หลังจากผ่าตัดนาน 4 ชั่วโมง แพทย์โรงพยาบาล ดานัง ก็สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกหลอดเลือดแดงคอโรติดด้านขวาของผู้ป่วยชายวัย 56 ปี ออกได้สำเร็จโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
เมื่อวันที่ 25 ตุลาคม โรงพยาบาลดานังประกาศว่าประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกจากหลอดเลือดแดงคาโรติดด้านขวาของผู้ป่วยชายอายุ 56 ปี โรคนี้เป็นโรคหายาก โดยมีอุบัติการณ์ผู้ป่วย 1-2 รายต่อประชากร 100,000 คน
ก่อนหน้านี้ คนไข้ D.XL (เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2511 อาศัยอยู่ในเขต Son Tra เมืองดานัง) ได้มาตรวจที่โรงพยาบาลดานัง โดยมีเนื้องอกที่เจ็บปวดบริเวณคอด้านขวา และเนื้องอกเต้นตุบๆ ตามจังหวะการเต้นของหัวใจ
ที่โรงพยาบาลดานัง ผู้ป่วยได้รับการสั่งให้ทำอัลตราซาวนด์ การสแกน CT ด้วยคอนทราสต์ของเส้นเลือดที่คอ และการทดสอบทางคลินิกอื่นๆ
ผลการตรวจพบว่ามีก้อนเนื้อที่บริเวณคอด้านขวา ขนาด 33x37x64 มม. มองเห็นได้ชัดเจน ล้อมรอบมัดหลอดเลือดแดงคอโรติดด้านขวา มีหลอดเลือดส่วนกลาง และมีหลอดเลือดขยายตัวมากหลังจากฉีดสารทึบรังสี
คนไข้ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าเป็นเนื้องอกที่หลอดเลือดแดงคอโรติดด้านขวาแบบซับซ้อน มีการกดทับหลอดเลือดแดงคอโรติดด้านขวา และเข้ารับการรักษาในแผนกศัลยกรรมทรวงอกเพื่อผ่าตัดเอาเนื้องอกออก
โดยเมื่อวันที่ 16 ตุลาคมที่ผ่านมา นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 Than Trong Vu หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง ได้ทำการผ่าตัดคนไข้โดยตรง โดยกล่าวว่าการผ่าตัดครั้งนี้มีความยากมาก เนื่องจากเนื้องอกมีขนาดใหญ่และมีหลอดเลือดจำนวนมาก กอดหลอดเลือดแดง carotid หลอดเลือดภายใน หลอดเลือดแดง carotid หลอดเลือดภายนอก และหลอดเลือดแดง carotid ที่แยกออกจากกัน
เนื้องอกขนาดใหญ่จะแพร่กระจายเหนือฐานกะโหลกศีรษะและลงมา ทำให้เกิดการกดทับของหลอดเลือดแดงคอโรติดร่วม ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกระหว่างและหลังการผ่าตัดสูงมาก
ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการบาดเจ็บของสมองระหว่างการหนีบหลอดเลือดแดงคอโรติดเพื่อรักษาการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงคอโรติดระหว่างการผ่าตัด
อย่างไรก็ตามด้วยประสบการณ์อันยาวนานของแพทย์แผนกวิสัญญีและการกู้ชีพและแผนกศัลยกรรมทรวงอก หลังจากการผ่าตัด 4 ชั่วโมง แพทย์ก็ประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อทั้งหมดออกโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาหลังผ่าตัดพบว่ามีเนื้องอกพาราแกงกลิโอมาบริเวณศีรษะและคอ ซึ่งสอดคล้องกับการวินิจฉัยเนื้องอกหลอดเลือดแดงคาโรติดบอดี หลังการผ่าตัด สุขภาพของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์คงที่ สามารถรับประทานอาหาร ดื่ม และพูดคุยได้ตามปกติ และได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาล
แพทย์หญิง ถั่น จ่อง หวู กล่าวว่า เนื้องอกที่คอคาโรทิดบอดีเป็นเนื้องอกชนิดที่พบได้ยาก อุบัติการณ์อยู่ที่ 1-2 รายต่อ 100,000 คน หรือคิดเป็น 0.6 ใน 100 เนื้องอกที่คอ ลักษณะของเนื้องอกมักไม่ร้ายแรง แต่ประมาณ 5-7% ของเนื้องอกมีโอกาสเป็นมะเร็งได้
เนื้องอกมีจุดกำเนิดจากการแยกตัวของหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วมออกเป็นหลอดเลือดแดงคาโรติดส่วนในและส่วนนอก
รอบๆ เนื้องอกมีเส้นประสาทสมองที่สำคัญหลายเส้น เช่น เส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียล เส้นประสาทไฮโปกลอสซัล และเส้นประสาทเวกัส
การผ่าตัดเป็นการรักษาแบบรุนแรงเพียงวิธีเดียว แต่ยากมาก และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและหลอดเลือดได้มากมาย ที่แผนกศัลยศาสตร์ทรวงอก ไม่พบเนื้องอกนี้มานาน 10 ปีแล้ว
แพทย์หญิงธนธรองวู แนะนำว่า หากคนไข้รู้สึกว่ามีบริเวณคอใหญ่ผิดปกติ หรือมีก้อนเนื้อยื่นออกมา ควรไปพบ แพทย์ เฉพาะทางเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ทำให้การผ่าตัดยากลำบากและเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย./.
ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/phau-thuat-cat-bo-thanh-cong-khoi-u-than-canh-hiem-gap-cho-benh-nhan-o-da-nang-post987520.vnp
การแสดงความคิดเห็น (0)