ร่วมมือผลักดัน HIV/AIDS เพื่อชุมชนสุขภาพดี (ตอนที่ 3)

บทเรียนที่ 3:
“จุดสว่าง” จำเป็นต้องได้รับการจำลอง

ใน จังหวัดด่งนาย มีรูปแบบที่ดีและวิธีสร้างสรรค์มากมายในการป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ที่ดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิผลและนำมาซึ่งประโยชน์บางประการแก่ชุมชน

ไม่เพียงแต่ระบบ สาธารณสุข เท่านั้น แต่สถานพยาบาลเอกชนหลายแห่งก็ขยายบริการป้องกัน HIV ด้วยยา PrEP เพิ่มการให้คำปรึกษา การทดสอบในระยะเริ่มต้น การเชื่อมโยงการรักษา และการสนับสนุนจากชุมชนอย่างต่อเนื่อง

การจัดการและการรักษาผู้ป่วยที่ดี

เพื่อควบคุมและป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อ HIV/AIDS ในชุมชน ทุกครั้งที่รับผู้ป่วย HIV/AIDS แพทย์จากกรมป้องกันและควบคุม HIV/AIDS (ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคจังหวัดด่งนาย (CDC)) จะสอบถามเกี่ยวกับโรคอย่างอ่อนโยน แนะนำและให้คำปรึกษาผู้ป่วยอย่างกระตือรือร้น เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจวัตถุประสงค์และประโยชน์ของการรักษาอย่างชัดเจน และทำการทดสอบเป็นระยะเพื่อติดตามสถานะสุขภาพและปริมาณไวรัส HIV

เจ้าหน้าที่คลินิก ALO CARE ให้คำแนะนำลูกค้าเกี่ยวกับการใช้ยา PrEP เพื่อป้องกันการติดเชื้อ HIV ภาพโดย: Hanh Dung

แพทย์เหงียน วัน เกวียต ผู้มีประสบการณ์ตรงด้านการรักษาเอชไอวี/เอดส์มากว่า 14 ปี เผยว่า “ผู้ป่วยเอชไอวีมีความกังวลในตนเองสูง กลัวการถูกเลือกปฏิบัติ เปิดเผยตัวตนได้ยาก และมักจะขี้อายและหวาดกลัวเมื่อต้องสัมผัสผู้ป่วย ซึ่งแตกต่างจากผู้ป่วยโรคทั่วไปอื่นๆ ดังนั้น แพทย์จึงต้องเข้าใจจิตวิทยาของผู้ป่วย แบ่งปันและให้กำลังใจอย่างเชี่ยวชาญ ให้คำแนะนำเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยมีแรงจูงใจมากขึ้น รู้สึกมั่นใจในการรักษา และใช้ยาตามคำแนะนำ

แพทย์ไม่เพียงแต่ช่วยให้ผู้ป่วยเอชไอวีได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอเท่านั้น แต่ยังช่วยค้นหาแหล่งที่มาของการติดเชื้อของผู้ป่วย และแนะนำให้พาสามี/ภรรยา/คู่ชีวิตมายังสถานพยาบาลเพื่อตรวจหาเชื้อเอชไอวีในระยะเริ่มต้น หากผลการตรวจเป็นบวก แพทย์จะจัดทำบันทึกการจัดการ ให้คำแนะนำและรักษาผู้ป่วยอย่างทันท่วงที หากผลการตรวจเป็นลบ แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับความรู้ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และดำเนินมาตรการป้องกัน (เช่น การใช้ถุงยางอนามัย สารหล่อลื่น และเข้าร่วมโครงการป้องกันการติดเชื้อเพร็พ) เพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

“เราให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับกลุ่มชายรักชาย (MSM) ทุกครั้งที่เราได้รับผู้ป่วยรายใหม่ เราจะใช้ประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดถี่ถ้วน ค้นหาแหล่งที่มาของการติดเชื้อเพื่อหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพ ข่าวดีก็คือ เมื่อแพทย์ปรึกษา ผู้ป่วยให้ความร่วมมือเป็นอย่างดีและปฏิบัติตามการรักษาเป็นอย่างดี” ดร. เกวียต์ กล่าว

จนถึงปัจจุบัน นอกจากกรมป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ (CDC Dong Nai) แล้ว จังหวัดด่งนายยังมีสถานพยาบาลอีก 13 แห่งที่รักษาผู้ป่วยเอชไอวี/เอดส์มากกว่า 6,700 ราย ในไตรมาสที่ 3 ของปี พ.ศ. 2568 สถานพยาบาลได้ดำเนินการตรวจวัดปริมาณไวรัสเอชไอวี (viral load) ให้กับผู้ป่วยมากกว่า 5,000 ราย ส่งผลให้ผู้ป่วย 99% มีปริมาณไวรัสต่ำกว่า 1,000 copies/ml ในเลือด (ต่ำกว่าเกณฑ์ที่ยับยั้งได้ โดยไม่มีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่น) ซึ่งถือเป็นผลลัพธ์ที่น่ายินดีอย่างยิ่ง แสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอชไอวี (ARV) ได้ให้ผลดี

