โรคปวดเส้นประสาทใบหน้า: ฝันร้ายและทางออกของรังสีวิทยาแทรกแซง

(แดน ทรี) - หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานกับอาการปวดเส้นประสาทไตรเจมินัล แม้จะพยายามรักษามาหลายวิธีแล้วก็ตาม รังสีวิทยาแทรกแซงเป็นก้าวใหม่ในการช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วและปลอดภัย แม้ว่ายาจะไม่ได้ผลอีกต่อไป

ทรมานจนเบื่ออาหารและนอนไม่หลับเพราะโรคปวดเส้นประสาทใบหน้า

เส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 หรือที่รู้จักกันในชื่อเส้นประสาทไตรเจมินัล หรือเส้นประสาทไตรเจมินัล เป็นเส้นประสาทสมองที่ใหญ่ที่สุด ทำหน้าที่ควบคุมทั้งการเคลื่อนไหวและการรับความรู้สึก เส้นประสาทนี้ควบคุมความรู้สึกส่วนใหญ่บริเวณใบหน้าและศีรษะ ดังนั้นเมื่อเส้นประสาทได้รับความเสียหาย จะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและยาวนาน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการปวดเส้นประสาทไตรเจมินัล (trigeminal neuralgia) มักเกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นระยะๆ โดยมีอาการปวดจี๊ดๆ จี๊ดๆ บ่อยครั้งร้าวจากขากรรไกรไปยังขมับและดวงตา อาการปวดอาจเกิดขึ้นซ้ำได้หลายครั้งต่อวัน โดยจะกำเริบขึ้นเมื่อเคี้ยวอาหาร พูดคุย หัวเราะ ลมพัด หรือแม้แต่เพียงสัมผัสใบหน้าเบาๆ

ความเจ็บปวดที่ยืดเยื้อส่งผลกระทบร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิต ทำให้ผู้ป่วยเบื่ออาหาร นอนไม่หลับ น้ำหนักลด วิตกกังวล และแม้กระทั่งซึมเศร้า สำหรับผู้ป่วยหลายราย นี่คือความหมกมุ่นที่แท้จริง

โรงพยาบาลฮ่องหง็อกเจเนอรัลได้บันทึกกรณีผู้ป่วยจำนวนมากที่มาที่คลินิกด้วยอาการปวดเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 เรื้อรัง แม้จะใช้วิธีการรักษาหลายวิธีแต่ก็ไม่มีผลลัพธ์

กรณีทั่วไปคือ นายดี.ดี. ซู อายุ 75 ปี ( เหงะอาน ) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปวดเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 เมื่อ 5-10 ปีก่อน อาการปวดที่เกิดขึ้นบ่อยและรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ทำให้เขาไม่สามารถอ้าปากได้ ส่งผลกระทบต่อการแปรงฟันหรือการรับประทานอาหารอย่างรุนแรง แม้กระทั่งทำให้รับประทานโจ๊กได้ยาก

นางสาว LTCam รู้สึกเจ็บปวดและเหนื่อยล้าจากการต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคปวดเส้นประสาทใบหน้า (ภาพ: BVCC)

หรือกรณีของนาง ล.ต. กัม อายุ 90 ปี ( ไทเหงียน ) ต้องทนทุกข์ทรมานกับอาการปวดใบหน้าข้างเดียวตลอดเวลา หลายครั้งเธอต้องหยุดกินอาหารเพราะอาการปวดกำเริบขึ้นมากะทันหัน และอ้าปากดื่มน้ำได้ยาก ตอนกลางคืนเธอต้องนอนหงายประคองใบหน้าข้างหนึ่งเพื่อบรรเทาอาการปวด

นพ. ตรินห์ ตู ทัม หัวหน้าแผนกภาพวินิจฉัยและรังสีวิทยาแทรกแซง โรงพยาบาลทั่วไปฮ่องหง็อก ฟุก เจือง มินห์ ซึ่งตรวจและรักษาผู้ป่วยซูและแคมโดยตรง กล่าวว่า "อาการปวดเส้นประสาทใบหน้ามักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยไม่มีรูปแบบหรือเกิดขึ้นหลังจากสิ่งกระตุ้น เช่น การรับประทานอาหาร การแปรงฟัน การพูด... และสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้บ่อยครั้ง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โรคนี้อาจลุกลามไปสู่ระยะเรื้อรังได้ง่าย ทำให้ยาแก้ปวดมีประสิทธิภาพน้อยลงและการรักษายากขึ้นมาก"

รังสีวิทยาแทรกแซง - วิธีการช่วยรักษาอาการปวดเส้นประสาทไตรเจมินัลได้ทันทีและมีการบุกรุกน้อยที่สุด

สำหรับผู้ป่วยที่ใช้วิธีการรักษาหลายวิธีมาเป็นเวลานานแต่ไม่หายขาดแม้จะใช้ยาในปริมาณสูงก็ตาม วิธีรังสีวิทยาแทรกแซงโดยเฉพาะการฉีดแก๊สเซอร์แอลกอฮอล์เพื่อทำลายปมประสาทได้เปิดแนวทางการรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพ

