พระราชกฤษฎีกานี้มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 15 สิงหาคม พ.ศ. 2568 เป็นต้นไป ตามที่ กระทรวงสาธารณสุข ได้กำหนดไว้ พระราชกฤษฎีกานี้มีข้อกำหนดใหม่ 12 ข้อ
กรมธรรม์ประกันสุขภาพฉบับใหม่นี้ ได้ปรับเปลี่ยนรูปแบบการออกบัตรประกันสุขภาพให้หลากหลายขึ้น เพื่อช่วยให้ประชาชนสามารถดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ ได้อย่างสะดวกและรวดเร็ว ภาพ: VGP/HM
การสนับสนุนประกันสุขภาพเพิ่มเติมสำหรับนักศึกษา
ประการแรก ให้เพิ่มกรณีที่ไม่ถือเป็นการหลีกเลี่ยงการชำระเงินประกันสุขภาพ พระราชกฤษฎีกากำหนดว่ากรณีตามข้อ ก ข้อ ค ข้อ 1 มาตรา 48 ข แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ไม่ถือเป็นการหลีกเลี่ยงการชำระเงินประกันสุขภาพ เมื่อมีเหตุอันควรอันใดอันหนึ่งตามที่หน่วยงานผู้มีอำนาจประกาศเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมภัยพิบัติทางธรรมชาติ สถานการณ์ฉุกเฉิน การป้องกันพลเรือน และการป้องกันและควบคุมโรคประกาศไว้
ประการที่สอง กฎระเบียบเพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับการสนับสนุนเงินสมทบประกันสุขภาพสำหรับบางวิชา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
+ สนับสนุนเบี้ยประกันสุขภาพอย่างน้อย 50% ให้แก่ผู้เสียหายตามบทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและปราบปรามการค้ามนุษย์ โดยมีระยะเวลาการสนับสนุน 1 ปี นับจากวันที่เจ้าหน้าที่ผู้มีอำนาจระบุว่าผู้เสียหายเป็นผู้เสียหายตามบทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและปราบปรามการค้ามนุษย์
+ สนับสนุนเบี้ยประกันสุขภาพให้กับบุคลากร ทางการแพทย์ ในหมู่บ้านและชุมชนอย่างน้อยร้อยละ 50
+ โดยเฉพาะพระราชกฤษฎีกากำหนดให้เพิ่มระดับการสนับสนุนเงินสมทบประกันสุขภาพนักศึกษาจากร้อยละ 30 เป็นร้อยละ 50
กฎระเบียบนี้มีความสำคัญในการขยายความครอบคลุมและเพิ่มการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพสำหรับประชาชนโดยเฉพาะกลุ่มเปราะบาง
สาม แก้ไขและเพิ่มเติมหน้าที่ความรับผิดชอบของหน่วยงานที่ดำเนินการโอนเบี้ยประกันสุขภาพ และหน่วยงานที่จัดทำบัญชีรายชื่อผู้มีสิทธิ์ออกบัตรประกันสุขภาพให้กับกลุ่มผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ
การออกบัตรประกันสุขภาพรูปแบบต่างๆ
ประการที่สี่ การเพิ่มเติมกฎระเบียบเกี่ยวกับขั้นตอนการออกบัตรประกันสุขภาพ พระราชกฤษฎีกานี้กำหนดแนวทางเฉพาะเกี่ยวกับการดำเนินการตามขั้นตอนการออกบัตรประกันสุขภาพทั้งแบบอิเล็กทรอนิกส์และแบบกระดาษให้แก่ผู้เอาประกันภัยผ่านทางระบบบริการสาธารณะแห่งชาติ (National Public Service Portal) หรือผ่านทางแอปพลิเคชันของสำนักงานประกันสังคม หรือโดยตรงที่แผนกบริการเบ็ดเสร็จของสำนักงานประกันสังคม หรือส่งผ่านบริการไปรษณีย์สาธารณะไปยังสำนักงานประกันสังคม
การกำกับดูแลการออกบัตรประกันสุขภาพรูปแบบต่างๆ ช่วยให้ประชาชนดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ ได้อย่างง่ายดายและรวดเร็ว ช่วยประหยัดเวลาและค่าใช้จ่ายในการเดินทาง
ประการที่ห้า เสริมกฎระเบียบเกี่ยวกับสัญญาการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล
ประการ ที่หก แก้ไขและเพิ่มเติมกฎระเบียบเกี่ยวกับการชำระค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลระหว่างหน่วยงานประกันสังคมและสถานพยาบาลตรวจสุขภาพ
เจ็ด เพิ่มระเบียบการจ่ายเงินตรงให้กับผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ
แปด แก้ไขและเพิ่มเติมระเบียบว่าด้วยการปรับอัตราค่าใช้จ่ายในการตรวจรักษาพยาบาล การตั้งสำรองเงิน และการจัดกิจกรรมประกันสุขภาพจากเงินสมทบประกันสุขภาพ
เก้า แก้ไขและเพิ่มเติมระเบียบการประมาณการรายรับรายจ่าย การแจ้งจำนวนเงินที่คาดว่าจะใช้จ่าย และการชำระเงินรายรับรายจ่ายของกองทุนประกันสุขภาพ
ประการที่สิบ เสริมกฎระเบียบว่าด้วยความรับผิดชอบของหน่วยงานและหน่วยงานเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศและการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลในการดำเนินการประกันสุขภาพ
