1. โรคฮันตาไวรัสปอดอักเสบคืออะไร?
กลุ่มอาการปอดอักเสบจากไวรัสฮันตา (HPS) เป็นหนึ่งในสองกลุ่มอาการร้ายแรงที่เกิดจากไวรัสฮันตาในมนุษย์ โรคนี้มีต้นกำเนิดจากสัตว์ฟันแท้ และอาจถึงแก่ชีวิตได้หากอาการรุนแรงขึ้น
- 1. โรคฮันตาไวรัสปอดอักเสบคืออะไร?
- 2. ภาระของโรค
- 3. กลไกการแพร่กระจายของโรค
- 4. อาการและลักษณะทางคลินิก
- 5. วินิจฉัยได้อย่างไร?
- 6. การรักษา
- 7. การป้องกันและควบคุม
เชื้อไวรัสฮันตาบางสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับโรค HPS ได้แก่ ไวรัส Black Creek Canal (BCCV), ไวรัส New York (NYV), ไวรัส Sin Nombre (SNV) และสายพันธุ์อื่นๆ อีกหลายสายพันธุ์ที่เคยพบในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา
สัตว์ฟันแทะเป็นพาหะหลักของไวรัสฮันตาในธรรมชาติ แต่ละสายพันธุ์ของไวรัสโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับสัตว์ฟันแทะชนิดใดชนิดหนึ่งโดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่น หนูขนปุยยักษ์ในฟลอริดาตอนใต้เกี่ยวข้องกับไวรัสแบล็คครีกคาแนล กวางมูสในแคนาดาและทางตะวันตกของสหรัฐอเมริกาเป็นพาหะหลักของไวรัสซินนอมเบร ในขณะที่หนูเท้าขาวในทางตะวันออกของสหรัฐอเมริกาเป็นพาหะของไวรัสนิวยอร์ก ถึงแม้ว่าสัตว์ฟันแทะเหล่านี้จะเป็นพาหะของไวรัสเป็นเวลานาน แต่พวกมันมักไม่แสดงอาการที่ชัดเจน
ไวรัสฮันตาอยู่ในวงศ์ Hantaviridae ในอันดับ Bunyavirales ไวรัสนี้ติดต่อสู่มนุษย์เป็นหลักผ่านการสัมผัสกับปัสสาวะ อุจจาระ หรือน้ำลายของหนูที่ติดเชื้อ นอกจากนี้ มนุษย์ยังสามารถสูดดมฝุ่นละอองในอากาศที่มีเชื้อโรคอยู่ขณะทำความสะอาดบริเวณที่หนูอาศัยอยู่ได้
ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ของไวรัสและพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ โรคนี้สามารถก่อให้เกิดอาการต่างๆ ได้ ในทวีปอเมริกา ไวรัสฮันตาสามารถก่อให้เกิดกลุ่มอาการหัวใจและปอดจากไวรัสฮันตา (HCPS) ซึ่งเป็นโรคระบบทางเดินหายใจรุนแรงที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 50% ไวรัสแอนเดส ซึ่งพบมากในอาร์เจนตินาและชิลี ก็เป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านการสัมผัสใกล้ชิดได้เช่นกัน
ในขณะเดียวกัน ในยุโรปและเอเชีย ไวรัสฮันตาเป็นสาเหตุหลักของไข้เลือดออกที่ทำให้เกิดภาวะไตวาย (HFRS) ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อไตและหลอดเลือด ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับการแพร่เชื้อไวรัสจากคนสู่คนในภูมิภาคเหล่านี้
ไวรัสฮันตาแพร่กระจายหลักๆ ผ่านทางหนู
2. ภาระของโรค
การติดเชื้อไวรัสฮันตาค่อนข้างพบได้น้อยทั่วโลก แต่สามารถก่อให้เกิดอาการป่วยรุนแรงและมีอัตราการเสียชีวิตสูง ในเอเชียและยุโรป อัตราการเสียชีวิตอยู่ระหว่างต่ำกว่า 1% ถึงประมาณ 15% ในขณะที่ในทวีปอเมริกา อัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึง 50% ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ของไวรัสและความรุนแรงของโรค
