ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเกิดจากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำหรือไม่?

SKĐS - ปัจจุบันผู้ชายหลายคนมักเข้าใจผิดว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมีความสัมพันธ์กับสมรรถภาพทางเพศ ในความเป็นจริง เทสโทสเตอโรนเปรียบเสมือน 'แหล่งพลังงาน' ของกิจกรรมทางเพศ ในขณะที่การแข็งตัวของอวัยวะเพศขึ้นอยู่กับคุณภาพของหลอดเลือดและเส้นประสาทเป็นอย่างมาก

รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน กวาง - ผู้อำนวยการศูนย์วิทยาศาสตร์ระบบสืบพันธุ์ชาย โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก

รองศาสตราจารย์ นายแพทย์เหงียน กวาง ผู้อำนวยการศูนย์วิทยาการทางด้านระบบสืบพันธุ์เพศชาย โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก กล่าวว่า ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) เป็นโรคที่มีหลายปัจจัยเกี่ยวข้อง โดยเกี่ยวข้องกับระบบหลอดเลือด ระบบประสาท ระบบต่อมไร้ท่อ ระบบเผาผลาญ ระบบจิตใจ และวิถีชีวิต ในผู้ป่วยหลายราย ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียว แต่เป็นผลมาจากกลไกหลายอย่างที่ทำงานร่วมกัน

ความสัมพันธ์ระหว่างเทสโทสเตอโรนและกลไกการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

ตามคำแนะนำจากสมาคมวิชาชีพต่างๆ เช่น สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป (EAU) และสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งอเมริกา (AUA) ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมีบทบาทสำคัญต่อความต้องการทางเพศของเพศชาย ในขณะที่กระบวนการแข็งตัวของอวัยวะเพศส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการทำงานของระบบประสาทและระบบหลอดเลือด

เมื่อร่างกายเกิดอารมณ์ทางเพศ จะปล่อยไนตริกออกไซด์ (NO) ออกมาในคอร์ปัสคาเวอร์โนซัม สารนี้ช่วยคลายกล้ามเนื้อเรียบและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชาย ทำให้เกิดการแข็งตัว เทสโทสเตอโรนไม่ได้ทำให้เกิดการแข็งตัวโดยตรง แต่มีบทบาทสนับสนุนในการรักษาระดับความต้องการทางเพศ การทำงานของเยื่อบุหลอดเลือด และการทำงานของระบบ NO–cGMP

ดังนั้น ผู้ที่มี ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนปกติก็ยังสามารถเป็นโรค RLCD ได้ หากมีปัญหาเกี่ยวกับระบบหลอดเลือดหรือระบบประสาท ในทางกลับกัน ไม่ใช่ทุกกรณีที่ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำจะทำให้เกิดโรค RLCD ที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน

รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน กวาง กล่าวว่า "ปัจจุบันผู้ชายหลายคนมักเข้าใจผิดว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเกี่ยวข้องกับสมรรถภาพทางเพศ ในความเป็นจริง เทสโทสเตอโรนเปรียบเสมือน 'แหล่งพลังงาน' ของกิจกรรมทางเพศ ในขณะที่การแข็งตัวของอวัยวะเพศขึ้นอยู่กับคุณภาพของระบบหลอดเลือดและระบบประสาทเป็นอย่างมาก"

เขากล่าวว่า ในหลายกรณี ผู้ชายยังคงมีแรงขับทางเพศอยู่ แต่ไม่สามารถรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้เนื่องจากความเสียหายของหลอดเลือดหรือความผิดปกติทางระบบประสาท ในทางกลับกัน ผู้ป่วยบางรายที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ อาจมีเพียงแรงขับทางเพศลดลงมากกว่าที่จะสูญเสียความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศไปโดยสิ้นเชิง

ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำจะทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเมื่อใด?

ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมีบทบาทสำคัญมากในเรื่องความต้องการทางเพศของเพศชาย (ภาพประกอบ)

การขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะเพศชายได้หลายกลไก เช่น ลดความต้องการทางเพศ ส่งผลต่อการขยายตัวของหลอดเลือดที่จำเป็นต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ทำให้พลังงานลดลง ความตื่นตัวทางเพศลดลง และทำให้ร่างกายตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเพศได้น้อยลง

ในผู้ป่วยบางรายที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำมาก ภาวะนี้อาจลดการตอบสนองต่อยาต้านเอนไซม์ PDE5 (ซึ่งเป็นยาหลักในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในปัจจุบัน)

ตามคำแนะนำระดับสากล โดยทั่วไปจะพิจารณาภาวะขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเมื่อระดับเทสโทสเตอโรนรวมต่ำกว่าประมาณ 300 นาโนกรัม/เดซิลิตร (≈10 นาโนโมล/ลิตร) และมีอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกัน เช่น:

• ความต้องการทางเพศลดลง;
• ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง;
• การลดมวลกล้ามเนื้อ;
• ไขมันหน้าท้องเพิ่มขึ้น;
• ลดการใช้พลังงาน;
• สมรรถภาพทางเพศลดลง

รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน กวาง เน้นย้ำว่า "ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำที่ตรวจพบไม่ได้หมายความว่าจะต้องได้รับการรักษาทันที สิ่งสำคัญคือต้องประเมินอาการทางคลินิก อายุ โรคประจำตัว ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด และความต้องการด้านการเจริญพันธุ์ของผู้ป่วยไปพร้อมกัน"

เขาอธิบายว่า ในทางการแพทย์ด้านระบบสืบพันธุ์ชายสมัยใหม่ เทสโทสเตอโรนไม่ใช่ "ยาเพิ่มสมรรถภาพทางเพศชาย" อย่างที่โฆษณาหลายๆ อย่างกล่าวอ้าง การใช้การบำบัดทดแทนเทสโทสเตอโรน (TRT) ต้องมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนและการดูแลอย่างใกล้ชิดจากผู้เชี่ยวชาญ