ค้นหาผู้ป่วยและบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงอย่างจริงจัง

นอกเหนือจากความพยายามของระบบสาธารณสุข กรม สาขา ท้องถิ่น และองค์กรระหว่างประเทศแล้ว จังหวัดด่งนายยังตระหนักถึงการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของภาคเอกชนในการป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ จังหวัดด่งนายเป็นจังหวัดแรกในประเทศที่ออกแผนงานเพื่อเพิ่มการมีส่วนร่วมของภาคเอกชนในการป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ ความร่วมมือและการสนับสนุนจากหน่วยงานเอกชนช่วยให้กลุ่มเสี่ยงจำนวนมากเข้าถึงบริการป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ได้อย่างง่ายดาย

คุณเล ดัง เหงีย จากคลินิก ALO CARE (ในเขตเจิ่นเบียน จังหวัดด่งนาย) เล่าว่า: ALO CARE ก่อตั้งขึ้นในปี พ.ศ. 2563 โดยมีเป้าหมายเพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตผ่านการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุมสำหรับทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่ม LGBTQ+ (เลสเบี้ยน เกย์ ไบเซ็กชวล คนข้ามเพศ ฯลฯ) และผู้ติดเชื้อเอชไอวี เนื่องจากพวกเขาไม่เพียงแต่ประสบปัญหาในการเข้าถึงข้อมูลและบริการทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังเผชิญกับการเลือกปฏิบัติเนื่องจากความแตกต่างทางเพศหรือการขาดความเข้าใจเกี่ยวกับกลุ่ม LGBTQ+

คุณเหงียเผยว่า: บุคลากรของคลินิกกว่า 90% มาจากกลุ่ม LGBTQ+ ซึ่งมีข้อได้เปรียบคือความเข้าใจและรู้วิธีการเข้าถึงกลุ่มชายรักชาย (MSM) ซึ่งเป็นกลุ่มที่มีอัตราการติดเชื้อ HIV/AIDS สูง เพื่อช่วยให้กลุ่มเสี่ยงสูงสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับการป้องกันและควบคุม HIV/AIDS คลินิก ALO CARE จึงใช้ประโยชน์จากเครือข่ายสังคมออนไลน์ แอปพลิเคชัน และกลุ่ม LGBTQ+ เพื่อสื่อสารกับผู้รับบริการ ขณะเดียวกัน คลินิกยังร่วมมือกับวิทยาลัย มหาวิทยาลัย สโมสรนักศึกษา และสหภาพเยาวชนในวอร์ด เพื่อจัดบริการให้คำปรึกษาและการสื่อสารสำหรับเยาวชนเป็นจำนวนมาก

“เพื่อไม่ให้ลูกค้ากลุ่มเสี่ยงต้องลำบากในการหาสถานที่ป้องกันและรักษาโรค เราจึงดำเนินการเชิงรุกเพื่อแสวงหาลูกค้า กลุ่มลูกค้าที่มีความสำคัญสูงสุดคือกลุ่ม MSM เราเข้าใจถึงความเขินอายและความกลัวของพวกเขา เราจึงสร้างความมั่นใจและแบ่งปัน เพื่อให้พวกเขารู้สึกปลอดภัยและมั่นใจ ข้อมูลของลูกค้าทั้งหมดจะถูกเก็บไว้เป็นความลับ” คุณเหงียกล่าว

ปัจจุบัน แม้ว่าจะยังไม่มีงบประมาณสนับสนุนจากโครงการใดๆ แต่คลินิก ALO CARE ยังคงดำเนินโครงการจัดหายา PrEP เพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีให้แก่ลูกค้าเกือบ 130 รายโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย เพื่อสนับสนุนลูกค้าที่มีกำลังทรัพย์ให้ใช้ยา PrEP อย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ คลินิกยังให้บริการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีด้วยยาต้านไวรัสโดยตรงแก่ผู้ป่วย โดยเชื่อมโยงและส่งต่อผู้ป่วยที่มีบัตรประกันสุขภาพที่ต้องการรับการรักษาเอชไอวีไปยังสถานพยาบาลของรัฐในจังหวัด

