กรณีที่ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีเมื่อเป็นไข้เลือดออก

องค์การ อนามัย โลกระบุว่าในปี พ.ศ. 2566 และ พ.ศ. 2567 ปรากฏการณ์เอลนีโญอาจทำให้การแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกและไวรัสอาร์โบไวรัสอื่นๆ เช่น ซิกา ชิคุนกุนยา และโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศยังส่งเสริมการเพาะพันธุ์ยุงและเพิ่มจำนวนโรคติดเชื้อจากยุงอีกด้วย

เวียดนามเป็นประเทศเขตร้อนที่มีสภาพอากาศร้อนชื้น และตั้งอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคที่มียุงเป็นพาหะสูง จากการพยากรณ์ของศูนย์อุทกวิทยาแห่งชาติ ระบุว่าปรากฏการณ์เอลนีโญมีโอกาสสูงที่จะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของปี พ.ศ. 2566

นอกจากนี้สภาพอากาศยังเข้าสู่ฤดูฝนซึ่งเป็นสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของยุงพาหะนำโรคอีกด้วย

ตามแนวทางล่าสุดของ กระทรวงสาธารณสุข ไข้เลือดออกเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัสเดงกี ไวรัสเดงกีมี 4 ซีโรไทป์ ได้แก่ DEN-1, DEN-2, DEN-3 และ DEN-4 ไวรัสนี้ติดต่อจากผู้ติดเชื้อสู่คนปกติผ่านทางยุงกัด โดยมียุงลายบ้าน (Aedes aegypti) เป็นพาหะนำโรคหลัก

โรคนี้เกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปี โดยมักพบมากขึ้นในช่วงฤดูฝน โรคนี้พบได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ลักษณะของไข้เลือดออกเดงกี ได้แก่ มีไข้ เลือดออก และพลาสมารั่ว ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะช็อกจากภาวะขาดเลือด ภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ อวัยวะล้มเหลว และหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เสียชีวิตได้ง่าย

ไข้เลือดออกมีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย ลุกลามอย่างรวดเร็วจากระดับเล็กน้อยไปจนถึงระดับรุนแรง โรคนี้มักเริ่มต้นอย่างกะทันหันและลุกลามเป็น 3 ระยะ ได้แก่ ระยะไข้ ระยะอันตราย และระยะฟื้นตัว การตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะแรกและการทำความเข้าใจปัญหาทางคลินิกในแต่ละระยะของโรคจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่ระยะแรกเริ่ม รักษาได้อย่างถูกต้อง และทันท่วงที เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย

ในแนวปฏิบัติการวินิจฉัยและรักษาโรคไข้เลือดออก กระทรวงสาธารณสุข ระบุว่าสถานพยาบาลควรพิจารณารับผู้ป่วยเข้ารักษาในโรงพยาบาลในกรณีต่อไปนี้:

- อยู่คนเดียว.

- บ้านอยู่ไกลสถานพยาบาล ไม่สามารถเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลได้ทันเมื่อเจ็บป่วยหนัก

- ครอบครัวไม่สามารถติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด

- ทารก.

- น้ำหนักเกิน, โรคอ้วน.

- สตรีมีครรภ์.

- ผู้สูงอายุ (อายุ 60 ปีขึ้นไป)

- โรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้อง (ไต, หัวใจ, ตับ, หอบหืด, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ควบคุมได้ไม่ดี, เบาหวาน, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก...)

ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกื่อง ศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย ( ฮานอย ) ระบุว่า เพื่อวินิจฉัยผู้ป่วยไข้เลือดออกได้อย่างแม่นยำ รวมถึงระดับเกล็ดเลือดต่ำ จำเป็นต้องตรวจเลือดซึ่งค่อนข้างง่าย และทราบผลอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง

ในคนสุขภาพดี จำนวนเกล็ดเลือดเฉลี่ยอยู่ที่ 150-450 กรัม/ลิตร เมื่อเกิดไข้เลือดออก การตรวจเลือดจะพบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง จำนวนเกล็ดเลือดลดลง และค่าฮีมาโตคริต (เลือดเข้มข้น) เพิ่มขึ้น ระดับอันตรายคือเมื่อเกล็ดเลือดลดลงต่ำกว่า 50 กรัม/ลิตร

รองศาสตราจารย์เกืองยังแนะนำว่า “ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ทันทีหากจำนวนเกล็ดเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว มีอาการเลือดออก (เลือดกำเดาไหล เลือดออกตามไรฟัน เลือดออกตามผิวหนัง ฯลฯ) มีอาการเลือดเข้มข้น (มือเท้าเย็น อาเจียน ปวดท้องบริเวณตับ ฯลฯ) การถ่ายเลือดจะดำเนินการเฉพาะเมื่อจำนวนเกล็ดเลือดลดลงต่ำกว่า 5G/L หรือมีเลือดออก”

แหล่งที่มา