อาการหายใจลำบาก (หายใจถี่) เป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว โดยเริ่มปรากฏตั้งแต่ระยะที่ 2 เป็นต้นไป ในระยะนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการหายใจลำบากขณะทำกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมาก ซึ่งมักจะดีขึ้นเมื่อพักผ่อน ในระยะที่ 3 และ 4 แม้แต่กิจกรรมเบาๆ ก็อาจทำให้หายใจลำบากได้ และอาการนี้มักจะไม่ดีขึ้นแม้จะพักผ่อนแล้วก็ตาม
อาการหายใจลำบากในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจบกพร่องอาจแย่ลงเมื่อผู้ป่วยนอนราบโดยยกศีรษะสูงขึ้น บางครั้งอาการหายใจลำบากเกิดขึ้นอย่างฉับพลันในเวลากลางคืน ทำให้ผู้ป่วยตื่นขึ้นและนอนไม่หลับเนื่องจากหายใจไม่ออกและรู้สึกอึดอัด ผู้ป่วยอาจต้องใช้หมอนเสริมเพื่อยกส่วนบนของร่างกายขึ้น หรือนั่งตัวตรงเพื่อให้หายใจได้สะดวกขึ้น
อาการที่พบได้บ่อยในภาวะหัวใจล้มเหลวคือหายใจถี่
ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจทำงานบกพร่องอาจมีอาการหายใจถี่ขณะทำกิจกรรมต่างๆ ทั้งกลางวันและกลางคืน โดยมีลักษณะดังต่อไปนี้
หายใจถี่ขณะออกแรง
อาการหายใจถี่ขณะออกแรงเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลว ในระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยอาจมีอาการหายใจถี่และเจ็บหน้าอกขณะออกแรงปานกลาง เช่น การเดิน การขึ้นบันได การออกกำลังกาย หรือกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมาก ซึ่งโดยปกติอาการเหล่านี้จะดีขึ้นเมื่อพักผ่อน อย่างไรก็ตาม ในระยะที่รุนแรงขึ้น อาการหายใจถี่ขณะออกแรงมักจะไม่ดีขึ้นแม้จะพักผ่อนแล้วก็ตาม
หายใจลำบากเมื่อนอนราบ
ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้หายใจไม่ออกเมื่อนอนราบ ผู้ป่วยมักรู้สึกหายใจไม่ออกเมื่อนอนราบเพื่อดูทีวี อ่านหนังสือ หรือระหว่างการตรวจร่างกาย อาการหายใจไม่ออกมักจะทุเลาลงเมื่อยืนขึ้นหรือนั่งลง
อาการหายใจถี่ขณะนอนราบเกิดขึ้นเนื่องจากเมื่อนอนหงาย เลือดจากขาจะไปคั่งอยู่ในหลอดเลือดปอด ทำให้ของเหลวสะสมรอบปอดและไหลเข้าไปในถุงลม ทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซเป็นไปได้ยาก นอกจากนี้ อาการหายใจถี่ขณะนอนราบยังอาจเป็นสัญญาณของภาวะอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูงในปอด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ภาวะบวมน้ำในปอด โรคปอดบวมรุนแรง เป็นต้น
หายใจลำบากตอนกลางคืน
ภาวะหายใจลำบากตอนกลางคืนเกิดขึ้นขณะนอนหลับ ทำให้หายใจถี่และตื่นขึ้นมาอย่างกะทันหันหลังจากนอนหลับได้ 1-2 ชั่วโมง ภาวะหายใจลำบากตอนกลางคืนอาจมีอาการไอร่วมด้วย และเกี่ยวข้องกับการคั่งของเลือดในหลอดเลือดปอดในภาวะหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยจะรู้สึกหายใจได้สะดวกขึ้นหลังจากนั่งพัก 10-15 นาที
อาการหายใจถี่เป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาพประกอบ)
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดอาการหายใจถี่ในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว
ปัจจัยหลายประการส่งผลให้ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวมีความเสี่ยงต่ออาการหายใจถี่เพิ่มขึ้น ได้แก่:
ผลข้างเคียงของยา: ยาบางชนิด เช่น ยารักษาโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ยาเคมีบำบัด โรคเลือดผิดปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) โรคปอด และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจและทำให้หายใจลำบากได้
ภาวะโลหิตจางและภาวะขาดธาตุเหล็ก: ภาวะเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหายใจลำบากได้ เม็ดเลือดแดงในเลือดทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนจากปอดไปยังอวัยวะต่างๆ ดังนั้นภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงจะนำไปสู่การได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ การทำงานของหัวใจห้องซ้ายล่างบกพร่อง และส่งผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจในการสูบฉีดเลือด
วิถีชีวิตที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหว: การขาดการออกกำลังกายทำให้เกิดภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนได้ง่าย เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะคอเลสเตอรอลสูง และลดความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจ การออกกำลังกายได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการปกป้องสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด จึงช่วยลดอาการต่างๆ เช่น หายใจถี่ หายใจไม่ออก และเจ็บหน้าอกได้
โรคอ้วน: ผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงที่จะมีอาการหายใจลำบากสูงกว่าผู้ที่มีดัชนีมวลกายปกติ
ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคหอบหืด โรคปอดบวม และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด เมื่อเกิดขึ้นร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลว อาจทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้น ความต้านทานของทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน และนำไปสู่อาการหายใจถี่ อาจมีเสียงหวีดร่วมด้วย ซึ่งจะทำให้สภาพอาการแย่ลง
หมายเหตุ: เพื่อบรรเทาอาการหายใจลำบากเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยควรปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อช่วยควบคุมและปรับปรุงอาการ เช่น ควบคุมปริมาณเกลือที่รับประทานในแต่ละวัน โดยไม่เกิน 2 กรัมต่อวัน เสริมด้วยอาหารที่อุดมไปด้วยใยอาหาร โอเมก้า 3 และสารต้านอนุมูลอิสระ เช่น ผักใบเขียว ผลไม้สด พืชตระกูลถั่ว ธัญพืช ผักรากสีเข้ม และปลาที่มีไขมันสูง จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ เปลี่ยนจากเนื้อแดงเป็นเนื้อขาวจากปลา ไก่ และเป็ด (ลอกหนังออก) เพิ่มกิจกรรมทางกาย ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและพอเหมาะ เลิกสูบบุหรี่ ควบคุมน้ำหนัก หลีกเลี่ยงความเครียดมากเกินไป ปรับปรุงสภาพแวดล้อมและคุณภาพการนอนหลับ…
ที่มา: https://suckhoedoisong.vn/dau-hieu-dac-trung-nhan-biet-kho-tho-do-suy-tim-169260331130520507.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)