ผู้ป่วย ‘ซีสต์ในไต’ มีจำนวนเพิ่มมากขึ้น: โรคไม่ร้ายแรง หรือ สัญญาณของมะเร็ง?

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยที่พบซีสต์ในไตระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปีเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง หลายคนมองว่าซีสต์ในไตเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ไม่จำเป็นต้องกังวลใจ และถึงขั้นละเลยการตรวจติดตามหรือตรวจซ้ำตามกำหนดเวลา

แพทย์คัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคไต - ภาพ: D.LIEU

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะระบุว่า "ซีสต์" ที่ปรากฏในไตไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไป ซีสต์จำนวนมากอาจเป็นรอยโรคที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งไต ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดหรือการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อรักษาการทำงานของไตและป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง

ที่โรงพยาบาลอันบิ่ญ อาจารย์ Tran Quoc Phong หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ กล่าวว่า จำนวนผู้ป่วยที่ถูกส่งตัวมาด้วย "ซีสต์ในไต" แต่ในความเป็นจริงแล้ว เนื้องอกในไตชนิดซีสต์กลับมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น

ก้อนเนื้อเหล่านี้ในตอนแรกอาจดูเหมือนซีสต์ธรรมดา แต่มีลักษณะที่อันตรายกว่า เช่น ผนังหนา มีการสะสมของแคลเซียม หลอดเลือดเพิ่มขึ้น หรือมีส่วนประกอบของเนื้อเยื่อแข็งอยู่ภายใน ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงมะเร็งเซลล์ไตชนิดซีสต์ ซึ่งเป็นมะเร็งที่ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์แบบธรรมดา

การแยกแยะระหว่างซีสต์ชนิดไม่ร้ายและชนิดร้ายนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย

ดร.พงษ์ กล่าวว่า ซีสต์ไตแบบง่ายส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรง ไม่จำเป็นต้องรักษา และต้องการเพียงการตรวจติดตามเป็นระยะเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ปัญหาอยู่ที่ผู้ป่วยบางรายยังไม่เข้าใจความแตกต่างระหว่างซีสต์ที่ไม่ร้ายแรงกับซีสต์ที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง

แม้แต่ภาพอัลตราซาวนด์ บางครั้งภาพก็ยังไม่ชัดเจนพอที่จะสรุปผลได้อย่างชัดเจน หลายกรณีจำเป็นต้องทำการสแกน CT ร่วมกับสารทึบรังสีหรือ MRI เพื่อแยกความแตกต่างของความซับซ้อนของซีสต์ ตามมาตรฐานสากลที่ใช้ในการประเมินความเสี่ยงของมะเร็ง

นพ.พงษ์ กล่าวว่า ตนเคยรับคนไข้ที่ผลอัลตราซาวนด์ปีที่แล้วพบเพียง “ซีสต์ในไต” แต่เมื่อตรวจซ้ำที่โรงพยาบาลอันบิ่ญ พบว่ารอยโรคมีความหนาผิดปกติ ผนังกั้นไตผิดปกติ และมีหลอดเลือดขยายตัวมากขึ้น ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงสูงต่อมะเร็งไต

มีบางกรณีที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่มากพอจนทีมแพทย์ต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของไตออกเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกทั้งหมดถูกเอาออกโดยยังคงการทำงานของไตที่เหลืออยู่ให้อยู่ในระดับสูงสุด

สำหรับรอยโรคที่ซับซ้อนหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็ง การผ่าตัดแบบรักษาไตไว้ (Kidney-sparing surgery) เป็นวิธีที่นิยมใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็ก เทคนิคนี้ต้องอาศัยประสบการณ์สูง เนื่องจากแพทย์ต้องผ่าตัดเอาเนื้อไตที่เป็นมะเร็งออกทั้งหมด โดยยังคงเนื้อไตที่แข็งแรงไว้

หากทำช้า เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือลุกลาม ผู้ป่วยจะถูกบังคับให้ต้องตัดไตทั้งหมดออก ซึ่งน่าเสียดายที่สามารถหลีกเลี่ยงได้หากตรวจพบในระยะเริ่มแรก

แพทย์แนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจพบโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ - ภาพ: D.LIEU

เมื่อคนไข้ตรวจพบว่ามี “ซีสต์ในไต” ควรทำอย่างไร?

