การยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งและไตวายก่อนกำหนด จำเป็นต้องมีแผนดำเนินการแต่ไม่ควรล่าช้า

ในบริบทของค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ครอบครัวจำนวนมากต้องประสบกับวิกฤตทางการเงินเมื่อต้องรักษาโรคที่รักษาไม่หายในระยะยาว โดยเฉพาะมะเร็งและไตวาย

ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยเครื่องมือที่ทันสมัยที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ - ภาพ: DUYEN PHAN

เมื่อเร็วๆ นี้ ผู้แทน รัฐสภา เสนอให้นำนโยบายการรักษาผู้ป่วยมะเร็งและผู้ป่วยไตเทียมโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายมาบังคับใช้ทันที แทนที่จะรอจนถึงปี 2573 ถือเป็นกลยุทธ์ที่แสดงให้เห็นถึงความกังวลต่อกลุ่มผู้ป่วยที่เปราะบางที่สุด ตุยเตย ได้บันทึกความเห็นเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อเสนอนี้

- ผู้แทน NGUYEN THI VIET NGA (สมาชิกคณะกรรมการวัฒนธรรมและสังคม):

ค้นคว้าอย่างรอบคอบแต่อย่ารอช้าจนถึงปี 2030

ผมเห็นด้วยอย่างยิ่งกับเป้าหมายการรักษาพยาบาลฟรีสำหรับทุกคนภายในปี 2030 แต่ผมขอเสนอให้ดำเนินการตั้งแต่เนิ่นๆ สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งที่รักษายาก โรคเรื้อรัง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ต้องฟอกไต เพราะโรคเรื้อรังร้ายแรงและโรคมะเร็งไม่เพียงแต่เป็นการต่อสู้ที่ต่อเนื่อง แต่ยังเป็นการเดินทางที่เหนื่อยล้า ทางเศรษฐกิจ อีกด้วย ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล ค่าตรวจสุขภาพ ค่ารักษาตัวในโรงพยาบาล ค่าเดินทาง และค่ารักษาพยาบาลสำหรับหลายครอบครัว ถือเป็นภาระที่หนักเกินกว่าที่พวกเขาจะจ่ายไหว

มีความคิดเห็นบางส่วนกังวลว่าการยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลก่อนกำหนดอาจสร้างแรงกดดันต่อกองทุนประกัน สุขภาพ (HIF) แต่เราจำเป็นต้องพิจารณาปัญหานี้ในมุมมองแบบองค์รวม แม้ว่าจำนวนผู้ป่วยโรคมะเร็งหรือโรคเรื้อรังในระยะรุนแรง

ไม่ใช่กลุ่มเล็ก แต่เป็นกลุ่มที่มีการกำหนดขอบเขตชัดเจน บริหารจัดการโดยบันทึกทางการแพทย์ที่ได้รับการรับรอง ไม่ใช่กลุ่มที่มีแนวโน้มจะเกิดการทุจริต ดังนั้นจึงจำเป็นต้องจัดทำแผนงานฉบับย่อ ซึ่งอาจจะเริ่มต้นในปี พ.ศ. 2569 หรือ พ.ศ. 2570 และในขณะเดียวกันก็คำนวณกลไกทางการเงินเพิ่มเติมสำหรับกองทุนประกันสุขภาพในระยะเริ่มต้น เพื่อให้มั่นใจว่าจะมีความยั่งยืน

- นพ. LE TUAN ANH (ผู้อำนวยการศูนย์มะเร็งวิทยา โรงพยาบาล Cho Ray นครโฮจิมินห์):

มุ่งเน้นการคัดกรอง

การยกเว้นค่ารักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งและผู้ป่วยไตเทียมนั้นมีประโยชน์มากมายต่อผู้ป่วย เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้เป็นกลุ่มเปราะบางที่ต้องได้รับการรักษาในระยะยาวและมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงมาก อย่างไรก็ตาม การดำเนินนโยบายนี้จำเป็นต้องมีแผนงานที่เหมาะสม เพราะหากได้รับการยกเว้นทั้งหมดในทันที งบประมาณจะตกอยู่ภายใต้แรงกดดันมหาศาล

ในความคิดของฉัน การจะลดต้นทุนการรักษาอย่างยั่งยืน เราไม่สามารถมุ่งเน้นแค่การยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลเท่านั้น แต่จะต้องนำโซลูชันที่ครอบคลุมมาใช้โดยอิงตาม 4 ด้านหลักของการดูแลรักษาโรคมะเร็ง ได้แก่ การป้องกัน การคัดกรองและตรวจพบในระยะเริ่มต้น การวินิจฉัยและการรักษา และการดูแลในช่วงปลายชีวิต

การป้องกันและการคัดกรองเป็นสองประเด็นที่ต้องให้ความสำคัญเป็นลำดับแรก เพราะช่วยตรวจพบโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น รักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และลดค่าใช้จ่ายได้อย่างมาก ประเด็นนี้มีความสำคัญและพื้นฐานที่สุด ครอบคลุมหลายด้าน ทั้งการป้องกันการสูบบุหรี่ การจำกัดแอลกอฮอล์ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และการให้ความรู้ด้านสุขภาพ...

