อุปสรรคต่อการยุติโรคเอดส์

ด้วยความพยายามที่จะนำแนวทางการป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ไปปฏิบัติอย่างครอบคลุมและมีประสิทธิภาพ การตรวจจับแต่เนิ่นๆ การป้องกันการติดเชื้อ และการรักษาเพื่อปกป้องสุขภาพของผู้ป่วย ส่งผลให้จำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่ลดลงและไม่มีผู้เสียชีวิตจากโรคเอดส์ในช่วงหลายเดือนแรกของปีนี้ อย่างไรก็ตาม งานวิจัยนี้ยังคงมีอุปสรรคในการบรรลุเป้าหมายในการยุติการแพร่ระบาดของโรคเอดส์

เจ้าหน้าที่ ทางการแพทย์ ให้คำแนะนำสตรีมีครรภ์เกี่ยวกับการตรวจ HIV โดยสมัครใจที่โรงพยาบาลทั่วไป Nga Bay City

ให้คำแนะนำอย่างจริงจังเกี่ยวกับการตรวจ HIV โดยสมัครใจ

การให้คำปรึกษาการตรวจเอชไอวีโดยสมัครใจสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มาตรวจสุขภาพก่อนคลอดและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อคลอดบุตร จัดขึ้นอย่างต่อเนื่องที่คลินิกสูตินรีเวชและแผนกสูตินรีเวช โรงพยาบาล Nga Bay City General แพทย์หญิงเหงียน เวียด กิช หัวหน้าแผนกสูตินรีเวช กล่าวว่า "สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มาตรวจสุขภาพก่อนคลอดที่คลินิกเป็นประจำและหญิงตั้งครรภ์ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อคลอดบุตร เรามีบริการให้คำปรึกษาการตรวจเอชไอวีโดยสมัครใจเสมอ โดยชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นและประโยชน์ของการตรวจเอชไอวี เพื่อให้เข้าถึงการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และป้องกันการแพร่เชื้อสู่เด็กได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากผลการตรวจเป็นบวกหรือติดเชื้อ"

ข้อดีในปัจจุบันคือค่าใช้จ่ายในการตรวจเอชไอวีได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ และกรมฯ ดำเนินการตรวจพร้อมกับการตรวจอื่นๆ ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่จึงเห็นด้วย คุณเหงียน ถิ มง แคม จากจังหวัด ซ็อกตรัง เข้ารับการคลอดที่โรงพยาบาลงาเบย์ซิตี้เจเนอรัล เล่าว่า “ตอนที่ฉันไปตรวจครรภ์ที่โรงพยาบาลประจำท้องถิ่น ฉันได้รับคำแนะนำให้ตรวจหาเชื้อเอชไอวีด้วย แต่ฉันคิดว่าฉันไม่ได้ป่วยจึงไม่ได้ตรวจ ตอนนี้ฉันคลอดที่โรงพยาบาลงาเบย์ซิตี้เจเนอรัลแล้ว ฉันได้รับคำแนะนำให้พิจารณาถึงประโยชน์ของการตรวจเอชไอวี ถึงแม้ว่าฉันจะคิดว่าฉันไม่ได้ป่วย แต่ฉันก็ยังตกลงที่จะตรวจ คุณหมอบอกว่ามีบางกรณีที่ผลตรวจเป็นบวก ดังนั้นฉันจึงตกลงที่จะตรวจเพื่อยืนยันว่าฉันไม่ได้ป่วย ซึ่งทำให้ฉันสบายใจมากขึ้น”

ข้อดีอีกประการหนึ่งคือแผนกสูตินรีเวชมีทีมบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการอบรมด้านการให้คำปรึกษาและตรวจหาเชื้อเอชไอวี/เอดส์ จึงมีประสิทธิภาพสูงในการส่งเสริมและให้คำแนะนำแก่หญิงตั้งครรภ์ให้มีการยอมรับการตรวจหาเชื้อในระดับสูง โดยเข้าถึงจำนวนหญิงตั้งครรภ์ที่คลอดบุตรในโรงพยาบาลทั้งหมดประมาณร้อยละ 98

ไม่เพียงแต่ที่โรงพยาบาล Nga Bay City General Hospital เท่านั้น ยังมีการให้คำปรึกษาและตรวจเอชไอวีโดยสมัครใจอย่างสม่ำเสมอที่สถานพยาบาลระดับตำบล ระดับอำเภอ และระดับจังหวัด นาย Vo Chi Dai รองผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคประจำจังหวัด กล่าวว่า “ในไตรมาสแรก ภาคส่วนนี้ได้ให้คำปรึกษาและตรวจเอชไอวีแก่ประชาชนกว่า 1,600 คน ครอบคลุมกลุ่มเสี่ยงทุกกลุ่ม เช่น เยาวชน สตรี ชายรักชาย (MSM) และผู้ติดยาเสพติด ส่งผลให้มีผู้ป่วยติดเชื้อ 8 ราย ลดลง 5 รายเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันของปี 2565 และมีการให้คำปรึกษาและรักษาครบ 100%”

อย่างไรก็ตาม การตรวจเอชไอวีโดยสมัครใจยังคงมีความยากลำบาก ประชากรส่วนหนึ่งยังไม่ได้รับความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับเอชไอวี/เอดส์ ในกลุ่มผู้ใช้ยาเสพติดบางกลุ่ม โดยเฉพาะกลุ่มชายรักชาย (MSM) มีแนวโน้มอายุน้อยลง ดังนั้น การระบาดของเอชไอวี/เอดส์จึงยังไม่สามารถคาดการณ์ได้และมีปัจจัยเสี่ยงสูง ในทางกลับกัน ปัจจุบัน เครือข่ายนักโฆษณาชวนเชื่อเพื่อดำเนินโครงการนี้ไม่มีแล้ว มีเพียงความร่วมมือจากประชาชนและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขระดับชุมชน หมู่บ้าน และภูมิภาคในการร่วมโฆษณาชวนเชื่อเท่านั้น ทำให้ประสิทธิภาพไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง

มีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเกือบ 1,000 ราย

พันธกิจในการดำเนินงานป้องกันเอชไอวี/เอดส์ คือ เครือข่ายสุขภาพประจำจังหวัดมุ่งมั่นที่จะสนับสนุนและสร้างสภาพแวดล้อมให้ผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ 100% สามารถเข้าถึงการรักษา การจัดการ การดูแล และการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เพื่อดูแลสุขภาพของผู้ป่วยให้ดีที่สุด ในจังหวัดมีศูนย์รักษาผู้ป่วยเอชไอวี/เอดส์ 2 แห่ง ได้แก่ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคประจำจังหวัด และศูนย์การแพทย์เมืองงาเบย์ ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงการรักษาได้อย่างสะดวกโดยไม่ต้องเดินทางไกล นพ.เหงียน ฮวง เคียม หัวหน้าคลินิกทั่วไป ศูนย์การแพทย์งาเบย์ซิตี้ กล่าวว่า “ที่นี่ เราดูแลและรักษาผู้ป่วยเอชไอวี/เอดส์จำนวน 323 ราย เราดูแล ให้คำปรึกษา และให้การตรวจสุขภาพและยาอย่างสม่ำเสมอ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มารับยาทุกเดือน นอกจากนี้ เครือข่าย บุคลากรทางการแพทย์ ที่ทำงานด้านการป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ครอบคลุมทุกชุมชนและหอผู้ป่วย เพื่อสนับสนุนการดูแลและการจัดการผู้ป่วยเอชไอวี/เอดส์ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยได้รับยาอย่างเพียงพอ แต่ยังคงประสบปัญหาเนื่องจากไม่สามารถทำการทดสอบบางอย่างเพื่อประเมินอาการของผู้ป่วยเป็นระยะ เช่น การตรวจวัดระดับ CD4 และปริมาณไวรัส ทำให้แพทย์ต้องอาศัยเพียงอาการทางคลินิกของผู้ป่วยในการรักษา”

ผลการรักษาผู้ป่วยเอชไอวี/เอดส์ในไตรมาสแรกที่น่าพึงพอใจคือไม่มีผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือเสียชีวิตจากโรคเอดส์ จำนวนผู้ป่วย การดูแล และการจัดการรักษา ณ สถานบำบัดทั้งสองแห่งมีจำนวน 975 คน นายหวอ ชี ไต รองผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคประจำจังหวัด ยืนยันว่า “เรามั่นใจว่าผู้ป่วยภายใต้การดูแลของเราจะได้รับยาอย่างเพียงพอเสมอ โดยได้รับยาตามกำหนดการตรวจถึง 99.3% ผู้ป่วยบางรายได้รับยาไม่ตรงเวลาและมักต้องทำงานอยู่ไกล นี่เป็นหนึ่งในความยากลำบากในการจัดการรักษาผู้ป่วยเอชไอวี/เอดส์”

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ทำงานด้านการป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ ระบุว่า แม้ว่าจะมีผลลัพธ์เชิงบวกในการรักษา แต่งบประมาณโครงการเป้าหมายระดับชาติสำหรับกิจกรรมการป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์กลับถูกตัดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งแหล่งความช่วยเหลือจากโครงการที่หมดไปแล้ว ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อการป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ งบประมาณสำหรับการตรวจเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยและการรักษาเอชไอวี/เอดส์ รวมถึงการตรวจวัดระดับ CD4 และปริมาณไวรัส ยังไม่มีโครงการสนับสนุนการตรวจสำหรับผู้ติดเชื้อ และการลงนามในสัญญาในระดับที่สูงขึ้นยังไม่ได้รับความเห็นชอบเนื่องจากข้อตกลงเรื่องประกันสุขภาพ ตราบาปและการเลือกปฏิบัติลดลง แต่ยังคงพบเห็นได้บ่อยในชุมชน ทำให้เกิดความยากลำบากในการเยี่ยมและดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ ซึ่งจะเป็นอุปสรรคต่อการบรรลุเป้าหมายร่วมกันในการยุติการแพร่ระบาดของโรคเอดส์ในเวียดนามก่อนปี พ.ศ. 2573

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2547 จนถึงปัจจุบัน จังหวัดมีผู้ติดเชื้อเอชไอวีสะสม 1,947 ราย ในจำนวนนี้ 1,048 รายมีความก้าวหน้าเป็นโรคเอดส์ และ 615 รายเสียชีวิตจากโรคเอดส์ ด้วยความพยายามของภาคสาธารณสุขในการเพิ่มการตรวจหาเชื้อ ทำให้สามารถตรวจพบผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ลดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ควบคู่ไปกับการรักษาผู้ป่วยเพื่อลดความก้าวหน้าของโรคเอดส์และการเสียชีวิตจากโรคนี้ และการรักษาเชิงป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวี อย่างไรก็ตาม เพื่อให้การป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์มีประสิทธิภาพมากขึ้น จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการแก้ไขปัญหาต่างๆ ที่เกิดขึ้นในปัจจุบัน

บทความและภาพ: HONG DIEM

ลิงค์ที่มา