หนึ่งในความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดก็คือจิตวิทยาเชิงอัตวิสัย หลายคนเมื่อได้ยินคำว่า "ซีสต์ในไต" มักจะนึกถึงโรคที่ไม่ร้ายแรงทันที และปฏิเสธที่จะทำการตรวจเพิ่มเติมที่จำเป็น

ผู้ป่วยบางรายกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายหรือลังเลที่จะเข้ารับการตรวจ CT scan จึงยอมรับการตรวจติดตามที่ไม่ชัดเจน ผู้ป่วยบางรายถึงกับเชื่อในวิธีการรักษาแบบพื้นบ้าน รับประทานยาสมุนไพร หรือคิดว่าซีสต์จะหายไปเอง ซึ่งคุณหมอพงษ์ยืนยันว่าไม่มีหลักฐาน ทางวิทยาศาสตร์ ใดๆ เลย

ดร.พงษ์ กล่าวว่า “ไม่มีวิธีธรรมชาติใดที่จะกำจัดซีสต์หรือป้องกันมะเร็งไตได้ ซีสต์ในไตเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่ไม่สามารถ ‘ละลาย’ ด้วยน้ำคั้นจากใบหรือวิธีการรักษาพื้นบ้านใดๆ ได้ สิ่งสำคัญที่สุดคือการจำแนกซีสต์ให้ถูกต้องตั้งแต่ต้น ซีสต์ที่ไม่ร้ายแรงควรได้รับการติดตาม ขณะที่รอยโรคที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที”

ผู้เชี่ยวชาญยังเน้นย้ำว่ามะเร็งไตชนิดซีสต์มักไม่แสดงอาการในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยไม่มีอาการปวด ไม่มีเลือดปนในปัสสาวะ และไม่มีสัญญาณเตือนใดๆ ที่ชัดเจน

เนื้องอกจะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการอัลตราซาวนด์ หรือเมื่อมีขนาดใหญ่พอที่จะทำให้เกิดอาการปวดหลัง อ่อนเพลีย หรือน้ำหนักลด สิ่งนี้ยิ่งตอกย้ำบทบาทของการตรวจสุขภาพทั่วไปเป็นประจำ เพราะอัลตราซาวนด์ไตเป็นการตรวจที่ง่าย ราคาไม่แพง แต่มีประโยชน์อย่างยิ่งในการตรวจพบความผิดปกติตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

ในคำแนะนำต่อสาธารณชน อาจารย์ Tran Quoc Phong ได้เน้นย้ำว่า “หากพบว่ามีซีสต์ในไต โดยเฉพาะซีสต์ในไตที่มีขนาดใหญ่กว่า 4 ซม. อย่าแค่ได้ยินคำว่า 'ซีสต์' แล้วรู้สึกมั่นใจได้อย่างเต็มที่ นำผลการตรวจไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อประเมินความรุนแรงอย่างเหมาะสม”

หากแพทย์สั่งให้ทำ CT scan หรือ MRI ไม่ได้หมายความว่าคุณป่วยหนัก แต่เป็นขั้นตอนที่จำเป็นในการแยกแยะระหว่างรอยโรคที่ไม่ร้ายแรงและรอยโรคที่เป็นมะเร็ง ยิ่งตรวจพบได้เร็วเท่าไหร่ การรักษาก็จะยิ่งง่ายขึ้น และโอกาสในการรักษาไตก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

ดร.พงษ์ยังตั้งข้อสังเกตว่ารอยโรคที่ผิดปกติใดๆ ในไต ไม่ว่าจะเล็กเพียงใด จำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างเป็นระบบ ผู้ป่วยควรกลับมาตรวจตามกำหนด ไม่เลื่อนนัดและไม่ข้ามการตรวจทางรังสีวิทยา การเพิกเฉยเพียงสองสามเดือนอาจเพียงพอที่จะทำให้ซีสต์ชนิดไม่ร้ายกลายเป็นรอยโรคที่ซับซ้อนมากขึ้น ซึ่งรักษาได้ยากขึ้น

ตรุค ลินห์

ที่มา: https://tuoitre.vn/nguoi-co-nang-than-ngay-cang-tang-benh-lanh-tinh-hay-dau-hieu-ung-thu-tiem-an-20251202084040287.htm