ช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคซีสต์ตับอ่อนอักเสบขนาดใหญ่โดยใช้เทคนิคที่ดำเนินการครั้งแรกในสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขง

SKĐS - แพทย์ที่โรงพยาบาลกลางกานโธเพิ่งรักษาซีสต์เทียมของตับอ่อนขนาดใหญ่ได้สำเร็จโดยใช้เทคนิคอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องเพื่อใส่สเตนต์ LAMS เพื่อระบายของเหลวลงในกระเพาะอาหาร

Báo Sức khỏe Đời sống•09/12/2025

เป็นที่ทราบกันดีว่านี่เป็นครั้งแรกที่มีการนำเทคนิคการแทรกแซงน้อยที่สุดนี้มาใช้ในสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขง ซึ่งเปิดโอกาสให้มีการรักษาขั้นสูงสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคตับอ่อนที่ซับซ้อน

ผู้ป่วย PTN (อายุ 30 ปี เมือง เกิ่นเท อ) ถูกส่งตัวมาโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้องอย่างรุนแรง อาเจียน ท้องเสีย และท้องอืดเล็กน้อย ผู้ป่วยมีประวัติตับอ่อนอักเสบมานานหลายปี โภชนาการไม่ดี และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยครั้ง

Cứu bệnh nhân viêm tụy có nang lớn bằng kỹ thuật lần đầu được thực hiện ở Đồng bằng sông Cửu Long- Ảnh 1. — สุขภาพของผู้ป่วยเริ่มกลับมาเป็นปกติหลังการผ่าตัด ภาพ: BVCC

ผลการสแกน CT scan ช่องท้องด้วยสารทึบรังสีพบก้อนซีสต์อยู่ข้างตับอ่อนหลังกระเพาะอาหาร มีอาการผนังลำไส้ใหญ่หนาขึ้นและมีลำไส้เล็กขยายใหญ่จำนวนมาก ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่แผนกศัลยกรรมทั่วไปเพื่อรับการรักษาอย่างเข้มข้น เพื่อให้อาการดีขึ้นและประเมินข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

แพทย์ทำการอัลตราซาวนด์ส่องกล้องเพื่อตรวจหาซีสต์เทียมของตับอ่อนที่บริเวณหางตับอ่อน ใกล้กับผนังกระเพาะอาหาร ซึ่งเป็นตำแหน่งที่เหมาะสมในการระบายของเหลว โดยใช้สเตนต์ LAMS (Lumen-Appposing Metal Stent) ซึ่งเป็นสเตนต์โลหะแบบขยายได้เองที่มีโครงสร้างพิเศษ ออกแบบมาเพื่อเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างอวัยวะสองอวัยวะที่อยู่ติดกันในร่างกาย สเตนต์ชนิดนี้นิยมใช้กันอย่างแพร่หลายในการอัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS) เพื่อระบายของเหลวจากแผลซีสต์หรือโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว

หลังจากการปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาชีพ ทีมแพทย์จึงตัดสินใจเข้ารักษาภายใต้การดูแลของการส่องกล้องอัลตราซาวนด์ ระหว่างการผ่าตัด แพทย์ตรวจพบซีสต์ขนาดประมาณ 9x11 ซม.

ภายใต้การส่องกล้องอัลตราซาวนด์ แพทย์จะใช้เข็มดูดขนาด 19G เจาะซีสต์ แล้วสอดลวดนำทางเข้าไปในซีสต์ เมื่อลวดนำทางอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว เข็มจะถูกดึงออกและใช้เครื่องมือตัด (ไซโตโทม) สอดไปตามลวดนำทางเพื่อเปิดผนังซีสต์

จากนั้นใส่สเตนต์ LAMS ผ่านลวดนำทาง จัดตำแหน่งให้ถูกต้อง แล้วขยายออกเพื่อสร้างช่องทางระหว่างซีสต์และกระเพาะอาหาร เมื่อสเตนต์เปิดออก ของเหลวจากซีสต์จะไหลออกมาเป็นสีเหลืองมะนาว ของเหลวบางส่วนจะถูกเก็บและส่งไปตรวจ

ณ เช้าวันนี้ (9 ธันวาคม) ผู้ป่วยรู้สึกตัว สัญญาณชีพคงที่ อาการปวดลดลงอย่างเห็นได้ชัด ช่องท้องนิ่มลงและไม่ฝืนอีกต่อไป ผู้ป่วยยังคงได้รับการติดตามอาการที่แผนกศัลยกรรมทั่วไป และคาดว่าจะกลับบ้านได้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า

ดร.เหงียน คาค นัม รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลกลางกานโธ กล่าวว่า ซีสต์เทียมในตับอ่อนเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ซีสต์อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ เลือดออก ท่อน้ำดีอุดตัน ลำไส้อุดตัน หรือช่องท้องแตก วิธีการรักษาในปัจจุบันประกอบด้วยการระบายของเหลวภายใน การระบายของเหลวผ่านผิวหนัง หรือการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด และลักษณะของผนังซีสต์

นพ.เหงียน ถิ กวิญ ไม หัวหน้าแผนกส่องกล้อง โรงพยาบาลกลางเมืองกานโธ กล่าวเสริมว่า เทคนิคการใส่ขดลวด LAMS ภายใต้การควบคุมของ EUS มีข้อดีที่ชัดเจน ได้แก่ แผลผ่าตัดน้อยลง เจ็บน้อยลง ฟื้นตัวเร็วขึ้น และมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด ความสำเร็จของเคสนี้ถือเป็นก้าวสำคัญในการวินิจฉัยและรักษาโรคตับอ่อนและทางเดินน้ำดีที่โรงพยาบาลกลางเมืองกานโธ

ดร. ไม กล่าวว่า EUS กำลังมีบทบาทสำคัญมากขึ้นในการแทรกแซงระบบย่อยอาหาร เนื่องจากความสามารถในการระบุรอยโรคได้อย่างแม่นยำและแนะนำขั้นตอนการรักษาที่ปลอดภัย การประยุกต์ใช้ขดลวด LAMS ในการระบายถุงน้ำตับอ่อนเทียมเป็นเทคนิคที่ทันสมัย มีประสิทธิภาพสูง และเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่ซับซ้อน ความสำเร็จในการดำเนินการที่เมืองเกิ่นเทอช่วยขยายการเข้าถึงเทคนิคขั้นสูงสำหรับผู้ป่วยในภูมิภาคสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขง ช่วยลดภาระของโรงพยาบาลระดับสูง

ที่มา: https://suckhoedoisong.vn/cuu-benh-nhan-viem-tuy-co-nang-lon-bang-ky-thuat-lan-dau-duoc-thuc-hien-o-dong-bang-song-cuu-long-169251209144035106.htm