คำเตือนภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในวัยรุ่น

ล่าสุด โรงพยาบาลเมืองทูดึ๊ก (HCMC) ได้ให้การรักษาฉุกเฉินแก่ชายวัย 49 ปี ที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจส่วนบน มีประวัติความดันโลหิตสูง และสูบบุหรี่

การเริ่มต้นอย่างกะทันหัน

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณลิ้นปี่ จากการตรวจร่างกาย แพทย์ระบุว่านาย S. มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ผนังด้านล่าง หลอดเลือดหัวใจด้านขวาถูกอุดตันด้วยลิ่มเลือดขนาดใหญ่และหลอดเลือดแดงแข็งอย่างรุนแรง แพทย์ได้ทำการดูดลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจออก แล้วใส่ขดลวดเพื่อฟื้นฟูหลอดเลือดหัวใจให้กลับสู่สภาพเดิมและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด

นายแพทย์เต้า กวาง ฮวง รองหัวหน้าแผนกโรคหัวใจ โรงพยาบาลเมืองทูดึ๊ก กล่าวว่า สาเหตุของโรคนี้เกิดจากคราบไขมันในหลอดเลือดแดงที่ไม่เสถียร ซึ่งกระตุ้นให้ระบบการแข็งตัวของเลือดทำงาน ทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดหัวใจบางส่วนหรือทั้งหมด ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจในบริเวณที่หลอดเลือดควบคุมขาดเลือดไปเลี้ยง "โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นโรคที่อันตรายมาก ส่งผลกระทบต่อสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิตของผู้ป่วย โรคนี้เป็นภาวะฉุกเฉิน ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมากถึง 10% นำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน" นายแพทย์ฮวงกล่าวเตือน

Cảnh báo nhồi máu cơ tim ở người trẻ - Ảnh 1.

ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเพิ่งได้รับการช่วยเหลือจากโรงพยาบาลเมือง Thu Duc

ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรมในนครโฮจิมินห์ได้ช่วยชีวิตนาย HMN (อายุ 35 ปี อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์) ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก และเหงื่อออก หลังจากทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและเอนไซม์หัวใจ แพทย์วินิจฉัยว่าท่านมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน และการตรวจหลอดเลือดหัวใจพบว่ามีการอุดตันของกิ่งขนาดใหญ่ หลังจากใส่ขดลวดขยายหลอดเลือดหัวใจแล้ว สุขภาพของท่านก็ฟื้นตัวดี

คุณ N. ไม่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่กำลังรับการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ตลอด 3 เดือนที่ผ่านมา เขามีความเครียดจากการทำงานอย่างต่อเนื่อง ออกกำลังกายน้อย และรับประทานอาหารไม่เป็นเวลา บางครั้งเขารู้สึกเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและหายใจลำบาก แต่โดยส่วนตัวแล้วเขาไม่ได้ไปพบแพทย์ และไม่คิดว่าตนเองอาจเป็นโรคหัวใจวาย

แพทย์ระบุว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง (atherosclerosis) ในหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจ นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีก เช่น ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ ภาวะหัวใจบาดเจ็บ และภาวะกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติจากความเครียด ก่อนหน้านี้ โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี แต่ปัจจุบัน ผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินเนื่องจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจำนวนมากมีอายุน้อยมาก เพียง 30 ปีขึ้นไป

ความเสี่ยงจากไลฟ์สไตล์

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ได้แก่ การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด ปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเพิ่มขึ้น เช่น เพศชาย ผู้สูงอายุ น้ำหนักเกิน โรคอ้วน พฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ค่อยได้เคลื่อนไหว... ในคนหนุ่มสาว พฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ความกดดันจากการทำงาน และความคิดเห็นส่วนตัวในการควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ล้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเช่นกัน