ผู้กระทำผิดที่ซ่อนเร้นอื่นๆ

รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน กวาง ให้คำแนะนำเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของผู้ชาย

ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า กรณีส่วนใหญ่ของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศมีสาเหตุมาจาก หรือเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดและระบบเผาผลาญ ในขณะที่สาเหตุจากต่อมไร้ท่อ รวมถึงการขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน มีสัดส่วนน้อยกว่า โรคต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดสูง และโรคอ้วน สามารถทำลายเยื่อบุหลอดเลือด ทำให้เลือดไหลเวียนไปที่อวัยวะเพศลดลง และส่งผลให้สมรรถภาพทางเพศบกพร่อง

รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน กวาง กล่าวว่า "ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศบางครั้งเป็นสัญญาณเตือนเบื้องต้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด หลายผู้ป่วยมาตรวจเนื่องจากภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ แต่ต่อมาพบว่ามีภาวะความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือหลอดเลือดแดงแข็ง"

นอกเหนือจากปัจจัยด้านหลอดเลือดแล้ว ความเสียหายของเส้นประสาทจากการผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกราน โรคพาร์กินสัน หมอนรองกระดูกเคลื่อน หรือการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ก็อาจส่งผลต่อสมรรถภาพทางเพศได้เช่นกัน

ปัจจัยทางจิตวิทยาก็พบได้บ่อยขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉพาะในกลุ่มชายหนุ่ม ความเครียดเรื้อรัง การนอนไม่หลับ ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า หรือแรงกดดันในการบรรลุสมรรถภาพทางเพศ สามารถเพิ่มการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติก ทำให้หลอดเลือดหดตัวและส่งผลโดยตรงต่อกระบวนการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน กวาง กล่าวว่า "ปัจจุบัน เราพบว่ามีชายหนุ่มจำนวนมากที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนปกติ แต่ยังคงประสบกับภาวะ RLCD (ภาวะระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ) เนื่องมาจากความเครียดเรื้อรัง ความกดดันจากการทำงาน การนอนไม่หลับ หรือความวิตกกังวลเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศ"

วิถีชีวิตสมัยใหม่ เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การนอนดึก การขาดการออกกำลังกาย และโรคอ้วน ล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะ RLCD (ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ) ในชายหนุ่มเพิ่มมากขึ้น นอกจากนี้ ยาบางชนิดสำหรับรักษาความดันโลหิตสูง ยาแก้ซึมเศร้า หรือยาคลายเครียด ก็อาจส่งผลต่อสมรรถภาพทางเพศได้เช่นกัน

• 

แนวทางการรักษา แบบวิทยาศาสตร์

ตามแนวทางปฏิบัติในปัจจุบัน การรักษา RLCD ควรเป็นแบบเฉพาะบุคคลและครอบคลุมทุกด้าน แทนที่จะเน้นเฉพาะฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนหรือยาแก้ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศเพียงอย่างเดียว

ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการประเมิน:

• อาการทางคลินิก;
• ควรตรวจระดับฮอร์โมนในเวลาที่เหมาะสม
• ระดับน้ำตาลในเลือด, ไขมันในเลือด, ความดันโลหิต;
• สุขภาพหัวใจและหลอดเลือด;
• ปัจจัยทางจิตวิทยาและวิถีชีวิต

นอกเหนือจากการใช้ยาแล้ว การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน การลดน้ำหนัก การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การนอนหลับให้เพียงพอ การจัดการความเครียด และการเลิกสูบบุหรี่ ล้วนสามารถช่วยปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศและสุขภาพทางเพศโดยรวมได้อย่างมีนัยสำคัญ

หากสาเหตุหลักเกี่ยวข้องกับ:

• ภาวะขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน: อาจพิจารณาการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (TRT) เมื่อมีข้อบ่งชี้
• โรคหลอดเลือด: โดยทั่วไปแล้ว ยาต้านเอนไซม์ PDE5 เป็นตัวเลือกที่นิยมใช้ เว้นแต่จะมีข้อห้ามใช้ และหลังจากประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดแล้ว
• ปัจจัยทางจิตวิทยา: จำเป็นต้องใช้การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมควบคู่กันไป

รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน กวาง กล่าวว่า "การรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอย่างมีประสิทธิภาพไม่ใช่แค่การสั่งยาเพื่อช่วยให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศเท่านั้น สิ่งสำคัญกว่านั้นคือจำเป็นต้องระบุสาเหตุที่แท้จริง ซึ่งมีตั้งแต่ปัจจัยด้านการเผาผลาญ ฮอร์โมน และจิตใจ ไปจนถึงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด"

เขากล่าวว่า วิทยาศาสตร์ทางด้านระบบสืบพันธุ์เพศชายสมัยใหม่กำลังเปลี่ยนจากรูปแบบการรักษาตามอาการไปสู่รูปแบบการดูแลสุขภาพทางเพศแบบครบวงจรและเฉพาะบุคคล

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศไม่ได้เป็นเพียงเรื่องของ "ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน" เท่านั้น แต่เป็นผลสะท้อนจากสุขภาพโดยรวมของผู้ชาย การเข้าใจถึงธรรมชาติที่แท้จริงของปัญหาจะช่วยให้ผู้ชายหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ "เพิ่มฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน" ที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ และเข้าถึงการรักษาในวิธีที่ถูกต้องตามหลักวิทยาศาสตร์ ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพมากขึ้น

แหล่งที่มา: https://suckhoedoisong.vn/roi-loan-cuong-duong-co-phai-do-testosterone-thap-169260523185928517.htm