 |
| การรักษาแบบมุ่งเป้าและการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดกำลังเปิดทางเลือกใหม่ให้กับผู้ป่วยมะเร็งที่รักษาได้ยากบางกลุ่ม (ที่มา: ไทมส์ออฟอินเดีย) |
ผลการศึกษาล่าสุดสองชิ้นที่นำโดย นักวิทยาศาสตร์ชาว สิงคโปร์ได้มอบความหวังเพิ่มเติมในการรักษาโรคมะเร็งหลายชนิดที่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิง รวมถึงมะเร็งรังไข่ชนิดเซลล์ใส มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก และมะเร็งเต้านมชนิดสามลบ
มะเร็งเหล่านี้ล้วนเป็นมะเร็งที่รักษาได้ยาก โดยเฉพาะมะเร็งเซลล์ใสของรังไข่และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ผู้ป่วยจำนวนมากตอบสนองต่อเคมีบำบัดแบบมาตรฐานได้ไม่ดี
สาเหตุส่วนหนึ่งมาจากลักษณะที่ผิดปกติของเซลล์มะเร็ง การสร้างหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงเนื้องอก และสภาพแวดล้อมขนาดเล็กที่อยู่รอบเนื้องอก ซึ่งเซลล์มะเร็งสามารถ "ซ่อนตัว" ได้ ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและไม่สามารถจดจำและโจมตีเซลล์มะเร็งได้
ที่น่าสังเกตคือ มะเร็งเซลล์ใสมีอัตราการเกิดสูงกว่าในสตรีชาวเอเชียเมื่อเทียบกับกลุ่มประชากรอื่นๆ ในญี่ปุ่น อาจคิดเป็นเกือบ 30% ของผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ทั้งหมด ในขณะที่อัตราในประเทศตะวันตกอยู่ที่ประมาณ 12%
แนวทางการรักษาแบบคู่ขนานสำหรับมะเร็งเซลล์ใส
หนึ่งในสองการศึกษาที่น่าสนใจคือการทดลอง LARA ซึ่งดำเนินการโดยกลุ่มวิจัยมะเร็งนรีเวชวิทยาแห่งเอเชียแปซิฟิกในสิงคโปร์และเกาหลีใต้ระหว่างปี 2021 ถึง 2023 ทีมวิจัยริเริ่มโดยศาสตราจารย์เดวิด ตัน ที่ปรึกษาอาวุโสในภาควิชาโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยา สถาบันมะเร็งแห่งมหาวิทยาลัยแห่งชาติสิงคโปร์ (NCIS)
การทดลอง LARA ประเมินประสิทธิผลของการใช้ยาเพมโบรลิซูแมบและเลนวาตินิบร่วมกันในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกชนิดเซลล์ใสที่กลับมาเป็นซ้ำและดื้อต่อการรักษามาตรฐาน
ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยประมาณ 40% มีขนาดเนื้องอกลดลง 30% หรือมากกว่านั้นภายใน 24 สัปดาห์แรกของการรักษา ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วย 50% ไม่แสดงสัญญาณของการลุกลามของโรคเป็นเวลานานกว่า 6 เดือน
กลไกการทำงานของการรักษานี้อยู่ที่วิธีการ "ล็อคสองชั้น" เลนวาตินิบจะปิดกั้นสัญญาณที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้องอกและการสร้างหลอดเลือดใหม่ ในขณะเดียวกันก็ทำให้สภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการเจริญเติบโตของเนื้องอกเข้าถึงได้ง่ายขึ้นสำหรับเซลล์ภูมิคุ้มกัน จากนั้นเพมโบรลิซูแมบจะช่วยเสริมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันจดจำและโจมตีเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
ศาสตราจารย์ตันกล่าวว่า ผลลัพธ์นี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าว มักมีทางเลือกในการรักษาค่อนข้างน้อยหลังจากโรคกลับมาเป็นซ้ำ งานวิจัยล่าสุดหลายชิ้นในสหรัฐอเมริกาก็ได้บันทึกผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งยิ่งเสริมความเชื่อมั่นในแนวทางการใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดร่วมกับสารยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่ในการรักษาโรคมะเร็งทางนรีเวชชนิดดื้อต่อการรักษา
ความหวังใหม่สำหรับมะเร็งเต้านมชนิดสามลบ