ไม่เพียงแต่ให้คำปรึกษาและตรวจหาเชื้อเอชไอวีแก่ลูกค้าที่คลินิกเท่านั้น เจ้าหน้าที่คลินิก ALO CARE ยังให้บริการตรวจคัดกรองเอชไอวีแก่ลูกค้าที่ต้องการความช่วยเหลือ ผ่านโครงการให้คำปรึกษาและตรวจหาเชื้อในชุมชนและตามจุดเสี่ยงต่างๆ ซึ่งช่วยให้ตรวจพบผู้ติดเชื้อในชุมชนได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น และนำผู้ป่วยเข้ารับการรักษาและควบคุมโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

นวัตกรรมในวิธีการสื่อสาร

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า เพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ในชุมชน โดยเฉพาะในกลุ่มเยาวชน การสื่อสารมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง เราต้องหาวิธีนำความรู้และข้อมูลเกี่ยวกับเอชไอวี/เอดส์ไปสู่เยาวชน ช่วยให้พวกเขาเปลี่ยนมุมมองของตนเอง และไม่แสดงพฤติกรรมเสี่ยงสูงที่นำไปสู่การติดเชื้อเอชไอวี

ด้วยเหตุนี้ ภาคสาธารณสุขจึงได้ดำเนินโครงการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับเพศสภาพและอนามัยเจริญพันธุ์มากมาย โดยร่วมมือกับภาค การศึกษา ในโรงเรียนหลายแห่งในจังหวัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรงเรียนมัธยมต้น โรงเรียนมัธยมปลาย วิทยาลัย และมหาวิทยาลัย ผ่านการให้คำปรึกษา แพทย์และผู้เชี่ยวชาญจะชี้แจงความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวี ประเภทของการติดเชื้อ มาตรการป้องกัน สถานที่รับการตรวจเอชไอวี ฯลฯ อย่างชัดเจน เพื่อให้เยาวชนได้รับทราบและดำเนินการตรวจได้หากจำเป็น

ปัจจุบันจังหวัดด่งนายมีห้องปฏิบัติการยืนยันการติดเชื้อ HIV จำนวน 6 แห่ง ได้แก่ สถานพยาบาล 1 (เขต Tan Trieu) สถานพยาบาล 2 (เขต Dong Xoai) ของ CDC ด่งนาย โรงพยาบาลทั่วไปด่งนาย โรงพยาบาลทั่วไปภูมิภาค Long Khanh ศูนย์การแพทย์ภูมิภาค Long Thanh ศูนย์การแพทย์ภูมิภาค Long Khanh

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นายแพทย์ดัง ห่า ฮู เฟื้อก รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลดงไน มีประสบการณ์ยาวนานในการให้คำปรึกษาและรักษาผู้ป่วยเอชไอวี จากการให้คำปรึกษาจริง นายแพทย์เฟื้อกเชื่อว่า เยาวชนบางส่วนยังขาดความตระหนักรู้เกี่ยวกับเอชไอวี/เอดส์ ดังนั้น การส่งเสริมและเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับประเด็นทางเพศ การดูแลสุขภาพอนามัยเจริญพันธุ์ และการป้องกันยาเสพติด จึงจำเป็นต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ เรื่องนี้ไม่เพียงแต่เป็นความรับผิดชอบของภาคสาธารณสุข โรงเรียน ครอบครัว และสังคมโดยรวมเท่านั้น

นายแพทย์หลิว วัน ดุง ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 รองอธิบดีกรมอนามัย กล่าวว่า ในอนาคตอันใกล้นี้ ทางจังหวัดจะเสริมสร้างและพัฒนาคุณภาพของทีมนักโฆษณาชวนเชื่อในกลุ่ม MSM หญิงขายบริการทางเพศ และผู้ติดยาเสพติด เพื่อให้การโฆษณาชวนเชื่อมีประสิทธิภาพมากขึ้น นอกจากนี้ ทางจังหวัดจะพัฒนาวิธีการสื่อสารให้สอดคล้องกับแนวโน้มการสื่อสารในปัจจุบัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านเครือข่ายสังคมออนไลน์

ผู้นำกระทรวงสาธารณสุขย้ำว่า การป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์จะมีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงก็ต่อเมื่อสังคมร่วมมือกัน การพัฒนาวิธีการสื่อสาร การขยายบริการป้องกันและรักษา และการสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นมิตรและไม่เลือกปฏิบัติ ช่วยให้กลุ่มเสี่ยงและผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และครบถ้วน “จุดสว่าง” ข้างต้นนี้มีส่วนช่วยสร้างรากฐานที่มั่นคงสู่เป้าหมายในการยุติการแพร่ระบาดของโรคเอดส์ภายในปี พ.ศ. 2573

ฮันห์ ดุง

บทความสุดท้าย: เพื่ออนาคตที่ปราศจากโรคเอดส์

ที่มา: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202511/chung-tay-day-lui-hivaids-vi-cong-dong-khoe-manh-bai-3-47e1c0e/