สิบเอ็ด การแก้ไขและเพิ่มเติมความรับผิดชอบของหน่วยงานและหน่วยงานต่างๆ ในการจัดและดำเนินนโยบายประกันสุขภาพ ดังนั้น พระราชกฤษฎีกาจึงได้แก้ไขและเพิ่มเติมความรับผิดชอบของกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงการคลัง สำนักงานประกันสังคมเวียดนามภายใต้ กระทรวงการคลัง และกระทรวงและสาขาที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้มั่นใจว่ามีเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยในการจัดและดำเนินนโยบายประกันสุขภาพ
สิบสอง กำหนดบทบัญญัติการเปลี่ยนผ่านในช่วงการดำเนินการจัดเตรียม การปรับโครงสร้าง และการควบรวมกิจการ เมื่อดำเนินการจัดเตรียมหน่วยงานการปกครองส่วนท้องถิ่นสองระดับ
ทั้งนี้ สำหรับสถานพยาบาลตรวจรักษาพยาบาล ให้คงใช้บังคับบทบัญญัติบางประการได้จนถึงวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2568 ได้แก่ การใช้ราคาค่าบริการตรวจรักษาพยาบาลที่อยู่ในระบบประกันสุขภาพที่หน่วยงานที่เกี่ยวข้องกำหนดและอนุมัติไว้ จนกว่าหน่วยงานที่เกี่ยวข้องจะกำหนดและอนุมัติราคาสถานพยาบาลใหม่
ใบอนุญาตประกอบกิจการสถานพยาบาลที่ออกให้ตามใบอนุญาตประกอบกิจการสถานพยาบาลใหม่ และสถานพยาบาลเดิม ให้ยังคงใช้ประกอบกิจการสถานพยาบาลเดิมและสถานพยาบาลใหม่ เพื่อทำกิจการสถานพยาบาลใหม่ และให้คงอายุสัญญาการตรวจรักษาพยาบาลประกันสุขภาพที่ได้ลงนามไว้ จนกว่าจะมีการลงนามสัญญาการตรวจรักษาพยาบาลประกันสุขภาพสำหรับสถานพยาบาลใหม่ ตามใบอนุญาตประกอบกิจการใหม่
การลงทะเบียนเบื้องต้นสำหรับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ และจำนวนบัตรประกันสุขภาพที่จัดสรรให้กับสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลเบื้องต้น จะยังคงใช้กับสถานพยาบาลใหม่ๆ ต่อไป จนกว่าจะได้รับคำแนะนำจากกรมอนามัย
รหัสสถานพยาบาล ตราประทับของสถานพยาบาล ตราประทับของสถานพยาบาลที่ได้ลงนามในสัญญาประกันสุขภาพ ตราประทับของสถานพยาบาล ก่อนวันจัดตั้ง จัดระเบียบใหม่ ควบรวมกิจการ หรือเปลี่ยนชื่อ จะยังคงใช้ต่อไปจนกว่าสถานพยาบาลใหม่จะได้รับรหัสและตราประทับใหม่ ในกรณีที่สถานพยาบาลเดิมถูกเพิกถอนตราประทับเดิม แต่ยังไม่ได้รับตราประทับใหม่ สถานพยาบาลสามารถดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปได้หลังจากได้รับตราประทับใหม่
บัตรประกันสุขภาพและข้อมูลบัตรประกันสุขภาพที่มีเนื้อหาเปลี่ยนแปลงจะยังคงใช้งานได้ต่อไปจนกว่าจะมีการปรับปรุงจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
บทบัญญัติการเปลี่ยนผ่านเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อประกันสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ ความต่อเนื่องในการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ และทำให้การดำเนินงานของสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลมีเสถียรภาพในระหว่างขั้นตอนการดำเนินการของการปรับเปลี่ยนและจัดระเบียบใหม่เมื่อดำเนินการจัดองค์กรของหน่วยงานรัฐบาลท้องถิ่น 2 ระดับ
ตามที่รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข Tran Van Thuan กล่าว พระราชกฤษฎีกา 188/2025/ND-CP แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงจิตวิญญาณของการปฏิรูปการบริหารและนวัตกรรมการกำกับดูแลตามมติ 66-NQ/TW และส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลอย่างครอบคลุมในองค์กรและการดำเนินการตามนโยบายประกันสุขภาพ ซึ่งถือเป็นก้าวหนึ่งในการทำให้มติ 57-NQ/TW เป็นรูปธรรมในภาคสาธารณสุข
พระราชกฤษฎีกาฉบับนี้ยังเป็นผลลัพธ์ที่เป็นรูปธรรมของกระบวนการสถาปนานโยบายหลักของพรรคอย่างสอดประสานกัน ซึ่งมีส่วนสนับสนุนในการปรับปรุงระบบกฎหมายประกันสุขภาพในลักษณะที่สอดประสานกัน เป็นไปได้ โปร่งใส และปฏิบัติได้จริง
ในเวลาเดียวกัน การส่งเสริมการปฏิรูปขั้นตอนการบริหาร การแปลงกระบวนการเป็นดิจิทัล และการเชื่อมโยงข้อมูลเพื่อรองรับการชำระเงินประกันสุขภาพ ไม่เพียงแต่ช่วยลดภาระของประชาชนเท่านั้น แต่ยังยืนยันถึงบทบาทสำคัญของการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลในการพัฒนาระบบสุขภาพที่ทันสมัย มีประสิทธิผล และยั่งยืนอีกด้วย
เอชเอ็ม
ที่มา: https://baochinhphu.vn/nhung-chinh-sach-moi-ve-bao-hiem-y-te-102250718181243715.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)