การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อไขมันที่มีน้ำหนักเกือบ 4 กิโลกรัม ออกให้กับคนไข้วัย 76 ปี

แพทย์แผนกศัลยกรรมทั่วไป (รพ.มะเร็งฮานอย) ประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเอาเนื้อร้ายลิโพซาร์โคมาในช่องท้องส่วนหลังขนาด 28x15 ซม. และหนักเกือบ 4 กก. ออกได้สำเร็จ ช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้

ภาพสแกน CT ช่องท้องของคนไข้

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วย (อายุ 76 ปี) เคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากช่องท้องขยายใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว ตึงตัว และผิดรูปของบริเวณใต้ชายโครงด้านขวาในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา ผลการตรวจร่างกายและการตรวจด้วยภาพรังสีพบก้อนเนื้อหลังเยื่อบุช่องท้อง ขนาด 28x15 เซนติเมตร โครงสร้างผสมระหว่างเนื้อเยื่อไขมันและของแข็ง กดทับอวัยวะในช่องท้องแต่ไม่พบร่องรอยการบุกรุกอวัยวะข้างเคียง ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลิโพซาร์โคมาหลังเยื่อบุช่องท้องจากการตรวจร่างกายและการตรวจด้วยภาพรังสีร่วมกัน

กรณีนี้ได้รับการประเมินว่ามีความเสี่ยงสูงเนื่องจากผู้ป่วยมีอายุมาก มีโรคทางเดินหายใจ และมีเนื้องอกขนาดใหญ่ที่แทรกซึมเข้าไปในกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง คาดการณ์ว่ามีความเสี่ยงที่จะเสียเลือดจำนวนมากและความไม่เสถียรของระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างการผ่าตัด

หลังจากการปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาชีพ ผู้ป่วยได้รับการระบุให้เข้ารับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ศัลยแพทย์ได้ผ่าตัดอย่างระมัดระวังตามแนวกายวิภาค โดยควบคุมหลอดเลือดขนาดเล็กเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียง เนื้องอกทั้งหมดได้รับการผ่าตัดออกโดยสมบูรณ์ น้ำหนักเกือบ 4 กิโลกรัม ขนาด 28x15 เซนติเมตร

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิตอย่างต่อเนื่อง การไหลเวียนโลหิตอยู่ในระดับคงที่ ไม่มีการบันทึกเลือดออกหรือการติดเชื้อบริเวณผ่าตัด ผลการตรวจทางพยาธิวิทยายืนยันว่าเป็นลิโพซาร์โคมาชนิดไม่แยกความแตกต่าง (undifferentiated liposarcoma) พื้นผิวที่ตัดออกไม่พบเซลล์มะเร็ง ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีและกลับบ้านได้หลังจาก 7 วัน

มะเร็งลิโพซาร์โคมาชนิดเรโทรเพอริโทเนียล (Retroperitoneal liposarcoma) เป็นมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดหายาก คิดเป็นประมาณ 15-20% ของมะเร็งซาร์โคมาชนิดเรโทรเพอริโทเนียล โรคนี้ดำเนินไปอย่างเงียบๆ มักตรวจพบได้เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น ทำให้เกิดการกดทับอวัยวะข้างเคียง การผ่าตัดแบบรุนแรงที่มีขอบเขตเป็นลบเป็นวิธีการรักษามาตรฐาน ซึ่งจะช่วยกำหนดพยากรณ์โรค อย่างไรก็ตาม อัตราการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเฉพาะที่นั้นสูง (30-50%) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองถึงสามปีแรกหลังการผ่าตัด ดังนั้น จึงจำเป็นต้องติดตามผลด้วยอัลตราซาวนด์หรือ CT scan เป็นประจำทุก 6-12 เดือน

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นายแพทย์เล วัน ถั่น รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลมะเร็งฮานอย หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทั่วไป แนะนำให้ประชาชน โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ควรตรวจสุขภาพเป็นประจำ เพื่อตรวจหาความผิดปกติในระยะเริ่มต้นของช่องท้อง หากพบอาการผิดปกติ เช่น ช่องท้องมีขนาดใหญ่ผิดปกติ ปวดตื้อๆ บริเวณเอว หรือรู้สึกมีก้อนแข็งๆ เคลื่อนไหวได้ในช่องท้อง ควรรีบไปพบ แพทย์ เฉพาะทางเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

มินห์ ฮวง

ที่มา: https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-khoi-sarcoma-mo-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan-76-tuoi-post920276.html