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ วู ฮวง วู หัวหน้าแผนกโรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจวายคืออาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง โดยมีอาการเจ็บตรงกลางหน้าอก หลังกระดูกอก หรือปวดไปทางซ้ายเล็กน้อย รู้สึกแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก แน่นหน้าอก หรือรู้สึกกดทับ บางครั้งอาจลามไปที่แขนซ้าย ขึ้นไปจนถึงคาง และลงมาถึงช่องท้องเหนือสะดือ อาการเจ็บหน้าอกมักเป็นอยู่ประมาณ 20-30 นาทีหรือนานกว่านั้น ผู้ป่วยอาจมีเหงื่อออก หายใจลำบาก และเป็นลม ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการเจ็บหน้าอก แต่มีอาการปวดท้องเหนือสะดือหรือปวดหลัง

อาการและสัญญาณของภาวะหัวใจวายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ เพศ บริเวณหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ และภาวะสุขภาพอื่นๆ อัตราการกลับมาเป็นซ้ำของภาวะหัวใจวายอยู่ระหว่าง 10% ถึง 14% โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่าง ผู้สูงอายุที่มีภาวะสุขภาพหลายอย่าง และผู้ที่เคยมีภาวะหัวใจวายแต่หยุดรับประทานยาหรือไม่ปฏิบัติตามการรักษา

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ดร. ตรัน เหงียน อัน ฮุย หัวหน้าภาควิชาอายุรศาสตร์และโรคหัวใจแทรกแซง โรงพยาบาลฮว่านหมี่ ไซ่ง่อน แนะนำให้ผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดพื้นฐานควรได้รับการติดตามอาการและควบคุมปัญหาสุขภาพให้ดี หากมีอาการเจ็บปวดดังที่กล่าวข้างต้น ควรไปพบแพทย์ทันที ผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันควรฟื้นฟูหลอดเลือดหัวใจโดยเร็วที่สุด เพื่อป้องกันความเสียหายและภาวะเนื้อตายของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ

“ช่วงเวลาทองคือช่วง 48 ชั่วโมงแรก โดยเฉพาะ 12 ชั่วโมงแรก ทันทีที่มีอาการเจ็บปวดดังที่กล่าวมา ผู้ป่วยจำเป็นต้องรีบไปพบ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที” ดร.ฮุย แนะนำ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โง วอ หง็อก เฮือง ภาควิชาโรคหัวใจทั่วไป โรงพยาบาลประชาชน 115 ระบุว่า โรงพยาบาลแห่งนี้รับผู้ป่วยโรคนี้จำนวนมากเมื่ออายุต่ำกว่า 30 ปี "การเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดในคนหนุ่มสาวและมีพลังเป็นสัญญาณเตือน การมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสม การตรวจสุขภาพและการตรวจร่างกายเป็นประจำ รวมถึงการไม่สูบบุหรี่และจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ ล้วนเป็นสิ่งจำเป็นต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ดี" ดร. เฮือง กล่าว

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ฮวีญ แถ่ง เกียว หัวหน้าแผนกโรคหัวใจ โรงพยาบาลทัม อันห์ เจนเนอรัล ในนครโฮจิมินห์ ได้แนะนำหลักการพื้นฐานในการปฐมพยาบาลผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ดังนี้ ให้ผู้ป่วยนั่งหรือนอนลง คลายเข็มขัดและเสื้อผ้าเพื่อช่วยให้เลือดไหลเวียนสะดวก จากนั้นจึงโทรเรียกรถพยาบาล หากคุณไม่สามารถรอรถพยาบาลได้ ให้ริเริ่มเรียกรถแท็กซี่หรือพาผู้ป่วยไปโรงพยาบาลด้วยตนเอง

ให้ผู้ป่วยเคี้ยวและกลืนแอสไพรินระหว่างรอความช่วยเหลือฉุกเฉิน แอสไพรินช่วยป้องกันลิ่มเลือด ลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวาย ห้ามใช้แอสไพรินหากผู้ป่วยแพ้

ควรทำการกดหน้าอกโดยเร็วที่สุด เพราะหากผู้ป่วยล่าช้าเกิน 1 นาที โอกาสรอดชีวิตจะลดลง 10%

แหล่งที่มา