ปวดหลังเรื้อรัง ตรวจเจอมะเร็งไต
คนไข้เล่าว่า เขามีอาการปวดหลังส่วนล่างบ่อยครั้ง แต่ส่วนตัวคิดว่าสาเหตุน่าจะมาจากอายุและการทำงานหนัก เป็นเวลาหลายปีที่เขาไม่ได้ไปตรวจสุขภาพทั่วไปและไม่ได้ตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำ เมื่ออาการปวดค่อยๆ รุนแรงขึ้นและมีอาการอ่อนเพลียร่วมด้วย ครอบครัวจึงพาเขาไปตรวจที่โรงพยาบาล
แพทย์หญิง ตรัน ก๊วก ฟอง หัวหน้าแผนกโรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลอันบิ่ญ ระบุว่า ผลอัลตราซาวนด์พบโครงสร้างผิดปกติในไตข้างซ้าย ต่อมาผลการสแกน CT พบว่ามีเนื้องอกปกคลุมเกือบทั้งเชิงกรานของไต ทำให้ระบบท่อไตขยายตัวเล็กน้อย และทำให้เกิดภาวะไตบวมน้ำ
"การวินิจฉัยเบื้องต้นสงสัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะ (urothelial carcinoma) ซึ่งมีต้นกำเนิดจากเยื่อบุเชิงกรานของไต ซึ่งเป็นมะเร็งที่พบได้น้อยแต่มักเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่เป็นเวลานาน จากผลการตรวจนี้ ผู้ป่วยจึงได้รับการแนะนำให้ผ่าตัดไตออกทั้งหมดและผ่าตัดท่อไตออกโดยใช้การส่องกล้องหลังเยื่อบุช่องท้อง" นพ.พงษ์ กล่าว
ดร. ตรัน ก๊วก ฟอง กล่าวว่าการผ่าตัดครั้งนี้เป็นการผ่าตัดที่ท้าทาย ไตและท่อไตซ้ายทั้งหมดถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อพังผืด ทำให้การผ่าตัดทำได้ยากกว่าในผู้ป่วยมะเร็งไตทั่วไป ช่องว่างหลังเยื่อบุช่องท้องที่แคบ ประกอบกับการอักเสบและการยึดเกาะที่รุนแรง ทำให้โครงสร้างทางกายวิภาคเปลี่ยนแปลงไป บังคับให้ทีมแพทย์ต้องผ่าตัดอย่างระมัดระวังในทุกมิลลิเมตร เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่และอวัยวะข้างเคียง
การผ่าตัดใช้เวลา 5 ชั่วโมง ในที่สุด ทีมงานได้ผ่าตัดเอาไตซ้ายทั้งหมด ท่อไตทั้งหมด และผนังกระเพาะปัสสาวะบางส่วนออก ตามหลักการรักษาแบบรุนแรงสำหรับมะเร็งเซลล์เยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะ การผ่าตัดประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังห้องพักฟื้นและเริ่มฟื้นตัวอย่างต่อเนื่อง
ความประหลาดใจเกิดขึ้นหลังจากที่เนื้องอกถูกส่งไปที่แผนกพยาธิวิทยา ผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยไม่เพียงแต่เป็นมะเร็งเซลล์ทรานซิชันแนล (TCC) ซึ่งมักพบในอุ้งเชิงกรานและท่อไตเท่านั้น แต่ยังเป็นมะเร็งเซลล์สความัส (SCC) ในเนื้องอกเดียวกันอีกด้วย
นี่เป็นเหตุการณ์ที่พบได้ยาก เนื่องจาก SCC ในทางเดินปัสสาวะส่วนบนมักสัมพันธ์กับการระคายเคืองเรื้อรังในระยะยาว เช่น นิ่ว การอักเสบ หรือการสูบบุหรี่จัด การเกิดมะเร็งทั้งสองชนิดในก้อนเนื้อเดียวกันในอุ้งเชิงกรานไตมีรายงานน้อยมากในเอกสารวิชาการ
ความเสี่ยงจากการสูบบุหรี่ทำให้เกิดมะเร็งไต
ดร. ตรัน ก๊วก ฟอง กล่าวว่ากรณีนี้เป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญสำหรับชุมชน เขากล่าวว่าปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของโรคมะเร็งทางเดินปัสสาวะส่วนบนคือการสูบบุหรี่ เนื่องจากสารพิษในควันบุหรี่จะถูกขับออกทางทางเดินปัสสาวะ ทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องต่อเยื่อบุของอุ้งเชิงกรานและท่อไต เมื่อภาวะนี้ยังคงอยู่เป็นเวลาหลายปี เซลล์สามารถกลายพันธุ์และพัฒนาเป็นมะเร็งได้ ไม่เพียงเท่านั้น การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งชนิดอื่นๆ อีกหลายชนิด
การที่ผู้ป่วยไม่เข้ารับการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ ทำให้เนื้องอกลุกลามเข้าสู่ระยะแสดงอาการอย่างเงียบๆ ดร.พงษ์ กล่าวว่า หากตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มแรก การรักษาจะง่ายขึ้น โอกาสในการรักษาเนื้อเยื่อไตจะสูงขึ้น และการพยากรณ์โรคจะดีขึ้น แม้หลังจากการผ่าตัดแบบรุนแรงแล้ว ผู้ป่วยยังคงต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดเป็นเวลานาน เนื่องจากมะเร็งทางเดินปัสสาวะมีความเสี่ยงที่จะกลับเป็นซ้ำหรือปรากฏที่ตำแหน่งอื่นๆ
จากกรณีข้างต้น แพทย์แนะนำให้ประชาชน โดยเฉพาะผู้สูงอายุ วัยกลางคน และผู้ที่สูบบุหรี่เป็นเวลานาน ควรได้รับการตรวจสุขภาพทั่วไปและอัลตราซาวนด์ช่องท้องอย่างน้อยปีละครั้ง การตรวจเหล่านี้แม้จะเป็นการตรวจง่ายๆ แต่สามารถตรวจพบโรคไตและโรคทางเดินปัสสาวะที่เป็นอันตรายได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น เช่น นิ่วในไต ท่อไตตีบ ไตขยายอุ้งเชิงกราน หรือสงสัยว่าเป็นมะเร็ง
คุณหมอพงษ์เน้นย้ำว่าไม่ควรมองข้ามอาการปวดหลังเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะขุ่น น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หรืออ่อนเพลียเรื้อรัง อาการเหล่านี้มักสับสนกับโรคระบบกล้ามเนื้อและกระดูกหรืออายุที่มากขึ้น ส่งผลให้การตรวจล่าช้าและพลาดช่วงเวลาทองในการรักษา มะเร็งทางเดินปัสสาวะส่วนบนมักลุกลามอย่างเงียบๆ ตรวจพบได้ยากในระยะเริ่มแรกหากผู้ป่วยไม่เข้ารับการตรวจวินิจฉัย
“ประชาชนจำเป็นต้องสร้างนิสัยการตรวจสุขภาพประจำปี ซึ่งไม่เพียงแต่เป็นมาตรการปกป้องสุขภาพส่วนบุคคลเท่านั้น แต่ยังช่วยลดภาระการรักษาของครอบครัวและสังคมอีกด้วย” ดร.พงษ์ กล่าวเสริม
ที่มา: https://suckhoedoisong.vn/dau-lung-keo-dai-nguoi-dan-ong-60-tuoi-phat-hien-ung-thu-than-hiem-gap-169251126164151186.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)