นอกจากนี้ ปัจจุบันโปรแกรมการตรวจคัดกรองหลายโปรแกรมยังไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่ค่าใช้จ่ายในการตรวจคัดกรองยังคงเป็นอุปสรรคที่ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถเข้าถึงบริการได้ ควรมีการวิจัยเพื่อรวมการตรวจคัดกรองไว้ในรายการโปรแกรมที่ได้รับการสนับสนุนหรือมีค่าใช้จ่าย เพื่อ "ป้องกันโรคตั้งแต่เริ่มต้น"

โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาคการวินิจฉัยและการรักษาสามารถพิจารณาลดต้นทุนได้ทีละน้อย ก่อนที่จะพิจารณายกเว้นทั้งหมด รวมถึงต้นทุนของการถ่ายภาพ การทดสอบ พยาธิวิทยา ชีววิทยาโมเลกุล การทดสอบทางพันธุกรรม และยาที่ใช้ในการรักษา... ต้นทุนเหล่านี้ในปัจจุบันสูงมาก

- ผู้แทน TRINH THI TU ANH (ลำดง):

อัปเดตรายการยาให้ทันเวลา

ฉันเห็นด้วยอย่างยิ่งกับข้อเสนอที่จะมุ่งไปสู่เป้าหมายการรักษาโรงพยาบาลฟรีสำหรับทุกคนภายในปี 2030 ซึ่งเป็นกฎระเบียบที่มีมนุษยธรรม ตอบสนองความต้องการของผู้มีสิทธิเลือกตั้งอย่างทันท่วงที และแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความห่วงใยของรัฐที่มีต่องานด้านความมั่นคงทางสังคม

ในความเป็นจริง ภาระค่าใช้จ่ายในการรักษายังคงเป็นอุปสรรคสำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วย ยารุ่นใหม่หลายชนิด เช่น การบำบัดแบบมุ่งเป้าและภูมิคุ้มกันบำบัด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงในการรักษา ช่วยยืดอายุและเพิ่มคุณภาพชีวิต แต่ค่าใช้จ่ายที่สูงทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเข้าถึงการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

ดังนั้น อันดับแรกจำเป็นต้องปรับปรุงรายการยาโดยเร็ว โดยเฉพาะยารักษามะเร็งและยาภูมิคุ้มกันรุ่นใหม่ เพื่อลดค่าใช้จ่ายให้กับกระเป๋าเงินของประชาชน ให้มั่นใจว่าผู้มีสิทธิประกันสุขภาพที่เข้าร่วมโครงการกว่า 95.5 ล้านคนในปัจจุบันจะได้รับประโยชน์

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรให้ความสำคัญกับยาที่มีหลักฐานทางคลินิกที่ชัดเจนและมีประสิทธิภาพที่พิสูจน์ได้อย่างชัดเจน รายการยาควรได้รับการปรับปรุงอย่างยืดหยุ่นและทันท่วงทีตามความก้าวหน้าทางการแพทย์ระหว่างประเทศ ควบคู่ไปกับการขยายรายการยาด้วยกลไกการประเมินความคุ้มค่า เพื่อให้มั่นใจว่าการชำระเงินเป็นทั้งปัจจัยพื้นฐานและยั่งยืน

นี่คือวิธีแก้ปัญหาที่ตรงจุดและได้ผลจริง เพื่อให้ผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้ป่วยที่ป่วยหนักและผู้ที่มีสถานะครอบครัวที่ยากลำบาก ไม่ต้องถูกทิ้งไว้ข้างหลังในการรักษา...

- Ms. NGUYEN THI THU HANG (รองผู้อำนวยการฝ่ายประกันสังคมนครโฮจิมินห์):

จ่ายค่าประกันสุขภาพให้คนบางกลุ่มที่อยู่ในสถานการณ์ยากลำบากก่อน

จากการชำระค่าประกันสุขภาพจริงในนครโฮจิมินห์ ผู้ป่วยโรคร้ายแรงส่วนใหญ่ (รวมถึงผู้ป่วยโรคมะเร็งและผู้ป่วยที่ต้องฟอกไต) ทราบดีว่าควรซื้อบัตรประกันสุขภาพเพื่อใช้ในการตรวจและรักษาพยาบาล และได้รับเงินสนับสนุนจากกองทุนประกันสุขภาพเต็มจำนวนตามขอบเขตสิทธิประโยชน์ อย่างไรก็ตาม ประชาชนยังคงต้องจ่ายค่าธรรมเนียมเพิ่มเติม เช่น ค่าใช้จ่ายร่วมจ่าย (ถ้ามี) และค่าใช้จ่ายอื่นๆ นอกเหนือจากขอบเขตการชำระค่าประกันสุขภาพ

เพื่อสนับสนุนผู้ป่วยโรคร้ายแรงให้รู้สึกปลอดภัยในการรักษา โดยขึ้นอยู่กับงบประมาณท้องถิ่น อาจมีการสนับสนุนการจ่ายเงินประกันสุขภาพให้กับผู้คนที่อยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบากบางคน และรัฐบาลจำเป็นต้องศึกษาวิธีการแปลงสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพสำหรับคนเหล่านี้จากการชำระเงินร่วมเป็นการชำระเงิน 100%

