างฐานข้อมูลสุขภาพแห่งชาติ การจัดทำบันทึกข้อมูลทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ และการเชื่อมโยงสถานพยาบาล 100% (ทั้งภาครัฐและเอกชน) เข้ากับเครือข่ายข้อมูลที่ใช้ร่วมกัน พลตรี หวู วัน ตัน เน้นย้ำว่า เมื่อมีโครงสร้างพื้นฐานที่ดีและข้อมูลที่ “ถูกต้อง เพียงพอ สะอาด ใช้งานได้จริง เป็นหนึ่งเดียว และใช้ร่วมกัน” สาธารณูปโภคต่างๆ ที่กล่าวมาข้างต้นจะสามารถนำคุณค่ามาใช้ประโยชน์อย่างเต็มที่ ก่อให้เกิด “ระบบนิเวศ” สุขภาพดิจิทัลที่ครอบคลุม

ดร.เหงียน เล ฟุก ระบุว่า เพื่อปฏิบัติตามมติที่ 57 และ 72 ในอนาคต ภาคสาธารณสุขมีแผนที่จะมุ่งเน้นไปที่ 3 แนวทางแก้ไขปัญหาที่ก้าวหน้า ได้แก่ การจัดทำกรอบกฎหมายและเอกสารทางกฎหมายให้เสร็จสมบูรณ์ การลงทุนในการปรับปรุงโครงสร้างพื้นฐานด้านไอที การประกันความปลอดภัยและความมั่นคงของเครือข่าย การเสริมสร้างการโฆษณาชวนเชื่อ การสื่อสาร และการให้รางวัล โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การปรับปรุงและเพิ่มเติมหนังสือเวียนที่ 53/2014/TT-BYT และหนังสือเวียนที่ 54/2017/TT-BYT เพื่อให้สอดคล้องกับกฎหมายว่าด้วยการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล และขจัดปัญหาสำหรับโรงพยาบาลในการติดตั้งแอปพลิเคชันด้านไอที

เกี่ยวกับข้อเสนอของกรมบริหารงานบริหารความสงบเรียบร้อยทางสังคม (สธ.) ที่เสนอให้รัฐบาลพิจารณาจัดตั้งกองทุนเพื่อสนับสนุนการเปลี่ยนผ่านสู่ดิจิทัลของการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า และอนุญาตให้นำร่องโรงพยาบาลดิจิทัลต้นแบบใน 3 เขตเศรษฐกิจ เพื่อจำลองแบบทั่วประเทศนั้น ดร.เหงียน เล ฟุก กล่าวว่า ถือเป็นทางออกที่สามารถสนับสนุนการส่งเสริมการเปลี่ยนผ่านสู่ดิจิทัลในสถานพยาบาลและสถานพยาบาลได้ อย่างไรก็ตาม เพื่อให้การดำเนินการดังกล่าวมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องดำเนินการเพิ่มเติมและพัฒนากรอบกฎหมายอย่างต่อเนื่อง โดยชี้แจงเนื้อหาต่างๆ เช่น หน่วยงานที่รับผิดชอบกองทุน ขอบเขตและหัวข้อการสนับสนุน กลไกการกำหนดระดับการสนับสนุน แหล่งที่มาของเงินทุน และกลไกการดำเนินงาน

สำหรับรูปแบบนำร่องโรงพยาบาลดิจิทัลใน 3 เขตเศรษฐกิจ เพื่อการจำลองแบบทั่วประเทศนั้น กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการจัดทำเนื้อหาดังกล่าวแล้วเสร็จในเชิงกฎหมาย ปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุขกำลังดำเนินการจัดทำกฎระเบียบและแนวปฏิบัติสำหรับท้องถิ่นให้แล้วเสร็จ ดร.ฟุก กล่าวว่า "รูปแบบนำร่องโรงพยาบาลดิจิทัลใน 3 เขตเศรษฐกิจ ถือได้ว่าเหมาะสมที่จะส่งเสริมการเปลี่ยนผ่านสู่ดิจิทัลในด้านการตรวจและการรักษาพยาบาล ถือเป็นแนวทางที่สามารถนำไปปฏิบัติได้ในอนาคต"

ที่มา: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-can-nhung-giai-phap-dot-pha-de-chuyen-doi-so-y-te-cat-canh-i787974/