คุณนายแคมดีใจหลังได้รับการรักษาสำเร็จ (ภาพ: BVCC)

การผ่าตัดตัดแกสเซอร์แกสเซอร์ (Gasser ganglionectomy) เป็นเทคนิคการผ่าตัดแบบแผลเล็กที่ขัดขวางการส่งสัญญาณความเจ็บปวดจากเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 ไปยังสมอง การผ่าตัดนี้ดำเนินการในห้องผ่าตัดที่ปลอดเชื้ออย่างสมบูรณ์ พร้อมด้วยระบบถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยเทคนิคดิจิทัล (Digital Subtraction Angiography: DSA) ซึ่งเป็นอุปกรณ์ทันสมัยที่แสดงโครงสร้างทางกายวิภาคของระบบประสาทได้อย่างชัดเจน ช่วยให้แพทย์ระบุตำแหน่งที่ต้องการการรักษาได้อย่างแม่นยำ

ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบาย แพทย์จะใช้เข็มขนาดเล็กมาก เรียวเล็กเท่าเส้นผม ค่อยๆ สอดผ่านบริเวณแก้มไปยังปมประสาทกัสเซเรียน ซึ่งเป็นจุดที่เส้นประสาทคู่ที่ 5 แบ่งออกเป็น 3 แขนง การเคลื่อนที่ของเข็มทั้งหมดจะถูกตรวจสอบอย่างต่อเนื่องบนหน้าจอเครื่อง DSA ทำให้สามารถระบุตำแหน่งได้อย่างแม่นยำถึงระดับมิลลิเมตร

เมื่อเข็มอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว แพทย์จะฉีดแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ประมาณ 0.3 มิลลิลิตรเข้าไปในต่อมน้ำเหลือง เพื่อปิดกั้นการส่งสัญญาณความเจ็บปวด ด้วยกลไกนี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงได้เกือบจะทันที อาการปวดอย่างรุนแรงก็จะหายไป

ขั้นตอนการรักษาทั้งหมดใช้เวลาเพียงประมาณ 20 นาที ไม่เสียเลือด ไม่ต้องใช้ยาสลบ ช่วยให้คนไข้ฟื้นตัวได้เร็ว

นางสาว LTCam แบ่งปันหลังจากการรักษาโรคเส้นประสาทใบหน้าที่โรงพยาบาลทั่วไป Hong Ngoc

จากสถิติของโรงพยาบาลฮ่องหง็อกเจเนอรัล พบว่าทันทีหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยกว่า 80% มีอาการปวดลดลงอย่างเห็นได้ชัด รับประทานอาหารได้ดี และนอนหลับสนิทมากขึ้น การติดตามผู้ป่วยกลุ่มนี้เป็นเวลา 6 เดือน พบว่าผู้ป่วยมากถึง 90% ไม่มีอาการกลับมาเป็นซ้ำ และไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดร่วมกัน

คุณหมอแทมเล่าว่า “คนไข้ทุกคนที่มาพบเราต่างต้องทนทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวดที่แสนสาหัสและยาวนาน หลังจากฉีดยา ความเจ็บปวดจะบรรเทาลงทันที เมื่อเห็นคนไข้ยิ้มแย้มแจ่มใส ต่างจากสภาพตอนที่เข้าโรงพยาบาลครั้งแรกอย่างสิ้นเชิง ทีมแพทย์ของเราก็รู้สึกมีความสุขมาก นี่คือแรงผลักดันให้ทีมแพทย์ของเรายังคงมุ่งมั่นพัฒนาเทคนิคขั้นสูงเพื่อผู้ป่วยให้มากขึ้น”

ที่โรงพยาบาลทั่วไปหง็อก เทคนิคการฉีดแอลกอฮอล์เพื่อตัดปมประสาท Gasser จะดำเนินการเป็นประจำโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่มีระบบเครื่องจักรที่ทันสมัย: เครื่องตรวจหลอดเลือดด้วยการลบภาพดิจิทัล DSA (เนเธอร์แลนด์) ห้องผ่าตัดที่ปลอดเชื้ออย่างสมบูรณ์... ได้รักษาผู้ป่วยสำเร็จแล้วหลายร้อยคน สร้างความหวังว่าผู้ป่วยจะมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและสะดวกสบายมากขึ้น

ภาควิชารังสีวิทยาวินิจฉัยและรังสีแทรกแซง - โรงพยาบาลทั่วไปฮ่องหง็อก - ฟุก เจือง มินห์

- หมายเลข 8 Chau Van Liem, เขต Tu Liem, ฮานอย

- สายด่วน : 0912002131 - 0949646556

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dau-day-than-kinh-so-5-noi-am-anh-va-giai-phap-dien-quang-can-thiep-20251125143528704.htm