ในนครโฮจิมินห์ คณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ยังได้ยื่นข้อเสนอต่อสภาประชาชนนครโฮจิมินห์ เพื่อพิจารณาการจัดซื้อบัตรประกันสุขภาพให้กับผู้ที่มีฐานะยากจน ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยโรคร้ายแรงตามรายชื่อโรคร้ายแรงของกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งถือว่ามีรายได้ต่ำกว่าเกณฑ์วัดความยากจนหลายมิติของท้องถิ่นที่มีถิ่นที่อยู่ถาวรหรือชั่วคราวในนครโฮจิมินห์ (รายได้ต่ำกว่า 36 ล้านดอง/ปี - PV) คาดว่าสภาประชาชนนครโฮจิมินห์จะอนุมัติในเดือนธันวาคมนี้

- คุณทีแอล (ญาติคนไข้ NT ที่กำลังรับการรักษาที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์):

มีประกันสุขภาพอยู่แล้วแต่ยังมีภาระค่ารักษาพยาบาล

ในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2568 คุณแม่ของฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดที่แพร่กระจายไปทั้งสองข้าง ท่านเริ่มต้นการรักษาอันยากลำบากที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์เป็นเวลา 5 เดือน ร่างกายของท่านอ่อนแอ น้ำหนักเพียง 39 กิโลกรัม และแพทย์ได้สั่งจ่ายยารักษาแบบเจาะจงเป้าหมายรุ่นแรก อย่างไรก็ตาม เบื้องหลังความหวังที่จะยืดอายุท่านคือความกังวลเรื่องค่ารักษา

แม้ว่าประกันสุขภาพจะครอบคลุม 95% แต่แม่ของฉันก็ยังต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลเกือบ 9 ล้านดองต่อเดือน ซึ่งถือเป็นจำนวนเงินที่สูงมากสำหรับผู้สูงอายุที่ใช้ชีวิตด้วยเงินบำนาญเล็กๆ น้อยๆ และต้องเลี้ยงดูลูกๆ เราค่อยๆ เก็บเงินทีละน้อยเพื่อดูแลแม่

แพทย์กล่าวว่าการเปลี่ยนไปใช้ยารุ่นที่สองอาจมีค่าใช้จ่ายสูงถึง 12 ล้านดอง และรุ่นที่สามมีค่าใช้จ่ายประมาณ 45 ล้านดองต่อเดือน แม้จะมีประกันสุขภาพรองรับก็ตาม จนถึงขณะนี้ ค่าใช้จ่ายในการรักษาทั้งหมดนับตั้งแต่ตรวจพบโรคนี้เกือบ 100 ล้านดอง

หากเราไม่พยายาม เราคงถูกบังคับให้ยุติการรักษา การยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลหรือเพิ่มเงินช่วยเหลือผู้ป่วยมะเร็งเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อลดภาระและเพิ่มโอกาสในการช่วยชีวิตผู้ป่วย

คนไข้มีภาวะลำบากมาก

เมื่อพิจารณาร่างมติของรัฐสภาเกี่ยวกับกลไกและนโยบายที่เป็นนวัตกรรมหลายประการเพื่อการปกป้อง ดูแล และปรับปรุงสุขภาพของประชาชน ผู้แทนเหงียน อันห์ ตรี (ฮานอย) กล่าวถึงเนื้อหาของการยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลและกล่าวว่านี่เป็นเงื่อนไขสำคัญที่จะสร้างความก้าวหน้าในการตรวจและรักษาพยาบาล

ท่านย้ำว่า การยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลควรเน้นที่ประเด็นพื้นฐาน 4 ประการ และต้องดำเนินการตามแผนงานที่สมเหตุสมผล โดยมุ่งเป้าไปที่เป้าหมายให้ประชาชนทุกคนได้รับค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลฟรีภายในปี 2573 อย่างไรก็ตาม ท่านเห็นว่า ในกรณีเจ็บป่วยร้ายแรง เจ็บป่วยเรื้อรัง หรือมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูง ควรให้การสนับสนุนตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อลดภาระของผู้ป่วย

“เพราะมีแผนงานอยู่แล้ว ผมจึงเสนอให้เปิดให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่รักษายาก ผู้ป่วยล้างไต และผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วยยาเฉพาะจุดที่มีราคาแพง ได้รับบริการฟรีตั้งแต่เนิ่นๆ พวกเขากำลังประสบปัญหาอย่างหนัก ผมหวังเป็นอย่างยิ่งว่าจะช่วยเหลือผู้ป่วยเหล่านี้ได้ในทันที ไม่ใช่รอจนถึงปี 2030” คุณตรีเสนอ

กลับสู่หัวข้อ

ทูเฮียน - ทันจุง - ทุยเดือง

ที่มา: https://tuoitre.vn/som-mien-vien-phi-cho-benh-nhan-ung-thu-va-suy-than-can-lo-trinh-nhung-khong-nen-tri-hoan-202512062239116.htm