ในแต่ละปี ทั่วโลก มีการบันทึกการติดเชื้อไวรัสฮันตาประมาณ 10,000 ถึงมากกว่า 100,000 ราย โดยส่วนใหญ่กระจุกตัวอยู่ในเอเชียและยุโรป ในเอเชียตะวันออก โดยเฉพาะจีนและเกาหลีใต้ โรคไข้เลือดออกที่มีภาวะไตวาย (HFRS) ยังคงมีรายงานผู้ป่วยหลายพันรายต่อปี แม้ว่าอัตราการเกิดโรคจะลดลงอย่างมากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาก็ตาม
ในยุโรป มีรายงานผู้ป่วยหลายพันรายต่อปี ส่วนใหญ่ในยุโรปเหนือและยุโรปกลาง ซึ่งเป็นพื้นที่ที่มีการระบาดของไวรัสพูมาลา ในขณะเดียวกัน ในทวีปอเมริกา กลุ่มอาการหัวใจและปอดจากไวรัสฮันตา (HCPS) พบได้น้อยกว่าแต่มีความอันตรายมากกว่า
ในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว จำนวนผู้ป่วย HCPS ที่บันทึกไว้จนถึงปัจจุบันยังคงต่ำกว่า 1,000 ราย ประเทศในอเมริกาใต้หลายประเทศ เช่น อาร์เจนตินา บราซิล ชิลี และปารากวัย ก็รายงานผู้ป่วยประปรายในแต่ละปี แม้ว่าจำนวนผู้ป่วยจะไม่มากนัก แต่ HCPS ยังคงถือเป็นปัญหา ด้านสาธารณสุข ที่สำคัญเนื่องจากอัตราการเสียชีวิต ซึ่งโดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 20% ถึง 40%
3. กลไกการแพร่กระจายของโรค
ไวรัสฮันตาติดต่อสู่มนุษย์เป็นหลักผ่านการสัมผัสกับปัสสาวะ อุจจาระ หรือน้ำลายของสัตว์ฟันแทะที่ติดเชื้อ ในบางกรณีที่พบได้น้อย ไวรัสอาจติดต่อผ่านการกัดของหนูที่ติดเชื้อได้เช่นกัน
ความเสี่ยงต่อการสัมผัสเชื้อจะเพิ่มขึ้นในกิจกรรมต่างๆ เช่น การทำความสะอาดพื้นที่จัดเก็บของ บ้านร้าง พื้นที่ปิดที่ระบายอากาศไม่ดี หรือสถานที่ที่มีร่องรอยการอาศัยอยู่ของหนู นอกจากนี้ การทำเกษตรกรรม การทำงานป่าไม้ หรือการนอนในพื้นที่ที่มีหนูจำนวนมาก ก็เพิ่มโอกาสในการสัมผัสกับไวรัสเช่นกัน
จนถึงปัจจุบัน มีการบันทึกการแพร่เชื้อจากคนสู่คนเฉพาะกับไวรัสแอนเดสในทวีปอเมริกาเท่านั้น และยังคงพบได้น้อยมาก การติดเชื้อส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการสัมผัสใกล้ชิดเป็นเวลานานระหว่างสมาชิกในครอบครัวหรือญาติสนิท โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นของโรคเมื่อไวรัสสามารถแพร่กระจายได้ง่ายกว่า
4. อาการและลักษณะทางคลินิก
ในมนุษย์ อาการของการติดเชื้อไวรัสฮันตาไวรัสโดยทั่วไปจะปรากฏขึ้นประมาณ 1-8 สัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อ ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ของไวรัส ระยะเริ่มต้นมักจะคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ โดยมีอาการเช่น มีไข้ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ อ่อนเพลีย ร่วมกับปวดท้อง คลื่นไส้ หรืออาเจียน
ในกรณีของโรคฮันตาไวรัสที่ส่งผลต่อหัวใจและปอด (HCPS) โรคนี้สามารถลุกลามอย่างรวดเร็วจนเกิดอาการไอ หายใจถี่ มีของเหลวสะสมในปอด และภาวะช็อกจากการหายใจที่เป็นอันตราย ในขณะเดียวกัน โรคไข้เลือดออกที่มีภาวะไตวาย (HFRS) จะส่งผลกระทบต่อไตและหลอดเลือดเป็นหลัก ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด หรือภาวะไตวายในกรณีที่รุนแรง
5. วินิจฉัยได้อย่างไร?
