เด็กหญิงวัย 12 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดเนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือดที่หายาก

แลม วัย 12 ปี ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดมานาน 9 ปี โดยไม่ทราบสาเหตุ จนกระทั่งเธอค้นพบความผิดปกติของหลอดเลือดที่หายากมากโดยบังเอิญ ซึ่งเรียกว่า พอร์ทัล-คาวัล ชันท์ นอกตับ

แลม วัย 12 ปี ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดมานาน 9 ปี โดยไม่ทราบสาเหตุ จนกระทั่งเธอค้นพบความผิดปกติของหลอดเลือดที่หายากมากโดยบังเอิญ ซึ่งเรียกว่า พอร์ทัล-คาวัล ชันท์ นอกตับ

นี่เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้ยากมาก โดยมีอัตราเพียง 1 ใน 30,000 รายเท่านั้น ซึ่งทำให้ความดันโลหิตสูงในปอดของทารกไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลานาน

ลูกน้อยแลมคลอดก่อนกำหนดเมื่ออายุครรภ์ได้ 35 สัปดาห์ และมีพัฒนาการตามปกติจนกระทั่งอายุ 3 ขวบ ก่อนที่เธอจะหมดสติกะทันหัน หลังจากเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็ก แพทย์วินิจฉัยว่าเธอเป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดชนิดปฐมภูมิ ซึ่งเป็นโรคที่พบได้ยาก

ภาพประกอบ

ผลการตรวจพาราคลินิกไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด จึงวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูงในปอดชนิดไม่ทราบสาเหตุ แลมได้รับยาตามใบสั่งแพทย์และเข้ารับการตรวจติดตามผล

อย่างไรก็ตาม ในปี 2564 เนื่องจากผลกระทบของการระบาดของโควิด-19 ครอบครัวจึงไม่สามารถพาคุณแลมไปตรวจติดตามอาการได้ และเธอก็หยุดรับประทานยาด้วย อาการของทารกไม่มีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หรือเป็นลม ทำให้ครอบครัวคิดว่าทารกมีสุขภาพแข็งแรงดีอีกครั้ง

ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2567 แลมได้เข้ารับการตรวจสุขภาพทั่วไปที่โรงพยาบาล ดร.วัน ถิ ทู เฮือง ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจพิการแต่กำเนิดประจำศูนย์หัวใจและหลอดเลือด กล่าวว่า ผลการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (echocardiogram) พบว่าทารกมีภาวะความดันโลหิตสูงในปอดปานกลาง ต่อมาจึงได้รับคำสั่งให้ตรวจพาราคลินิกเพื่อหาสาเหตุของภาวะความดันโลหิตสูงในปอด

ในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย อัลตราซาวนด์ช่องท้องตรวจพบความผิดปกติแต่กำเนิดที่หายากมากของการเชื่อมต่อหลอดเลือดดำพอร์ทัลกับโพรงนอกตับ

นี่คือสาเหตุของภาวะความดันโลหิตสูงในปอดในเด็ก และยังเป็นปัจจัยที่มักถูกมองข้ามหากไม่ได้ทำการตรวจอย่างละเอียด ดร.ธู่ เฮือง อธิบายว่า นี่เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่ตรวจพบได้ยากมาก และมักถูกมองข้ามได้ง่ายหากไม่ใส่ใจ

ภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัล-เวนาคาวาชันท์แต่กำเนิด (Congenital Portal-vena cava shunt) เป็นความผิดปกติที่พบได้ยาก เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดดำระบบเชื่อมต่อกันผิดปกติ ทำให้เลือดจากอวัยวะในช่องท้องไหลผ่านตับเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตโดยตรง ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมากมาย โรคนี้อาจนำไปสู่เนื้องอกในตับ ความดันโลหิตสูงในปอด หรือความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ เช่น ภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนสูง ภาวะไทรอยด์ต่ำ หรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

หลังจากวินิจฉัยสาเหตุแล้ว แพทย์จึงตัดสินใจใช้เครื่องมือเฉพาะทางในการปิดจุดเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดดำพอร์ทัลกับหลอดเลือดดำคาวัล แพทย์หญิงหวู่ นัง ฟุก หัวหน้าแผนกหัวใจพิการแต่กำเนิด ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด กล่าวว่า ในกรณีของแลม จุดเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดดำคาวัลมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 มิลลิเมตร และมีลักษณะโค้งซับซ้อนมาก ทำให้การผ่าตัดเป็นไปได้ยาก

ในการทำหัตถการนี้ แพทย์ใช้ลวดนำทางยาวซึ่งมีความยืดหยุ่นที่ปลายและแข็งแรงที่ลำตัว เพื่อช่วยดันเครื่องมือผ่าตัดให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมโดยไม่ทำให้หลอดเลือดเสียหาย นอกจากนี้ เพื่อความปลอดภัย มีการใช้เส้นเลือดสองเส้นจากต้นขาขวาและซ้ายเพื่อติดตามความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลตลอดการผ่าตัด

หลังจากการแทรกแซงเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง อุปกรณ์ได้ถูกวางในตำแหน่งที่ถูกต้อง และผู้ป่วยไม่มีภาวะความดันพอร์ทัลสูงเฉียบพลันอีกต่อไป หลังจากนั้นสองวัน แลมก็หายดีและออกจากโรงพยาบาลได้ ผลอัลตราซาวนด์หลังจากหนึ่งวันไม่พบภาวะความดันพอร์ทัลสูง และความดันในหลอดเลือดแดงปอดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ดร.ฟุกแนะนำว่าหลังจากการผ่าตัดปิดหลอดเลือดดำพอร์ทัล - หลอดเลือดดำใหญ่แล้ว ครอบครัวควรพาแลมไปตรวจสุขภาพประจำปี ทำการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจและอัลตราซาวด์ช่องท้องเพื่อติดตามสุขภาพตับ ความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัล และความดันหลอดเลือดแดงปอด การติดตามอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจพบและรักษาภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่ระยะเริ่มต้น หากมี

การค้นพบความผิดปกติของหลอดเลือดที่หายากในทารก Lam หลังจากที่ต้องใช้ชีวิตอยู่กับความดันโลหิตสูงในปอดมานานหลายปี ถือเป็นกรณีที่น่าทึ่ง ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการตรวจสุขภาพเป็นประจำและการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้อง

นี่เป็นคำเตือนเกี่ยวกับความผิดปกติแต่กำเนิดที่หายากซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาที่ร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/be-gai-12-tuoi-phat-hien-benh-tang-ap-phoi-do-di-tat-mach-mau-hiem-gap-d240610.html