การศึกษาครั้งที่สองมุ่งเน้นไปที่มะเร็งเต้านมชนิดไตรเนกาทีฟระยะลุกลามที่ไม่เคยได้รับการรักษามาก่อน นี่เป็นมะเร็งเต้านมชนิดที่รุนแรงที่สุดชนิดหนึ่ง ซึ่งขาดตัวรับสามชนิดที่พบได้ทั่วไปในเซลล์มะเร็งเต้านม ได้แก่ ER, PR และ HER2 เนื่องจากการขาดเป้าหมายการรักษาที่คุ้นเคยเหล่านี้ ทำให้โรคนี้ควบคุมได้ยากขึ้น มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำเร็ว มีโอกาสแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย และโดยทั่วไปผู้ป่วยจะมีระยะเวลาการอยู่รอดสั้นกว่า
ศาสตราจารย์รีเบคก้า เดนต์ รองผู้อำนวยการบริหารฝ่ายคลินิกของศูนย์มะเร็งแห่งชาติสิงคโปร์ กล่าวว่า มะเร็งเต้านมชนิดสามลบ (triple-negative breast cancer) คิดเป็นประมาณ 10-20% ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั้งหมดในสิงคโปร์ และมักพบในผู้หญิงอายุน้อย รวมถึงผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี
ในการทดลองนี้ ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยดาโทโปทามาบ เดอรักซ์เทแคน หรือเรียกย่อว่า ดาโท-ดีเอ็กซ์ดี ยานี้เป็นยาที่เชื่อมต่อกับแอนติบอดี หมายความว่ามันถูกออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็งและส่งสารทำลายเนื้องอกไปยังเป้าหมายโดยตรง จึงลดผลกระทบต่อเซลล์ปกติให้น้อยที่สุด
ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า ระยะเวลาที่ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่โดยปราศจากการลุกลามของโรคเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า โดยเฉลี่ย 10.8 เดือนในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วย Dato-DXd เทียบกับ 5.6 เดือนในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด
อัตราการรอดชีวิตโดยรวมก็ดีขึ้นเช่นกัน โดยอยู่ที่ 23.7 เดือนในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วย Dato-DXd เทียบกับ 18.7 เดือนในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด นอกจากนี้ ประมาณ 63% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Dato-DXd มีขนาดเนื้องอกลดลงหรือคงที่ ซึ่งสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับ 29% ในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด
ปัจจุบัน Dato-DXd กำลังอยู่ระหว่างการพิจารณาโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) และหน่วยงานด้านวิทยาศาสตร์ สุขภาพ ของสิงคโปร์ (HSA) ในฐานะตัวเลือกการรักษาลำดับแรกสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมชนิดสามลบที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือมะเร็งที่แพร่กระจาย
แม้ว่าจะยังจำเป็นต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่เพิ่มเติมและการติดตามผลในระยะยาว แต่ผลลัพธ์ทั้งสองนี้ชี้ให้เห็นว่าการรักษาโรคมะเร็งในผู้หญิงกำลังค่อยๆ เปลี่ยนจากแนวทาง "การรักษาแบบเดียวสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก" ไปสู่กลยุทธ์ที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น โดยผสมผสานภูมิคุ้มกันบำบัด การบำบัดแบบมุ่งเป้า และเทคโนโลยีการส่งยาแบบแม่นยำ
สำหรับกลุ่มผู้ป่วยที่ก่อนหน้านี้มีทางเลือกน้อยมาก สัญญาณเหล่านี้เป็นพื้นฐานที่ทำให้เกิดความหวังว่าจะมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและเป็นอันตรายน้อยลงในอนาคต
ที่มา: https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html
การแสดงความคิดเห็น (0)