การวินิจฉัยโรคฮันตาไวรัสในระยะเริ่มต้นมักทำได้ยาก เนื่องจากอาการเริ่มต้นคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ หลายโรค เช่น ไข้หวัดใหญ่ โควิด-19 ปอดอักเสบจากไวรัส ไข้เลือดออก โรคเลปโตสไปโรซิส หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ดังนั้น การซักประวัติอย่างละเอียดเกี่ยวกับประวัติการสัมผัสกับหนู สภาพแวดล้อมในการอยู่อาศัย ปัจจัยด้านอาชีพ หรือประวัติการเดินทาง จึงเป็นขั้นตอนสำคัญในการประเมินโรค
วิธีการตรวจวินิจฉัยในปัจจุบัน ได้แก่ การตรวจทางซีรั่มวิทยาเพื่อตรวจหาแอนติบอดี IgM หรือการเพิ่มขึ้นของแอนติบอดี IgG ที่จำเพาะต่อไวรัสฮันตา นอกจากนี้ ยังสามารถใช้ RT-PCR ในระยะเฉียบพลันเพื่อตรวจหา RNA ของไวรัสในเลือดได้
เนื่องจากตัวอย่างจากผู้ติดเชื้อไวรัสฮันตาไวรัสมีความเสี่ยงทางชีวภาพสูง การทดสอบจึงต้องดำเนินการภายใต้เงื่อนไขความปลอดภัยทางชีวภาพที่เข้มงวด ตัวอย่างทางชีวภาพที่ไม่ผ่านการทำให้ไม่ทำงานจะต้องบรรจุและขนส่งตามระเบียบการด้านความปลอดภัยที่กำหนดไว้
6. การรักษา
ปัจจุบัน ยังไม่มีตัวยาต้านไวรัสหรือวัคซีนใด ๆ ที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาหรือป้องกันการติดเชื้อไวรัสฮันตาโดยเฉพาะ การรักษาในปัจจุบันจึงเน้นไปที่การดูแลประคับประคองเป็นหลัก โดยให้ความสำคัญกับการติดตามอาการทางคลินิกอย่างใกล้ชิด และการจัดการภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินหายใจ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบไต
ในหลายกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของภาวะหัวใจและปอดล้มเหลวที่เกิดจากไวรัสฮันตา การได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะเจาะจง การตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและการได้รับการสนับสนุนทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
นอกจากนี้ การป้องกันยังคงมีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการจำกัดการสัมผัสกับสัตว์ฟันแท้และสภาพแวดล้อมที่อาจเป็นแหล่งสะสมของเชื้อโรค
7. การป้องกันและควบคุม
การป้องกันการติดเชื้อไวรัสฮันตาไวรัสส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการลดการสัมผัสระหว่างมนุษย์และสัตว์ฟันแท้
มาตรการที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่:
- รักษาความสะอาดทั้งบ้านและที่ทำงานของคุณ
- อุดช่องว่างใดๆ ที่อาจทำให้สัตว์ฟันแทะเข้าไปในอาคารได้
- การเก็บรักษาอาหารอย่างปลอดภัยและถูกสุขอนามัย
- ปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยที่ปลอดภัยในบริเวณที่ปนเปื้อนด้วยหนู
- หลีกเลี่ยงการกวาดหรือดูดมูลหนูโดยไม่ใช้เครื่องดูดฝุ่น
- ทำให้บริเวณที่ปนเปื้อนชุ่มชื้นก่อนทำความสะอาด
- เสริมสร้างสุขอนามัยในการล้างมือให้ดียิ่งขึ้นด้วยการใช้ผลิตภัณฑ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
- หากมีอาการที่สงสัยว่าติดเชื้อ ควรไปพบแพทย์ที่สถานพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเพิ่งเดินทางกลับมาจากพื้นที่ที่มีการระบาด
โปรดอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่นี่:
ที่มา: https://suckhoedoisong.vn/hantavirus-vi-sao-benh-hiem-gap-nhung-van-dang-lo-ngai-169260514114618374.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)